پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احسان شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام من وارکوسل نوع 2 دارم
ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت نرماله و اگه عمل نکنی بهتره
volume 3.2
color ....gray
viscosity.....normal
ph......7.8
liquefaCTION time.........30
count/ml.........46
abnormal forms........20
w.b.c/h.p.f........0-1
rbc/hpf.......0-1
epithelial cell./h.p.f........1-2
non motile(grade 0.........19
non progresive(grade 1.......15
slow progresive (grade 2 ........30
rapid progresive (grade 3 ................36
مطب دکتر شلوغ بود کامل توضیح نداد برام
اگر امکان دارد برام کامل توضیح بدید موارد بالا رو و این که عمل کنم یا نه؟

با تشکر از پاسخ سریع شما
شما به من گفتید که اگر مجرد هستید صبر کنید
بله من مجرد هستم و 28 سال سن دارم اما سوال دیگه دارم
من تا 34 سالگی قصد ازدواج ندارم حالا تا اون موقع باید ازمایش ها رو تکرار کنم یا نه؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشيد
زكي شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر گرامي، ميخاستم بدونم از كجا ميشه پروتز آلت تهيه كرد( سه تكه اي يا نيمه جامد) و قيمتش چقدر ميباشد؟با تشكرات فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از شركت ميپرسم به مطب زنگ بزن
سجاد شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
باسلام.طول آلت من 14 است ولی میخوام هر طوری شده کمی بزرگتر شه.میدونم اندازش طبیعیه ولی میخوام بزرگتر بشه.ممنون میشم راهی پیشنهاد کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهي ندارد
علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
من شیش ماه پیش اطرف التم یه زخم ایجاد شد به دکتر که مراجعه کردم گفت اسم بیماریش شانک هست و دارو تجویز کرد
درمان شد اما مشکلی که الان دارم اینه بعد از کوچیکترین تحریک یا رابطه جنسی کلاهک التم از بین میره و پوست تبدیل میشه
ایا طبیعیه یا باید به دکتر مراجعه کنم
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دكتر پوست مراجعه نماييد
رمضانی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1486 مشاهده پرسش
سلام آقا ی دکتر، وقت شما به خیر.
حدود دو هفته است که به علت داشتن سنگ شش میلی در حالب راستم مورد عمل تی یو ال قرار گرفتم. از پیگیری و نحوه درمان دکترم راضیم. برام دابل جی گذاشته ولی همش درد و خونریزی زیاد دارم و ایشان میگن باید تحمل کنی.لطفا راهنمایی بفرمائید. ممنون و سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبيعي است
سعید شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من زودانزالی شدید هستم. در حدی که به محض دخول ارضا میشم. از اسپری لیدوکایین که استفاده میکردم یه مدت خوب بود ولی حالا اثرش خیلی کم شده و تقریبا تاثیری نداره. ممنون میشم بگین چکار باید بکنم چون واقعا دارم اذیت میشم. ممنون دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
سامان دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
میخواستم بدونم آیا روش پنیمور موثر هست؟ خطرات این روش چیه؟ کیج شدم اینقدر نظرات مختلف شنیدم.
پیشاپیش ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  پر عارضه است
ندا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام خدمت دكتر عزيز پسر ٨ماهاي دارم كه از بدو تولد با معاينه پزشك تشخيص بالا بودن بيضيه سمت راست رو داده بودن كه تا اين ماه پايين نيامده .پزشك معالج نظر به عمل را دارد پزشك جراح هم همين طور ميخواستم نظر شما را هم دو اين مورد بدانم.اگر ويديو اي راجع به اين مورد عمل داريد ممنون ميشوم برايم بگذاويد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید02122642744 09351142080
عليرضا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
بنده آلتم در حالت نعوظ 11 سانت هستش ولي همسرم ميگه چون آلتم كوچك هست واسه همين ارضا نميشه و دكتر زنان هم بهشون گفتن كه نقطه تحريك پذيري داخل رحم بر خلاف خيلي اززنان ديگه ، عقبتره و آلت شوهر شما به دليل كوچك بودن ( 11 سانت ) به اون نقطه نميرسه و به همين دليل ارضا نميشيد . اين مورد دليل همسرم واسه طلاقه . ميخواستم بدونم دليل همسرم درسته با وجود اينكه شما فرموديد اندازه آلت در حالت نعوظ بين 9 تا 14 سانت مشكلي نداره . خواهشن منو راهنمايي كنيد .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی به طول ندارد
محمدرضا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من بعد از عمل سنگ در حالب چپ دچار درد بیضه و قسمت فوقانی آن (نزدیک پروستات) شده ام و دقیقاً بعد از عمل درد من شروع شد و تا کنون چندین بار معاینه و سنوگرافی شده ام و دلیل ان مشخص نگردیده است و اگر شورت مایو بپوشم درد بیشتر هم می شود.
پس دلیل درد چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اهمیت ندهید

« قبلی 1 ... 6184 6185 6186 6187 6188 6189 6190 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744