پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جمشید شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 27 سالمه یک ساله مبتلا به پیرونی شده ام التم به سمت بالا و سمت چپ انحنا داره و بسیا زود انزال شده ام ایا زود انزالی به انحنای ایجاد شده مربوط میشود ؟ اختلال در نعوظ هم ایجاد شده ایا بروش پلیکاسون اگه الت انحنای ان از بین بره اختلال کم میشود .؟ من دفترچه بیمه البرز دارم ایا برای جراحی دفترچه بیمه میپذیرین؟ من شهرستان هستم اگه لطف کنین جواب کانلی برایم بدین تا به مطبتون مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد
اقاي دكتر چند ماهي ميشه كه من زود انزالي شديد پيدا كردم ! هم زود ارضاء ميشم هم خوب سفت نميشه در حين رابطه شل ميشه و ديگه توانايي به ادامه رابطه ندارم قبلا خيلي خوب بود و اصلا مشكلي نداشتم ٨ ماهي ميشه كه ايجوري شدم، تو يه رابطه خيلي به زرو يك بار نزديكي ميكنم قبلا ٣ ،٤ بار ميتونستم الان هم سفت نميشه اگه هم شد خيلي زود ارضاء ميشم شما چه دارويي تجويز مكنيد؟قابل ذكره كه ميل جنسي دارم هميشه اكتيو م ميل جنسي هميشه دارم، فقط هم زود ارضا ميشم هم التم سفت نميشه به زور سفت هم بشه اگه دير اضا بشم شل ميشه و بيشتر از يك با اصلا نميتونم نزديكي داشته باشم خيلي نگرانم مرده
اردبيل رفتم دكتر، قرص اكتي لايف و زولوفت تجويز كرد كه جواب نداد! باز هم كامل سفت نميشه در حين رابطه كلا شل ميشه! لطفا رهنمايي بفرماييد ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلبسایت من در این مورد را بخوانید
رسول شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک عزیز و قرآنی.بنده در حدود چهار ، پنج سالی هست که دچار درد بیضه شده ام بطوری که برای من عادی شده پیش هر دکتری هم تو شهرمون رفتم گفته هیچ مشکلی نداری ولی بنده دچار درد شدیدی در ناحیه دو بیضه هستم .بعضی از مواقع یه درد شدیدی پشت بيضه هام دارم وقتی دست میزنم عین یک رگ سفته. با آزمایش و سونوگرافيم به جایی نرسیدم هر دارویی هم بوده مصرف کردم ولی نتیجه نداده.یکی از پزشکان گفت باید جراحی بشی جراحيم کرد ولی گفت که واريکسل بوده باز هم فرقی در درد بیضه ها م نکرد.در ضمن بنده در چهارده سالگی فتق عمل کردم و الانم متاهل و دارای یک فرزند می باشم.این یک معضل بسیار جدی برای من شده خواهش می کنم استاد بزرگوارم یه جوری منا نجات بدین از این درد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر سونگرافی نرمال باشد اهمیت به درد ندهید
محمد یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام من 15 سالمه و وزنم 75 کیلو هست که اندازه التم در به قول خودمون وقتی بزرگ میشه یا شق میشه 8 یا 9 سانتی میشه ایا اندازش نرماله یا به پزشک مراجعه کنم تورو خدا جوابمو بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  وزنت را کم کنید
علی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۸سالن امروز برای اولین بار وقتی ادار کردم لخرش ۳قطره خون اومد خیلی خطرنک ایا من بیماری خطرناکی دارم درضمن یک ساعتی بود ک دستشوی داشتم و نمیتونستم برن چون تو ماشین بودن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار بدهید
اسماعیل شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من یه سوالی داشتم که خجالت میکشیدم پیش دکتر بروم من 27سالمه به دلایلی نتوانستم ازدواج کنم و مدت 8سال خودارضایی میکنم چند وقت پیشم واریکوسلم را عمل کردم و آزمایشم خوب بود بعد عمل فقط حرکتش اسپرمم ضعیف بود بخدا خیلی تلاش کردم از خودارضایی رها بشم نمیتونم تکلیف من چی میشه آیا از بین میرم گاهی هفته یکبار خودارضایی گاهی ماهی گاهی دهروز یکبار لطفا بفرماید خودارضایی سلامتیما به خطر می اندازه برای من که موقعیت ازدواج ندارم پیشاپیش ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  میتوانید
صدف شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
باسلام من خانومي از پارساباد مغان هستم 38 سالمه من در حدود 12 سال است كه در هر دو كليه ام سنگهاي به ابعاد 8و7و6و4 دارم در اين 12سال از اوردرهاي پزشكان اورولوژي زياد استفاده كردم ولي تابه حال هيچ نتيجه اي نكرفتم از شما دكتر بزرگوار تقاضا دارم براي رهايي از دست اين سنگ كليه ها كمكم بكنيد ظمنا موقعي كه درد ميگيرد به خودم ميپچم داراي يك فر زند ميباشم باتشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم و پیگیری هر 6ماه
اکبر شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باسلام. بنده چندسالی هست که دچار تکرر ادرار هستم وبیش از اندازه مثانم کار میکنه. شاید حداقل روزی ده بار برم دستشویی. ادرارم بی رنگه. واقعا کلافه شدم. ایا این موضوع طبیعی هست؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید 02122642744
morteza شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
این جزئیاتشه
volume 2.5
ph alkaline
color&appearance gray
viscosity normal
odor normal
liquefacation time normal
sperm count 65
active 38
sluqqish 15
non motile 47
normal shape 64
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
حقیقی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 23595 مشاهده پرسش
سلام
کلیه راست سایزوضخامت پارانشیم نرمال دارد اما اکوی پارانشیم مختصر افزایش یافته است سن 51 سال می باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش کراتینین چند است

« قبلی 1 ... 6122 6123 6124 6125 6126 6127 6128 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744