پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام من حدودیک ساله که اقدام به بارداری کردم امانتیجه نداشت هم واریکوسل دارم هم دوطرفم فتق نتیجه ازمایش اسپرمم به این صورته
volume;2.9
ph;8
concentration;62
progressive moltility;46
normal morphology;31
msc;28.5
functional sperm concen;14.5
smi;170
all sperm;179.80
بهم گفتن باید عمل شم نظرشما چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
حسینی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام
بنده چند روز پیش هنگام دفع ادرار در انتهای ادرار با خون مواجه شدم که به همین منظور نزد متخصص کلیه و مجاری ادرار رفتم و پس از انجام سونوگرافی و آزمایش در دو مرحله که مرحله اول فقط آزمایش ادرار و در مرحله دوم آزمایش پروستات ( چهار مرحله ای ) انجام دادم و نتایج آزمایش بشرح پیوست ارسال می گردد
و بعد از نتایج آزمایش و سونوگرافی دکتر گفت که شما عفونت قدیمی پروستات دارید و داروی امنیک 0/4 ( شبی یک عدد ) و افلوکساسین 200 ( هر 12 ساعت یک عدد) تجویز نمودند که پس از خوردن داروها با بی خوابی - بی اشتهایی - تپش قلب - داغ شدن بدن و گیجی و سردرد مواجه شده ام و به خاطر همین مجبور به قطع دارو شده ام لذا به همین منظور خواهشمندم آیا تشخیص دکتر درست بوده یا نه ؟ و بعد برای مصرف قرص ها چه باید بکنم ؟ واگر نیاز به مراجعه حضوری نزد شما می باشد دستور بفرمایید تا نوبت بگیرم .
ضمنا بنده هیچگونه درد و یا سوزش ادرار ندارم
و 10 سال قبل عفونت ادراری داشتم که خیلی شدیدتر بود کل ادرار بنده با خون بود که باز با رفتن پیش متخصص و تجویز جنتامایسین بهبودی یافتم .
ممنون از محبتی که خواهید فرمود ...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 18 سالمه و طول آلت تناسلیم در حالت شل 4 سانت و در حالت نعوظ فقط 10 سانته و حتی قطرشم نازکه میخواستم ببینم ایا بزرگ تر میشه و اگه نمیشه راهی غیر از عمل برای بزرگ تر کردن هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
اکبر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر از اردبیل مزاحمتون شدیم مادر من 58سال سن دارد مدت 2 ماه است دچار عفونت ادراری شده و چند روز بهبود می یابد ولی دوباره مبتلا می شود ازمایشات تست ائرار کشت ادرار سونو گرافی از کلیه و مثانه را انجام داده ایم کشت ادرار عفونت را نشان داده اند و همچنین سیتی اسکن انجام دادیم polipمثانه تشخیص داده شد ودکتر حسین خانی متخصص کلیه سیتوسکوبی انجام داد و قارچ تشخیص دادند و باتولوزی نیز سلول سرطانی نشان نداده اخرین بار نیز عکس با ماده حاجب گرفتیم که دکتر تشخیص دادند چیز مهمی نیست و فقط جدار مثانه کمی زیاد شده و 2مهره دیسک دارد خونریزی مدتی قطع شده و دوباره ظاهر میگردد درد در هنگام ادرار و در بهلو ها ندارد در ضمن 4روز در بیمارستان بستری شده و انتی بیوتیک تزریق کردند بعلت تب ولرز اکنون مشکل ایشان فقط خون در ادرار است لطفا ماراراهنمایی فرمایید روحیه مریضمون بعلت خونی که میبند خیلی کم است اقای دکتر ما همشهری شما هستیم توروخدا مارو راهنمایی کنید خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  02122642744 هماهنگ نمایید
پارسا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید

من۱۹ سالمه طول التم۱۶/۵ یا۱۷ سانته قطرشم۱۳ سانته نامزدم میگه خوبه ولی من احساس میکنم کوچیکه بخاطر این ی مدته کرمه کینک سایز یا همون لارگو خریدم میخواستم ببینم عوارض داره این کرم یا ن؟؟
و طول التم طبیعیه؟؟؟
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
2. پارسا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر اون کرم عوارض داره یا ن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ومطلق سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام من و همسرم یک سال ونیم هست که باهم ازدواج کردیم ایشون در مدت نامزدی تمایل و توانایی زیادی در برقراری رابطه جنسی داشتند وخود من هم همینطور اما بعد از ازدواج من متوجه شدم که ایشون میل به برقراری رابطشون رفته رفته کم میشه تااینکه الان حدود 4ماه هست که ما هیچ رابطه ای باهم نداشتیم واین درحالیه که ما رابطه عاطفیه خوبی باهم داریم.درآخرین نزدیکی ایشون شروع به آمیزش کردن ولی بعداز چند لحظه آلتشون کوچک شد و به اصطلاح خوابید وبعد از اون به بعدما دیگه هیچ نزدیکی نداشتیم درضمن باید بگم ایشون مدتی ترامادول مصرف میکردن ولی الان نه میخواستم علت این ناتوانی رو بدونم واگر به مصرف ترامادول مربوط میشه تا چه مدت بعد از ترک به حالت اولیه برمیگرده. باتشکر برای زمانیکه به من دادید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشاوره ضروری استدکتر ستوده 02188209216
مجید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
باسلام حضور دکتر عزیز بنده 44سال دارم با انجام سونوگرافی متوجه این بیماری شدم که ازنوع درجه یک دردو طرف میباشد وازآنجا که میخواهم بچه داشته باشم و دو سالی هم هست که موفق نشده ام آیا باید عمل کنم ونظرتون در مورد درمان با تب سنتی چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
س-نگران سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
چند وقتی هستش بعد نزدیکی لک بینی دارم رو لوپ کوچیکم زائده های کوچیکی می بینم مراجعه کردم متخصص زنان و ماما گفتن زائده طبیعی سوزش دلیلش عفونت قارچی. ولی از نگرانی امورات روزانه زندگیم مختل شده می ترسم زگیل باشه. چند ماه ازدواج کردم نگران زندگیم هستم عاجزانه از شما کمک می خوام من شهرستان می شینم نمی تونم حضوری خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
مارال سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
مادرم 51 ساله هستند حدود 17 روز پیش عمل pcnl انجام داده اند و 10 روز اول با خوردن انتی بیوتیک و داروها مشکلی نداشتند اما اکنون حدود 1 هفته است که سوزش ادرار و تغییر رنگ شدید آنرا احساس میکنند و سوال دیگر اینکه آیا در عمل pcnl لوله ای در بدن باقی می ماند با توجه به اینکه مجددا باید عمل pcnl را انجام دهند؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
محمد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام.پسر مجرد 17 ساله هستم صبح در دستشویی آخر ادرارم دوقطره خون کم رنگ آمد و دیگر تکرار نشد می خواستم ببینم بیماری است چون دچار خیلی استرس شدم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تکرار شد بگو

« قبلی 1 ... 6066 6067 6068 6069 6070 6071 6072 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744