پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

reza شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 23 سالمه واز 12 یا 13 سالگی الکل مصرف میکردم ومشکل کوتاهی الت دارم میخواستم بدونم امکان داره مشکلات هورمونی باعث این اتفاق باشه حتی سر سینه هام هم هیچ فرقی نکردن ایا به نظر شما میتونه مشکل هورمونی باشه لطفا توضیح بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  از عوارض الکل میتواند باشد
مهدیار شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید فروان خدمت جنابتان.دکتر من حدود چار ماهی میشه که واریکوسل گرید3 داشتم و عمل کردم.ولی گاهی اوقات بیضم درد میگیره.دو تا سوال ازتون داشتم ممنون میشم جواب بدین دکتر
1-علت این درد چیه؟

2-آیا این درد همیشه همراه من خواهد بود یا به مرور زمان از بین میرود؟در ضمن اگه راهی هس که دردشو درمان کنم بهم بگین-با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله کم میشود
ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
درود اقای دکتر.من سال91برج10.مشکل سنگ کلیه داشتم.بعداز 2ماه.وتحت معالجه دکتر سنگ کلیه ام اومد.چون سنگ داخل لوله حالب گیرکرده بود.دکتر به من قرص(omonic)اگر اشتباه ننوشته باشم تجویز کرد.مشکل سنگ کلیه حل شد..ولی از اون زمان تا الان.مشکل ادرار دارم..زمانی که برای ادرار به دستشویی میرم.ومیام بیرون.در هرشرایتی یا هر کاری که بخوام انجام بدم ناخواسته چند قطره ادرار ازم خارج میشه.واین باعث نجس شدنم وضعف اعصابم شده..چند بار دکتر هم رفتم.یه سری دارو تجویز کردن.ولی فایده نداشت..
ممنون میشم.کمکم کنید..با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ستگت چه شد
ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
میخاستم بدونم جواب ازمایش من نتیجه اون چیه
ph:8
count/ml: 70
abnormal forms: 15%
motility 1st hour:50%
volume: 7.1
w.b.c/h.p.f :2-3
r.b.c/h.p.f:0-1
epithelial cells:0-1
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوبه
مهدی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام مدتیه که درددرقسمت بیضه راست دارم وقتی ماشین میرونم بیشتر میشه احساس میکنم دردش به ران راستم اثرمیکمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
alireza شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر غرض از مزاحمت من همان کسی هستم که پسر عموی من سرطان کلیه گرفته و دکتر جوابش کرده و گفته هیچکاری از دستش برنمیاد و شما گفتید باید ببینمش ما در اصفهان زندگی میکنیم و دکتر امروز پسر عموی من را ترخیص کرد من میخواستم آزمایشاتی که از پسر عموی من گرفته شده را برایتان بفرستم
چطوری این کار را انجام بدم چون ما در اصفهان زندگی میکنیم و میخواستم جواب آزمایش را ببینید و بگید فایده ای دارد یا نه که بیاریمش مطب شما من شما را بیشتر از دکتر اینجا قبول دارم لطفا راهنمایی کنیدبا تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشکر باید ببینم
محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
من به دلیل شکستگی الت تناسلی و نشتی ورید یک مرحله جراحی شدم .دقیقا 10 ساعت بعد از عمل به دلیل نعوذ شدید الت دچار خون ریزی شدم که همین امر باعث گردید نشتی بر طرف نگردد. البته بهتر از قبل شده ولینه در حد ایده ال.در آخرین بررسیها نشتی تایید شده است.فرار است دوباره جراحی انجام شود.حال دو سوال از شما دارم.
1-آیا میتوان امیدی به بهبودی داشت.
2-آیا شما این عمل را انجام میدهید.
در صورت مثبت بودن عمل و موافقت جنابعالی چنانچه وقتی برای مشاوره حضوری و ارائه مدارک پزشکی به بنده اختصاص نمایید ممنون شما خواهم بود.
با سپاس از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل پیشگویی نیست
فاطمه شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2511 مشاهده پرسش
باعرض سلام.من خانمی 22 ساله و دوماهه باردار هستم که توسط روش آی یو آی باردار شدم.از سه هفته پیش درد خفیفی در ناحیه سمت راست که گاهی اوقات زیر دنده هاکی احساس میشه و کلا در پهلوی راستم دارم.به پزشک مراجعه کردم و سونو کبد وکی سه صفرا طبیعی و در کیسه صفرا سنگ و یا توده مشاهده نشد.ومن از زمان آی یو آی قرص پروژسترون و آسپرین و دافستون برای جلوگیری از سقط مصرف میکنم.در سونو کبد و کیسه صفرا اندازه طببعی داشتن و کیسه صفرا بدون سنگ و توده مشاهده شد.پزشک متخصص گفتن چیز مهمی نیست.اما من نکرانم.لازم به ذکر است که عموی من سرطان کبد دارند که البته ابتدا مشکل دغدد گلو بود.به نظر شما من از این بابت باید نگران باشم؟به نظر سما مشکل من چیست.البته باید بگم دردم شبیه به این هست که خیلی سریع دویده باشی و به یکباره بایستی و دردی در پهلو احساس شود.لطفا مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا مهم نیست استراحت کنید
حسین شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
باسلام
من 10شب وروز دربخش عفونی بیمارستان نزد بیمار همراه بودم که درروزهای آخر سرما ی شدید نیز خوردم ادرارم غلیظ وبه همراه خون بالکه وسوزش شدید می آید وتندتند به دستشوی می روم ودراین مدت از سرویس بهداشتی بیمارستان هم استفاده کرده ام البته پس از مصرف مایعات وقرص آنتی بیتیک مقداری خوب شده ام لطفا پاسخ لازم را مرقوم فرمائید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و ازمایش بدهید
مهرداد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر سوال من این است که آیا برای انجام عمل تنگی مجرای ادرار گرفتن نوار مثانه باید حتما انجام شود یا این کار ضروری نیست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 6095 6096 6097 6098 6099 6100 6101 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744