پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کریم دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام
آیا بیماری ارکیت (فقط بیضه سمت چپ) باعث عقیمی و ناباروری در مرد می شود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
کریم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام
آیا بیماری ارکیت (فقط بیضه سمت چپ) باعث عقیمی و ناباروری در مرد می شود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممکناست
مرتضی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید : جناب اقای دکتر من دچار زود انزالی شدید م که حتی با اسپری یا پماد به یک دقیقه بیشتر نمیرسد اگر هم از اینها استفاده نکنم به چند ثانیه بیشتر نمیرسد / میخواستم بدانم قرص یا داروی قوی دیگری هست مصرف کنم که به دیر انزالی برسم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
رهاعظیمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام من دختری 22ساله و مجرد
بار اول که متوجه زگیل تناسلی شدم پیش متخصص زنان رفتم ابان 93ءدکتر برایم فریز انجام دادءکه بدون درد بودءاما بعد از2هفته زگیلها عود کردءاینبار پیش متخصص پوست رفتم ءکه ایشان هم برایم کرایوتراپی انجام داد که با درد بسیار فراوانی همراه بود20روز بعدش هم دوباره برایم کرایو انجام داد که بازم با درد همراه بودءسری دومی که پیش متخصص پوست رفتم زگیلی در ناحیه مقعدی نداشتم ءاماخانم دکتر گفت که فریز انجام میدم که عود نکنهءالان که یک ماهی میگذره بازم زگیل ها عود کرده...2جلسه فریزی که متخصص پوست انجام دادم 500هزارتومان هزینه ازم گرفت که نتیجه ای نگرفتم...اینم بگم چون زگیل های من دقیقا اطراف مقعدم هست کرایو ان کمی سخت است...پرسش من این است اون زگیل هایی که داخل مقعدم هست ولی با چشم دیده نمیشود و قابل کرایو شدن نیست و هر بار باعث زیاد شدن زگیل میشود چگونه درمان میشود؟
از همین متخصص پوست این سوال رو پرسیدم جواب بی منطقی داد که قانع نشدم...ایشون گفتند کاری نمیشه کرد...فقط هر بار که عو کرد بیا برات کرایو کنم که درد بسیاری دارد هم هزینه ی ان سنگین است.
ایا اپیلاسیون روی زگیل ها باعث تحریک زگیل ها و ازدیاد انها میشود؟
این متخصص پوست میگفت اگه فریزی که با درد همراه نباشه باعث درمان نمیشه این حرف درسته؟
اقای کتر من بسیار نگران هستم لطفا کمک کنید که از شر این زگیل ها خلاص بشم اخه شنیدم اگه به ناحیه رحم برسه ممکنه باعث سرطان رحم بشه....سوال اخر پیش چه متخصصی برم که اون زگیل هایی که قابل رویت نیستند رو بتونه ببینه(با چه دستگاهه)و درمان کنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست راست گفته هر موقع بود کرایو بکنید
محمودی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام حدمت دکتر عزیز و خسته نباشید.
دکتر جان من سال گذشته به دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن زگیل دارم ولی من خیلی به خاطر این موضوع دچار نقص تو زندگی شخصیم شدم ..من زنگ زدم مطب به من خیلی دیر وقت میدادن فقط میخواستم بدونم که چه ازمایشی هست که از این موضوع 100%مطمئن بشم ونوع این ویروس معلوم بشه ممنون از اینکه صبورانه کمک میکنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم روزهای 2 شنبه ساعت 2 بیمارستان نیکان
هامان چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3342 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر

من در 18 سالگی برای ریزش مو با تجویز پزشک متخصص فیناستراید (روزی یک میلی گرم) مصرف می کردم
بعد از یک سال ریزش مو متوفق شد و حتی جوشهای صورت و حساسیت فصلی نسباتا شدید من هم کاملا برطرف شد!!!
اما بیضه سمت راست من یک دفعه شروع به درد کرد و من به همان متخصص مو مراجعه کردم و دستور قطع مصرف فیناستراید را دادند
چیزی که به ظاهر می توانم توضیح بدهم اندازه بیضه راست کوچک و رنگ منی هم شفاف شد
تقریبا یک سال از ان موقع می گذرد و ریزش مو نیز باز گشته است و بیضه راست هم بزرگتر شده
اما بیضه سمت راست هنوز از چپ کوچکتر است تقریبا قطرش 4.5 cm است ولی قطر بیضه چپ 6 cm می باشد
کیفیت و حجم منی نیز مانند سابق هست .
با این فرق که در مایع منی تیکه های بسیار ریز ژله مانند وجود دارد که قبلا نبود
البته بعدا فهمبدم که حتی سینه هایم هم کمی بزرگ شده
و مشکل اصلی من هم این هست که پس از هر بار انزال منی بیضه سمت راست درد خفیفی دارد
که این درد خفیف و ازار دهنده تا 4 روز پس از انزال به صورت مقطعی(معمولا موقعی که گرم هستم) ادامه دارد ولی با یک دوش اب خنک نیز رفع می شود!
این درد خفیف است ولی چون ادامه دار است و تکرار می شود بیشتر باعث ترس و نگرانی شده است

من می خواهم به متخصص مربوطه مراجعه کنم . اما می خواهم نظر شما را هم برای اطمینان داشته باشم
برای درمان چه کار کنم؟ چه تشخیصی می دهید؟
جناب دکتر یک خواهش دیگر هم دارم .
دکتر متخصص مو از همان اول بر این تاکیید می کرد که این قرص جز کاهش میل جنسی هیچ عوارضی ندارد!!!
.خواهشم این است که اگر می توانید به همکاران خود در بقیه رشته ها در مورد عوارض فیناستراید تذکر دهید
چون نه تنها ریزش مو من رفع نشد بلکه بدتر هم شد و هزار یک مشکل دیگه برای من درست شد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  این دارو بیصرر است
م. چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2385 مشاهده پرسش
باسلام
سونوگرافی برادر ۱۴ سالمه ام به شرح زیره میخوام بفهمم آیا مشکلی داره و اگر داره راه حل بدین لطفا.
کلیه چپ به ابعاد ۳۷*۹۷ و ضخامت واکوعی است
کلیه راست به ابعاد۳۶*۹۲ وضخامت واکوعی است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمد چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
استاد ارجمند جناب آقاي دكتر كرمي
با عرض سلام
من در آزمايش ادرارم خون مشاهده شده است سونوگرافي هم رفته ام ولي چيزي نشان داده نشده است سالم بوده است من چند وقت است سرگيجه دارم چك آب هم رفته ام به نظر شما علت چيست؟
اگر امكان دارد لطفا راهنمايي فرمائيد البته من به علت ناراحتي معده قرص امپرازول و رانيتيدين هم مصرف مي كردم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر آزمایشات نرمال است نگ ران نباش
میثم چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام .آقای دکتر از حدود 7 یا8سال پیش درناحیه کیسه بیضه هایم غده های چربی ظاهر شده اند و دراین ناحیه خارش هم دارم .ولی هیچگونه دردی ندارند.منچند تایشان را با تیغ بریده وچربیشان را در آوردم دقیقا مانندچربی چوش صورت هستند آیا امکان دارد زگیل باشند؟اگربله چه باید کرد؟سکس هم درحد لمس بدنها بههم داشتم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
سید چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر ، آیا بعد از نمونه برداری پروستات درد شکم طبیعی است ؟ و اگر طبیعی است تا چند روز ممکن است باشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 6081 6082 6083 6084 6085 6086 6087 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744