اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر test جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    test
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر کیست ارثی نباشد نه فایل باز نشد
  • تصویر کاربر على جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام آقاى دكتر
    من دو روز است كه پايين آلتم ٣-٤ تاول مانند مشاهده ميكنم ولى دچار تب يا ... نشدم گاهى خارش داشت البته يك بار خون ازشون خارج شده بود با توجه به اينكه اصلا رابطه جنسى نداشتم طى ١-٢ ماه ممكنه از راه ديگرى اتفاق افتاده باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      fباید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 17 سال دارم و آلت تناسلیم انحرافی حدود 30 درجه و روبه بالا دارد.میخواستم ببینم ایا به عمل نیازی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر على دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام آقاى دكتر
    من دو روز است كه پايين آلتم ٣-٤ تاول مانند مشاهده ميكنم ولى دچار تب يا ... نشدم گاهى خارش داشت البته يك بار خون ازشون خارج شده بود با توجه به اينكه اصلا رابطه جنسى نداشتم طى ١-٢ ماه ممكنه از راه ديگرى اتفاق افتاده باشد ؟
    1. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      البته خيلى كوچك هم هستند و بعد از يك روز ٢ تا ى خوب شد
  • تصویر کاربر عاطفه جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام .
    ضمن خسته نباشید خدمت جنابعالی،سوال در مورد ناباروری مردان داشتم
    شوهرم 32 ساله هستند ویک سال است که ازدواج کردیم واز همان اوایل ایشان ناتوانی جنسی داشتند که با مراجه به دکتر وانجام آزمایشات مشخص شد پرولاکتین بالا دارند ونهایتا ماکروآدنوم تشخیص داده شد که همین باعث ناتوانی جنسی ایشان شده بود که تحت درمان متخصص غدد قرار گرفتند والان پرولاکتین در حد نرمال قرار دارد وتوانایی جنسی ایشان در حد متوسط وبهتر از سابق شده است ولی مایع منی ایشان غلیظ و به صورت ژله ای و تکه ای است .تا الان هم از بچه دار شدن پیشگیری کردیم اخیراآزمایش اسپرموگرام انجام داده اند که جوابش به شرح زیر می باشد خواهشمند است جواب را تفسیر نموده وآیا با توجه به موارد ذکر شده وجواب آزمایش ،ایشان قابلیت باروری دارند در غیر اینصورت چه درمانی باید صورت گیرد وچه مدت به طول می انجامد.
    باتشکراز توجه شما
    seminal Fluid
    Volume: 3/5 2-5
    Color: Milky
    Viscosity:Normal
    Liquefaction Time:30 Min 20-30
    pH: 8 7/1-8
    Sperm Cunt : 32 Mil/ml 50-200
    Motile after 1hrs:25% 60-80
    Motile after 2hrs:10% >30%
    Abnormal Form: 15%
    Rond Form: 5
    WBC:0-1
    RBDC:0-1
    EP Cell: 0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
    آیا نزدیکی بیش از اندازه میتواند مانع ناباروری شود به طوری که عمل واریکوسل هم تاثیری در باروری نداشته باشد؟
    به تعبیر دیگر آیا نزدیکی ( خروج منی - انزال ) بیش از حد میتواند باعث ناتوانی ساخت اسپرم یا کاهش تحرک آنها یا تغییر شکل آنها شود؟

    ممنون از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر توجی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با سلام براتون ایمل کردم کد رهکیری که برام اس امس کردین می زنم داخل سیستم یافت نمی شود حالا من چه کار کنم برای جواب ایملم تورو خدا برام کد رهکیری درست اس کنید مرسی منظرم امروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دوباره بپرس
  • تصویر کاربر شقایق جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام استاد
    شقایق هستم دانشجوی دندانپزشکی شهید بهشتی
    سوالی خدمتتون داشتم
    نامزدم امروز عمل واریکوسل چپ درجه 2دارن احتمال میدم عمل باز انجام بشه برای ایشون
    چون ایشون سرباز هستن عملشون در بیمارستان مربوطه انجام میشه
    سوالم اینه که بعد از عمل اطرافیان چه کاری بایستی برای ایشون انجام بدن
    چه مراقب هایی لازمه که انجام بدم؟
    با تشکر از لطفتون
    سبز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و تشکر بعد از عمل استراحت نسبی فقط کافی است
  • تصویر کاربر ف دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام
    من برای سونگرافی کلیه ها چهار پزشک متفاوت رفتم، دو نفرشون گفتن هیدونفروز متوسط دارم البته اینم بگم که این دو نفر بیمارستان اموزشی بودن و نسبتا تازه کارن، برا همین پیش دو پزشک معتمد رفتم، این دو پزشک معتقدن کیست پاراپلویک با ابعاد 3* 5 سانتی متر در محل اتصال حالب به لگنچه در کلیه راست دارم. هیچ علایمی ندارم فقط بعضی وقتا پهلوی سمت راستم و پام حالت گرفتگی داره. این کیست نگران کننده است، درمان داره؟
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیتی با تزریق بگیر
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام مدت ٣ ماه كه جدار تكرر إدرار شدم ميتونم صبر كنم تا به دستشويي برسم اما عذاب اوره اصلا سوزش ندارم و مقدار دفع ادرارم هر بار زياده داروي ضد عفونت مثانه مصرف كردم ولي نتيجه نداد
    ٣٠ سأله هستم و متأهل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب