پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صدف جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از صبرو حوصله وپاسخوگویی شما دیگه آقای دکتر پیگیر نباشم بازم اینجا رفتم دکتر گفت زگیل نیست مال پوست خودتان است بعد برای شوهرم نوبت می خواستم با چه شماره ای برای نوبت دهی تماس بگیر ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  02122642744
ابراهیم جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید
آقای دکتر دو سوال بسیار مهم داشتم ک ذهن خودم و طرف مقابلم رو خیلی مشغول کرده.
۱. آیا دختره با کره هم حامله می شود، اگر آلت حتی به پرده هم نرسیده باشد و ابتدای واژن بوده باشد، امکان بارداری هست؟!
۲. آیا سکس از طریق دهان مرد با آلت زن مشکل ساز است؟! چقدر احتمال بیماری دارد؟! مثل سکس دهانی با آلت مرد است؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  1-نه2-بیماری خاص خودش را دارد
جواد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر میخوام بگم که من حدود 9 ساله خود ارضایی میکنم و بعضی از عوارض خود ارضایی در من به وجد آمده
یکی بینایی ضعیف شده و دیگری هم ضعف حافظه یعنی درس که میخونم دیر متوجه میشم و خیلی زود هم از یادم میره!
21 سال هم سن دارم
میخواستم ببینم آیا بعد از این مدت 9 سال اگه خود ارضایی رو ترک کنم امکان اینکه ضعف بینایی و حافظه برطرف بشه هست یا نه؟ مهمترینش همون ضعف حافظه هست و چه مدت بعد از ترک به حالت اول بر میگرده!
ممنون میشم اگه کامل توضیج بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ترک کنی مشکل حل میشود
محمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
خسته نباشید آقای دکتر
آلت تناسلی من چه در هنگام ایستاده و چه در حالت شل کجی به سمت راست داره ! یکی این موضوع و موضوع دیگه این که سر کلاهک آلت من هم یک جوری کج هست در واقع از روبرو که در آینه نگاه میکنم خود سر کلاهک کج هست که این موضوع خیلی منا ناراحت کرده در واقع احساس میکنم مشکل از ختنه نادرست هست چون سر کلاهک کج هست
آیا رهی داره که این کجی را اصلاح کرد
معذرت میخوام طولانی شد یک مشکل دیگه ایی هم دارم سایز آلت تناسلی من هست.که حدودا 12 سانت هست کمی هم کمتر از 12 سانت
این سه موضوع به شدت منا آزار میده
میترسم بعد از ازدواج مشکل پیدا کنم
مخصوصا سایز آلت تناسلی که باعث شده من اصلا طرف هیچ دختری نرم که حتی بخوام باهاش صحبت کنم
من 20 سالم هست
نمیدونم باید چیکار کنم اصلا نمیدونم شما جوابم را میدید یا نه
خواهش میکنم کمکم کنید
سایز آلت من در حالت خوابیده مثل آلت یک بچه میمونه
ممنون میشم کمکم کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر.
نوجوانی 17 ساله و مجرد هستم.درباره کجی آلت در سایت شما مطالبی رو دیدم . آلت من هنگام نعوظ کاملا راست هست ولی از قسمتی که آلت از بدن خارج میشه دچار انحرافه. یعنی بدنه آلت کاملا طبیعی و بدون مشکله اما قسمتی از آلت که بیرون از بدن هست به سمت راست متمایله. سابقه ی شکستگی یا مشکلات دیگه رو هم ندارم. در ضمن من قبلا دچار این مشکل نبودم و به تازگی مبتلا شده ام. امیدوارم راهنمایی ام کنید جون خیلی نگرانم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نفرستادید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1337 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر جناب آقای دکتر این سوالم جنبه مشاوره و توصیه و تشخیص شمارو دارم تمنا میکنم به سوالاتم جواب بدین تا الان چند با سوال پرسیدم اما جوابی دریافت نکردم ......
