پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mahsa شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام.این نتیجه آزمایش اسپرم همسرم هست. آیا مشکلی دارد؟
volome ,ml 1
liquefaction tim,min 30
ph 7.8
rapid progressive(class a) 2%
class b 20%
class a+b 22%
class c 7%
clas a+b+c 29%
non motile (class d) 71%
ejaculate volume,ml 1
ejaculate sperm count,m 29,983
count,mill/ml 29,983
pathology 72%
normal morphology 28%
wbc 1-2
rbc 0-1
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است
پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من همانطور که دستور فرمودید سونوگرافی بیضه انجام دادم و نتیجش این شد
بیضه راست 41*20 و بیضه چپ 39 * 22
اپیدیدیم دو طرف دارای شکل و اندازه طبیعی
تصویر Mass یا ضایعه cystic در بیضه ها مشهود نیست
دیاتاسیون شبکه وریدی pampniform هر دو طرف در طی مانور والسالوا و حالت ایستاده مشهود است
به طوریکه قطر آن در سمت چپ در حالت rest 3 میلیمتر و در حالت ایستاده 3.5 میلیمتر میرسد واریکوسل گرید 2 مطرح است در سمت راست نیز در حالت rest 2 میلی متر در حالت ایستاده2.4 میلیمتر است
در اسکروتوم ضایعه فضا گیر مشاهده نشده
لطفا بفرمایید من چه باید بکنم بنده 31 ساله و مجرد هستم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان چطور است
2. پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر سلام اینو هنوز آزمایش ندادم اگه لازم هست انجام بدم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
milad شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
ba salam khedmateh shoma man modati hast ke be elateh narahti medeh ye seri daro masraf mikonam ye modatiam hast ke majboram dastshoy ziad beram va ye sozesh khafifi dar nahitanasoli daram mikhastam nazaretono bedonam rajebeh in masleh ?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
حسین شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام
اینطور که متوجه شدم شما عمل های جراحی را در جاهای مختلف انجام میدهید من بیمه ندارم آیا برایم فرقی دارد که کجا عمل شوم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتتان هستم
ارمین شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام
من 24 سالم میباشد.کلا در هنگام تحریک دارای نعوذ خوبی نیستم به طوری که اگر کمی حواسم پرت شود زود نعوذ خود را از دست می دهم ولی به سفت کردن عضلات تحتانی نعوذ بهتر می شود ولی رضایت بخش نیست.ممنون می شوم که بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
سهراب شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 7سال هست که خودارضاعی میکنم و هر 1ماه2ماه ترک میکنم و وقتی جنب میشم امیدم رو از دست میدم و دیگه میخوام ترک کنم ولی چند سوال.یک سال هست کمرم درد میکنه و فکر میکنم یا مطمنم که بخاطر جرق این جوری شدم.ایا کمرم با ترک خوب میشه ایا راه درمان هست خواهش میکنم جواب کامل وسریع بدین.من مشهد هستم یه دکتر هم معرفی کنین.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش با ترک درست میشوید
احمدرضا شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
بنده 21 سال سن دارم و بدنسازی کار میکنم. حدود 6 ماه پیش یک مکمل کراتین 300 گرمی مصرف کردم.
اواسط دوره بودم که حس میکردم شبا وقتی میخوابم رگ های سرم تند میشن و انگار تمام خون بدنم رو پمپاژ میکنن توی سرم. فکر میکردم فشارم بالاست اما فشارمم 12 بود. با انجام آزمایش، مشخص شد که کراتینین بدنم رفته بود روی 1/6
حالا پرسش من از محضر شما اینه که آیا فقط من این مشکل رو پیدا کردم یا تمام افرادی که کراتین مصرف میکنن این مشکل رو دارن؟ آیا کلیه های من ایراد پیدا کردن؟ و آیا من میتونم کراتین یا هر مکمل دیگه ای رو دوباره مصرف کنم؟ با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  شدیدا مضر است استفاده نکن
رضا شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4390 مشاهده پرسش
من عمل تنگی مجرا داشتم
دکتر به من گفت هر چند وقت یک بار سوند یک بار مصرف بزن تا تنگی برنگرده( به این صورت که ادرار رو تخلیه کنی)
سوال من اینه (طبق عکسی که فرستادم)
حتما باید سوند یکبار مصرف رو درون مثانه A فرو ببرم؟ یا اگر فقط از نقطه B یا همون محل تنگی بگذره کافیه؟
بخاطر این میپرسم که فرو بردن سوند در مثانه بسیار برای من دردناک است هرچند از ژل استفاده می کنم. ولی اگر بشه که در مثانه فرو نبرم حتی میتونم سوند شماره 16 بزنم که مجرا دیر تر تنگ بشه.
سوال بعدی اینکه هرچند وقت یکبار سوند بزنم؟ و یا راهی غیر از سوند زدن هست؟ همچنین میتونم با کم کردن وزنم از سوند زدن رهایی پیدا کنم؟
پیشاپیش ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتگی مجرا باید با ان کنار بیایی
محمدی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بپرسم ایا کجی الت باانحراف حدود 30 درجه به عمل نیاز دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دیدم نه
ایمان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1962 مشاهده پرسش
باسلام مرداد 92 عمل لاپراسکوپی به خاطر سنک کلیه داشتم حالا بعد از گذشت بیشتر از یک سال ورم کلیه دارم ازمایشاتی هم که انجام دادم مشکلی وجد نداشته می تونم دلیل ورم کلیه رو بدونم ایا نیاز به پیگیری داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی لازم است

« قبلی 1 ... 6148 6149 6150 6151 6152 6153 6154 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744