پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Tarane دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
با سلام ، من پدرم ۶۵ ساله هستند، سونو که دادن حجم پروستات ۹۰ cc بوده که گفتن پروستات بزرگ شده. عفونت شدید هم داشتند که psa 9.8 بود و free psa 4.9, قرصاشونو که مصرف کردند الان آزمایششون psa شده 3.19 و free psa 1.03, الان با توجه به آزمایش ما باید کاری کنیم؟ ممکنه آزمایش اشتباه شده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  خیر اقدامی لازم نیست نگران نباشید یک ماه بعد مجددا تکرار بشه آزمایش psa
2. Tarane یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید یه قرص بهشون داده بودن پروترال، گفتن بخاطر این هست که اومده پایین، درسته این قضیه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بخاطر عفونت بالا رفته بوده
4. Tarane یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید باز میپرسم، الان این قرص پروترال و مصرف کنن یا خیر؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بله ادامه بدن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ساجدی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
[۱۱/۱۰،‏ ۰۹:۴۵] Aziz: با درود وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی🙏
[۱۱/۱۰،‏ ۰۹:۴۵] Aziz: مدارک مربوط به داداش بنده میباشد
[۱۱/۱۰،‏ ۰۹:۴۶] Aziz: ایشون ۶۷ ساله هستند و حدود هشت سال پیش عمل پروستات نمودند
[۱۱/۱۰،‏ ۰۹:۵۱] Aziz: حدود دو ماه است کمر درد شدید گرفتند به دکتر مراجعه و بعد از آزمایشات و سونوگرافی و غیره هفته گذشته تشخیص دادند که سرطان پروستات گرفته و خیلی پیشرفت کرده و قابل عمل نمی‌باشد
[۱۱/۱۰،‏ ۰۹:۵۳] Aziz: آقای دکتر عزیز خواهش میکنم خارج از نوبت برادر بنده را معاینه و در صورت امکان عمل نمایید ضمنا مدارک در واتساپ ارسال نمودم ...ممنون از همکاری ومساعدت شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  با چه شماره ای ارسال کردین؟
2. ساجدی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  با شماره تلفن 09126159959
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  پاسخ دادم واتس اپ بهتون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
هنگام نشستن و خم شدن التم فرو میره و پوست الت ،جلو کلاهک رو میگیرع ولی با دست ک عقب میکشم درست میشه اوایل اذیت کننده نبود خیلی ولی چند وقتیه چند کیلو اضافه وزن پیدا کردم روی فکرم خیلی تاثیر گذاره ک مشکل خاصی بعده ها برام ایجاد نکنه سنمم 23
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
یاس چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلااام و درودخدابر شما
دخترم۶ سالشه ،
سال گذشت بعد از دفع ادرار خونریزی داشت ،
بردم بیمارستان بهرامی
بعد از مصرف آنتی بیوتیک
گفتند بره عکس هسته ای بندازه
چون باردار بودم نرفتم ،
اقای دکتر حسن اتوکش، هم گفتند لازم نیست عکس هسته ای بندازه ،
آخرین سونو از مثانه ،ضخامت مثانه داره
پیش یه دکتر دیگه (ایجادی)رفتم گفتند عکس رنگی بندازه
که مرکز تصویربرداری گفتند این عکس برای ۱۵ سال به بالاست،قبول نکردند.
خیلی نگران وضعیت دخترم هستم .
تصویر آخرین سونو رو ارسال کردم .
الان حدود ۲۵ روزه داره آنتی بیوتیک (قرص سفکسیم و شربت سفالکسیم ۲۵۰) روزی ۲ تا قرص یوریناسین
لطفا تا دیرتر نشده منو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  الان همچنان حین ادرار دفع خون داره؟
2. یاس سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
  سلااام بزرگوار
  نه الان اصلا خون ریزی نداره
  
  فقط هر وقت خواب باشه چه روز چه شب در خواب بی اختیاری ادرار داره .
  