من 2 ماهه پیش یه ارکیت حاد در بیضه راستم و التهاب پروستات داشتم با شرح حالی که در کد پیگیری های سوالاتم بشماره هایb44f872):داشته ام با مراجعه در تاریخ 21 / 8 به دکتر و معاینه دکتر گفته که ورم بیضه ام خیلی کم شده و تجویزه سفکسیم 400 رو بمدت 16 روز داد با مصرف تمام اون قرص ها و استراحت 2 هفته ای در منزل با مراجعه مجدد به دکتر در تاریخ 4 /10 بامعاینه مجدد بیضه هام گفته بیماری شما اباکتریهایی بوده که اغلب آقایون درگیر اون میشوند و شما زود درمان و عفونت کاملا رفع شده و با تجویز باکلوفن 10 هر 12 ساعت و ویتامین ای هر شب کرده بودند که عصر روز 5 شنبه دردی در قسمت بدنه التم داشتم که انگار سوزن سوزن میشده و این درد تا خط مقعد هم میرسه به دکتر مراجعه کردم گفتن بخاطر التهاب پروستات هست و تجویز باکلوفن کرده .... و در ضمن یه سوالم داشتم از شما التم هم چند وقتیه که هنگام نعوظ از نزدیک سر التم و حتی کمی از انتهای آلتم به سمت چپ خم میشه البته از التم بیشتره علت این کجی التم رو میخواستم بپرسم که چیه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
آیا درمان دارویی داره و میشه اون رو به حالت اولیه اش برگردوند ؟؟؟؟ البته از کودکی التم کج نبوده تازه گی اینطوری شده آیا استمنا ء سبب این حالت شده ؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
نظرتتون و تشخیص شما رو در رابطه با درمان کجی و بیماری التهاب پروستات و ارکید و میخواستن بدونم .. ممنون میشم جواب بدین این کجی التم خیلی نگرانم کرده .....
آیا برای درمان کجی التم باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه مراجعه کنم تا درمان بشه و کجی به حالت اولیه برگرده ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ البته یادم رفت بگم الان چند وقتیه که طرز قرار گیری التم هنگامی که شل هست درهنگام ادار کردن به سمت چپ ادار رو تخلیه میکنه که من باید زاویه پام رو یا بادست التم رو طوری بگیرم که درون کاسه توالت بریزه نه روی پام که نجس بشم .....
با سپاس و درود به شما دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
زهرا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر پدر من 64 سال دارند و پروستات با اندازه 60 دارند به علت تعدد و بزرگی سنگهای مثانه 6 ماه پیش tul انجام دادند و سنگهای مثانه را خارج کردند سه هفته بعد از tulدر سونوگرافی باز هم سنگ مثانه مشاهده شد چند روز پیش بعد از ورزش پدرم در ادرارشان خون دیدند و همچنین فشارشان بالا رفته و عرق میکردند .آیا این حالت در اثر ورزش بوده و به نوعی ممکن است سنگ دفع شده باشد؟ و آیا ورزش برای ایشان ضرر دارد و یا میتواند باعث دفع سنگ باشد ومفید است؟
در سونوگرافی جدید حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه مثانه 80 سی سی است آیا پرستات پدرم احتیاج به عمل اورژانسی دارد یا اگر علایم بالینی آزار دهنده ندارند میتوان عمل را به تاخیر انداخت؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید پروستاتشان را نیز عمل میکردید
سیامک پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
اقای دکتر چند وقتی ست که در ناحیه زیر شکم و دور الت تناسلی ضایعه گوشتی مانند ایجاد شده که از نظر شکلی با هم کمی فرق دارند عکس آنها را ارسال کردم. لطفا بفرمایید که زگیل تناسلی هستند.ضمنا روی ران هم یک خال از زمان بچگی بوده آیا به آن مربوط میشود.لطفا راهنمایی کنید.و نحوه درمان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد
اریا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر لطفا جواب آزمایش منو میشه بررسی کنید وبهم جواب بدید.
volume : 2.5
color: whitegary
consistency :normal
liquefaction: normal
ph: 7.8
sperm count : 35000000
motility:30
semi motile :20
non motile : 50
abnormal from : 10
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
حسین پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
من جوانی 25 ساله هستم 5 ماه هست عقد کرده ام در دوران عقد با همسرم رابطه دارم همسر بنده بسیار طبع گرمی دارد البته خود بنده هم گرمم ولی ایشون تقریبا آمادگیه هر روز رابطه را دارند . در بعضی از مواقع نه هر دفعه آلت من نعوظ پیدا می کند ولی به آن سفتی که باید حس نمیکنم باشد و نکته ی دیگر اینکه در بعضی مواقع هم که نعوظ دارم اگر وقفه ای بیافتد نعوظم کم میشود حال میخواهم بدونم آیا امکان داره این اختلالات نعوظ من بخاطر شرایط رابطه ام هست مثلا مکانی که در آن رابطه داریم یا استرس یا مثلا تایمهای خاص ... یا نه ربطی ندارد. البته لازم به ذکر است من سیگار هم میکشم خیلی زیاد نه روزی 5 نخ... خواهشا راهنماییم کنید می خواهم مطمین شوم آیا من مشگلی دارم یا نه بخاطر شرایط فعلی نامناسبی که داریم اینطور هستم ... ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نظر مشکلی ندارید

« قبلی 1 ... 6152 6153 6154 6155 6156 6157 6158 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744