پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زمانی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
چند روزی هستش که همسرم درد در بیضه دارد.روز اول کمتر بود ولی هر روز بیشتر میشه.30 سالش هست و اضافه وزن هم داره و شکمش بزرگ شده تو معاینه ای که کرده چند بار هیچ توده ای احساس نکرده فقط وقتی میشینه دردش بیشتر میشه و درد بیشتر در بیضه راستش.لطفا راهنمایمون کنین خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
حمید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام
یک سال پیش مبتلا به بیماری واریکوسل شدم
آیا نتایج طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب است
سید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
پسری دارم 4 ساله که از یک سال گذشته طی معاینات صورت گرفته مشخص شد دارای سنگ کلیه ای از نوع اگزالات بوده به اندازه 2.5 میل که علیرغم معالجات صورت گرفته نه تنها بهبودی حاصل نگردیده بلکه اندازه آنها به 3.5 و 4.5 میل افزایش پیدا کرده خواهشمندم راهنمائی ام کنید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم
آيدين سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جنسيت: مرد سن: ٤١ مشكل: تكرر إدرار در طول روز و شب( بيدار شدن از خواب حداكثر دو مرتبه در شب )
نتايج سونوگرافي: شكل و اندازه كليه ها طبيعي بوده و تصوير سنگ در كليه و مثانه ديده نمي شود. شكل و اندازه و حجم پروستات طبيعي و ابعاد آن 26x42x41 ميليمتر و حجم آن ٢٣/٥ سانتي مترمكعب و پس إز تخليه مثانه مقدار ١١٤ سي سي إدرار در مثانه ديده مي شود.
درمان ارايه شده: پروترال ٠/٤ ، افلوكساسين ٢٠٠ ، فيناسترايد ٥ ميلي گرم
علي رغم مصرف داروهاي مذكور به مدت دو هفته متاسفانه بهبودي حاصل نگرديده و همچنان تكرر إدرار ادامه دارد. لطفا" در خصوص أين بيماري و روش درمان آن راهنمايي فرماييد.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر تنگی باید بررسی شوید
محمدامین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام من حدود 13 سال دارم 2 روز درد بیضه شدید سمت راست وافتادگی بیضه دارم واین درد با رفتن به حمام شروع شد وبا راه رفتن دردم زیاد میشه وبا استراحت کمتر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
امین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام پسری 30 ساله هستم که بعد از یک رابطه جنسی دچار خارش مجرا شدم.دکتر حدس بر سوزاک زد.الان حدود یک سال است که به دکترهای مختلف رفته و آنتی بیوتیک های مختلف میخورم(ازیترو-داکسی ساکلین-میترونیدازول-سفکسیم....) اما خارش درمان نشده است.بصضی صبح ها فشار ادرارم کم است ولی در طول روز مشکلی ندارم.گاهی دردهایی در ناحیه زیر شکم و بیضه دارم.دکتر گفت ممکن است تنگی مجرا پیدا کرده باشی.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوپی مشخص میکند
مینا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید. همسر بنده 4 سال پیش بعد از دوره خدمت دچار زخمهایی در ناحیه کشاله ران شد که بارها به پزشکان مختلف مراجعه نمود و حتی کشت قارچ انجام شد اما تشخیص بر این بود که مشکل قارچ نیست و البته هیچگونه درمان موثری صورت نگرفت و زخمها بعد از چند روز با استفاده هر نوع دارو مجدد برگشت پیدا میکرد. تا اینکه همسرم بعنوان یک حساسیت پوستی ماجرا را نادیده گرفت. از یک سال و نیم پیش این زخمها از کشاله ران به آلت تناسلی وی کشیده شد. طوری که برخی روزها به کل ناپدید میشود و برخی روزها بصورت یک التهاب در این ناحیه بروز میکند. لازم به ذکر است که ایشان از مراجعت به پزشک خودداری میکنند و در طی این مدت پمادهای مختلفی مانند بتامتازون و ... استفاده نموده اند که برخی مدت برای زمان کوتاهی اثر مثبت دارند. لطفا راهنمایی بفرمایید باید چه کاری انجام دهیم؟ این مشکل در روابط جنسی هیچگونه تاثیری نداشته و یا حالت واگیر حتی در عدم استفاده از کاندوم وجود نداشته. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست
امین سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند روز بعد از عمل واریگوسل می توان نزدیکی کرد .3 هفته بعد از عمل واریگوسل نزدیکی انجام دادم جای عمل و بیضه سمت چپ تیغ میکشه آیا مشکلی ایجاد شده است .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلا فاصله
امیرعلی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام و تشکر از سایت خوب شما
من مردی 32 ساله و خانمم 28 سال سن دارد . 5 سال است که ازدواج کردیم و در این مدت پیشگیری کردیم و نزدیک یک سال است که می خواهیم بچه دار شویم که متوجه شدیم مشکل داریم و پس از مراجعه به پزشک دستور آزمایش اسپرم دادند که جواب آنرا سرعت کم اسپرم دانستند و چند قرص تقویتی دادند(کپسول سلنیوم – اوومید – اگه اشتباه نکنم زادتین)که به مدت یک ماه مصرف کردمو اقدام به بچه دار شدن کردیم و بعد سونوگرافی بیضه دادم که دکتر احتمال واریکوسل داد و مجددا آزمایش اسپرم دادم که دکتر ازمایش دوم را خیلی خوب تفسیر کرد و گفت از نظر من خوب است و سپس خانمم باردار شد ولی بعد از 2 ماه جنین به خاطر خونریزی سقط شد و 2 ماه از سقط می گذرد حال اگر بخواهیم 2 الی 3 ماه بچه دار شدن را به تعویق اندازیم از نظر جنابعالی مشکلی پیش نمی آید؟ و چه موقع باید اقدام نمود؟ و آیا می توانم امیدوار باشم با مصرف مجدد قرص ها بچه دار شویم . لذا خواهشمندم مرا راهنمایی فرمائید و نظرتان را اعلام کنید در پایان از جنابعالی بخاطر زحمات فراوان تشکر و قدردانی را داریم و ما شهرستانی ها بدلیل بعد مسافت نمی توانیم خدمت شما برسیم و همیشه دعاگویتان هستیم . ضمنا 2 مورد آزمایش اسپرم و سونگرافی بیضه پیوست می باشد که حضرتعالی بهتر اعلام نظر کنید . باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط درمان انتظاری
bahadori سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و حسته نباشی خدمت آقای دکتر.مدتیست که متوجه کم شدن ادرار وشدت خروج ادرار شدم ولی مواقعی که در روز بعد از خواب بلند میشم این موضوع برعکس میشه و ادرار با شدت و حجم بیشتری خارج میشه ولی به طور معمول میزان دفع ادرار نسبت به قبل خیلی کم شده. و نسبت به قبل بیشتر حس میکنم نیاز به دستشویی رفتن دارم ولی ادرار کمی دفع میشه.از راهنمایی های شما قبلا کمال تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 6071 6072 6073 6074 6075 6076 6077 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744