  هرچی ام میگم مامان مشکلی داری به من بگو
  میگه من خوبم
  به زور باید ببریش دستشویی
  حداکثر ۳ساعت یه بار میبرم
  موقع ادرار کردن هم راحت ادرار می‌کنه.
  اما گاهی شورتش خیسه و بوی تند ادرار میده.
  آقای دکتر من خیلی نگرانم ،چند شبه خواب ندارم
  دکتر ایجادی گفتند احتمال از دست دادن کلیه است .
  آیا شما هم این تشخیص رو تایید می‌کنید؟؟
3. یاس سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
  پارسال که آنتی بیوتیک مصرف کرد دفع خونش قطع شد .
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید کامل بررسی بشه ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بشه اسکن هسته ای انجام بشه عکس حین ادرار کردن vcug انجام بشه شاید نوار مثانه هم لازم باشه
5. یاس سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
  شما چه مرکزی برای کودکان مناسب می‌دونید تا مواردی که گفتین انجام بدم ؟؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بیمارستان امام خمینی مرکز طبی کودکان
7. نمایش سایر 5 پاسخ
طنین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
پدرم حدود 79 سال دارن و سال کذشته عمل جراحی پروستات انجام دادن و سال 95 بالون گذاری قلب شده اند و حدود سه ماه پیش دچار افت ضربان قلب که به بیمارستان مراجعه کردیم ومشکلی نبود و در حال حاضر داروی آ اس آ و والسارتان 160 مصرف می کند و روز گذشته دچار احتباس ادرار شدند و بعد از مراجعه به بیمارستان با ایجاد برش در ناحیه مثانه ، مثانه تخلیه شد و جهت پدرم از مایش پی اس ای انجاام شد که طبق نتیجه ازمایش تصمیم دکتر بر این شد که مجرای ادرار را موقتا باز کند و 20 روز بعد نمونه برداری از پروستات انجام شودو متن ازمایش ارسال می شود که ایا طبق این ازمایش نیاز به نمونه برداری می باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بهتره ابتدا ام ار آی پروستات انجام بشه
رها سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام بنده خانم ۳۸ ساله ازدواج قبلی داشتم وهمسرم ازدنیارفتن!متاسفانه به دلیل عدم آگاهیچندین باررابطه داشتم باچندشخص!هیچ اطلاعی ازاچ پی وی نداشتم!قبلالکه بینی بین قاعدگی داشتم که بامراجعه به دکترتاحدی کنترل شدولی معاینه نکردن گویازخم هم داشتم!تااینکه چندماه پیش متوجه چیزی به اسم زگیل تناسلی شدم بنده قبلایه برامدگی نرم وصورتی همرنگ پوست داخل واژن روی یه خط داشتم وبهش توجه نکرده بودبادستم قابل لمس بود!امسال وحشت کردم ورفتم متخصص زنان پاپ اسمیرواچ پی وی پی سی اردادم پاپ اسمیرعفونت قارچی والتهاب متوسط بودوآزمایش اچ منفی!امازایده نگرانم کردازاونجایی که شهرستانم ودسترسی به دکترنیست شهردیگه رفتم پیش متخصص وایشون گفتن زخم قدیمی دارم واون برامدگی ها هم که چندتابودن پاپول هستن!دارودادن برای زخم که بعدازسه ماه دوباره برم!عفونت قارچی من رفع نمیشع دوسه روزترشحات شفاف هستندوبازپنیری اینم بگم استرس خیلی شدیدی دارم به حدی که به فکرخودکشی هستم!توان مالی هم ندارم!امروزاحساس کردم سمت دیگه واژن هم برآمدگی ایجادشده این مدت خیلی تحریک کردم واژنم رو!دارم روانی میشم!عکس میدم شماتشخیصتون چیه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  اینا زگیل نیستند آزمایشات رو به پشتیبانی سایت 09101142080 ارسال کنید
2. رها یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  خیلی عذرمیخوام کجابایدبفرستم بنده ایتاوروبیکادارم فقط!بعدیه سوال آیاخال پوستی که مسطح وبرآمده نیست هم میتونه زگیل باشه؟بنده اضافه وزن دارم این میتونه باعث خال بشه!واینکه چیزی که من روخیلی خیلی نگران کرده اینه من تاقبل اطلاع ازاین ماجراازلیف خودم برای خواهرزاده وبرادرزادم استفاده کردم میدونم اشتباه حتی اگه زگیل نباشه ولی نگرانیم اینه نکنه زگیل باشه واینطوری منتقل بشه!بنده الان ۵ سالی هست که هیچ رابطه ندارم!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید ببینم ضایعات رو بله میشه به نظرم شما وسواس بیش از حدی راجع به این موضوع گرفتید زگیل ندارید
4. رها دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
  وسواس که به شدت گرفتم واسترس شدید!هروزچندین بارجلوی اینه خودم روچک میکنم!چندباربه فکرخودکشی افتادم!مدام سرزنش میکنم خودم روکه چرااشتباه کردم!
5. رها دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
  اینم هست!نمیدونم شایدمدتهاست دارم والان که وسواس گرفتم بهشون دقت میکنم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیستند
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
سلام دکتر ۲۵ سالمه جدیدا خود ارضایی که میکنم بعدش که میخوام ادرار کنم به سختی قطره قطره میادش ولی بعدش روندش درست میشه تا تایم خود ارضایی بعدیم که دوباره این مشکل پیش میاد میخواستم راهنمایی کنید چه مشکلی دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  حتما بعد از ارضا شدن ادرارتون باید تخلیه بشه
2. امیر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  خب دکتر خالی که میشه میخوام ببینم مشکل از چیه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  احتمالا دفع مواد جامد حین انزال دارید که تو مجرا میمونن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
موسوي یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
با سلام بنده نزديك به يك ماهه كه شديدا دچار درد شدم پنج ماه قبل دكتر تشخيص عمل داد اما شرايط من الان شديدا بحرانيه ،كي ميتونم نوبت عمل بگيرم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بنده این عمل رو انجام نمیدم به همکاران فلوشیپ ترمیم مجرا مراجعه کنید
علیرضا یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من در یک دوره ای خیلی زیاد خود ارضایی انجام میدادم و به صورت فشار دادن الت در زمان خوابیده که با دست الت فشار داده میشه و بیضه ها تحت فشار بودن بین دوتا پا
الان مدتی هست در بیضه سمت چپ احساس درد و سوزش و داغی دارم
و زمان ادراز و تخلیه این حس داغ بودن بیشتر میشود
نگران هستم به شدت لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شدد
Abolfazl یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک جوان ۱۷ ساله هستم و متاسفانه چند شبی هست که بنده در خواب ارضا می شم و این اتفاق الان چند شبه پشت سر هم داره اتفاق می افته . اصلا از افکار جنسی و اینجور داستان ها هم خوشم نمیاد چون ورزشکار حرفه ای هستم و هر روز ورزش سنگین انجام میدم و اصلا افکار جنسی هم ندارم . این اتفاق ها چند روزه که بی حال بشم و حالت سرگیجه داشته باشم و حتی حوصله ورزش کردن و درس خوندن هم نداشته باشم . به نظرتون چیکار کنم آقای دکتر مشکل از چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  کاملا نرماله که این اتفاق براتون بیوفته اگر مداوم تکرار شد و،طولانی شد نیاز به مصرف دارو خواهد داشت

« قبلی 1 ... 615 616 617 618 619 620 621 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744