پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

المیرا شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید .دکتر نزدیکی سه روز بعد از عمل واریکوسل چه عوارضی دارد؟و اینکه همسر من بعد از عمل واریکوسل ب شیوه لاپاراسکوپی بیضه هایش متورم شده و نگران هستیم آیا مشکل خاصی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباشید
احسان شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر
احتراما " بنده در بعضی از روزها احساس میکنم التم به داخل بدن عقب رفته یعنی بیش از حد قبل جمع میشود و به نظر میرسه پوست اضافی داره که کمی مرا ناراحت میکند و اذیت وباید با دست بگیرمش و بکشمش بیرو تا نرمال شود ولی در بقیه موارد مشکلی ندارم در حالت نعوذ هم ازش راضی هستم هم بزرگه وهم مقاربت مطلوبی به من میدهد . لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساس نباش
محسن شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
این ازمایش اسپرم منه
مقدار منی:۱.۱سی سی
تعدا کل اسپرم:65000000
Motility:68%
active motile:54%
sluggish motile:14%
Normal morphology:90%
1.نظرتون در مورد ازمایشم چیه؟
2.من یکماه پیش رفتم پیش متخصص که گفت واریکوسل گرید2داری ولی زیاد مهم نیست نظر شما چیه ایا نیاز به عمل دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب است
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام.خیلی خیلی ببخشیدکه سوالاتم زیادشد.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه هایم باعمل جراحی به توسط پزشک به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده.
پزشکم بهم گفت که اسیدسیتریک ورنگ خوراکیE122وE133 (که به بسیاری ازتنقلات وخوردنی ها ونوشیدنی هاافزوده میشود)اگربه میزان مجازمصرف شودتاثیرنامطلوبی روباروری ومیل جنسی مردندارد.حالامن سوالی دارم که دنبال دکتراورولوژی متخصص میگشتم که متوجه تخصص شماو پرسش وپاسخ اینترنتی درسایت شما شدم
میزان مصرف مجازاسیدسیتریک ورنگ خوراکی E122وE133برای من به گونه ای که برقدرت باروری ومیل جنسی من ضرری نداشته باشدچه قدراست؟(بافرض خوب بودن وسالن بودن جواب آزمایش اسپرمو گرافی)
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ضرری ندارد
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام. اندازه آلت تناسلی(درازا)11.5cmطبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه های من توسط پزشک باعمل جراحی به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده. چندوقت پیش دریه جایی خواندم که احتمال بروزسرطان بیضه درافرادی که بیضه نزول نکرده دارندبیشترازافراددیگراست.
آقای دکتربااین که بیضه ام راگاهی اوقات درحمام چک میکنم وموردمشکوکی ندیده ام ولی خیلی نگرانم.آیامطلبی من خوانده ام شامل من هم میشود؟(باتوجه به اینکه بیضه نزول نکرده من ازبدنم خارج شده)
لطفاتوضیح بدین تاازنرانی دربیایم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام. من تکبیضه هستم ویکی ازبیضه هایم به دلیل عدم نزول بیضه باعمل جراحی توسط پزشک ازبدنم خارج شده.من آزمایش اسپرموگرافی دادم.جوابش بدین شرح است:
Volume:3.3ml
Color&Appearence:Milky%
Liquifactin time:60min
Viscosity:AbNormal
PH:7.3
Concent:88
Prog.Motil.:56%
Norm.Morph.:39%
MSC49.2M/ml
FSC:33.0M/ml
SMI:250
All Sperm:290.4M
Motile Sperm:162.3M
Func. Sperm:108.9M
سوال اول:جواب آزمایش چگونه است؟
سوال دوم:توسایتتون نوشته بودین که به بیماراتون پیشنهادمیکنین برای انجام آزمایش اسپرموگرافی به مراکزناباروری مراجعه کنن.ولی من این مرکزرادرتبریزنتوانستم پیداکنم وباری انجام آزمایش اسپرموگرافی به آزمایشگاه مرکزی استان ذربایجان شرقی(سیدحمزه)مراجعه کردم.به نظرتون این آزمایشگاه مرکزی استادآذربایجان شرقی(سیدحمزه)درانجام آزمایشات ازدقت کافی برخورداراست؟وجواب ارائه شده ازاین آزمایشگاه (آزمایشگاه مرکزی استان آذربایجان شرقی_سیدحمزه_)قابل اطمینان ودرست است؟
خواهش میکنم پاسخ بدین .خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
اسی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام من درباره ی کلفتی آلتم مشکل داشتم چقدر باید باشه؟ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
امین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترلطفا پاسخ مرا بدهید
مدتی است که بعد از ادرار مایعی شبیه به منی از من خارج میشود
معمولا در طول روز هم این اتفاق می افتد در حالت نشسته و یا در پیاده روی
زود انزالی دارم در خواب هم احتلام میشوم بعضی مواقع دو یا سه روز پشت سر هم
ناگفته نماند که قبلا خود ارضایی داشتم هم اکنون ترک کردم
و لرزش دست پیدا کردم
لطفا راهنمایی کنید
در صورت نیاز به کدام متخصص مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نیازی نیست
منصور سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من 49ساله هستم و مدت 2ماه پیش احساس درد خصوصا در شب در ناحیه زیر شکمم داشتم به پژشک رفتم که پس از انجام سونوگرافی از پرستات اندازه آن حد اکثر نرمال بود و تخلیه ادرار هم با مشکل انجام می شد دکتر داروی پروترال چهار درصد تجویز نمودند که پساز مصرف یک ماهه دردم خوب شد ولی تخلیه ادرار باز هم مشکل دارم و همهن قرص را دارم مصرف میکنم بعضی اوقات در همان ناحیه درد دارم لطفا من را راهنمایی بفر مایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادانه بدهید

« قبلی 1 ... 6061 6062 6063 6064 6065 6066 6067 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744