پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام و احترام جناب آقای دکتر عزیز
من در لائوس زندگی می کنم. یکی از پرسنل بومی یک ماه پیش هر دو کلیه اش از کار افتاد (طبق تشخیص پزشکان) و هیچگونه دفع ادرار هم نداشت و تنها راه پیشنهادی دیالیز بود ولی توسط مخلوطی از چند داروی گیاهی محلی در حال حاضر خوب شده است. برای خود پزشکان هم باورنکردنی بوده است. آیا چنین داروهایی ارزش بررسی و آنالیز دارند؟؟ می تونم نمونه ای برای بررسی بیارم ایران. موفق و موید باشید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام جای بررسی دارد
alexandra دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید همسرم واریکوسل grade 3 در طرف چب با حداکثر قطر وریدی 3.6 میلیمتر با مانور والسالوا و grade 3 -2 در طرف راست با حداکثر قطر وریدی 2/9 میلیمتر با مانور والسالوا در بیضه اش مشهود شده میخواستم بدونم ایا نیاز به عمل داره.کدوم نوع عمل رو بیشنهاد میدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لاپاروسکوپ فیلم سایت من در اپارات را ببینید
منصور دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من 49سال دارم قبلا دچار زود انزالی و مشکلات نعوظ داشتم که با مراجعه به پژشک و مصرف دارو مشکلم رفع می شد ولی حدود هشت ماه پیش متوجه شدم که یک توده سفتی روی آلتم زیر پوست ایجادشده که درد هم داشت با مراجعه به دکتر و تجویز قرص دردم کم شد ولی از آن به بعد هیچ وقت نعوظ نداشتم حتی با مصرف قرصهای ویا گرا یا تیافیل وغیره آیا با جراحی و بر داشتن این توده که اندازه آن حدود یک سانت می باشد مشکل عدم نعوظ رفع می شود لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما پژشک محترم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
نوید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب واحترام
مردی70ساله هستم.مشکلم تکرر گاهابا سوزش و عدم تخلیه کامل که تکرر حدود سه ساله و عدم تخلیه یکسال اخیر(در سونوگرافی13سی سی ادارارباقیمانده در مثانه و حجم پروستات 21 سی سی .وضعم شبها بدتر از روزهاست و گاهی تا صبح هر 1الی 2ساعت مجبورمwcبرم. که تخلیه کامل نمیشم.بخاطر مشکلات هزینه وبیمه همه آز وسونو ونوار مثانه رو درهاشمی نژاد انجام دادم.ولی نظر یک متخصص حاذق رو برای نتیجه میخواستم..لذا این اطلاعات رو تقدیم کردم.ضمنابرای دیابت تحت کنترلم ولی تعریف دیابتی ندارم و قند ناشتام فقط 10یا15تا بالاتره و متفورمین میخورم. آنژیوقلب هم شدم و استند دارم و آتوواستاتین،کاردیرول وگلی بلامید مصرف میکنم از5/1 سال پیش .آرتروز گردن هم دارم.دیسک کمر ندارم. به ندرت خیس می شم و تاحال احتباس کامل هم نداشتم. درآخرین نظر بمن گفتن بهتره سیستوسکوپی هم بشی(بعد از نوارمثانه که دیدن) تایا درمان دارویی می کنیم یا پروستاتو تراش می دیم. گفتم اگه اورژانسی نیس فعلا انجام ندم که گفتن نیس و یه دوره دارو هم بخور و ترازوسین واولترادین تولدروفین 2 تجویز کردن.ولی یکی از اون پزشکان گفت باکلوفن هم بخور.جناب دکتر آیا بااین اوصاف سیستوسکوپی ضروریه ؟کارم به عمل میکشه؟ ضمنا سولیفناسین طبق تجویزشون چندروز خوردم بهتر نشدم سپاسگزارم راهنمایی بفرمایین درخصوص نحوه ادامه درمان و آیا این تجویز رو که عرض کردم انجام بدم و اقدام بعدی، راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  موافقم
joesef دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر از پاسخ شما؛ در پاسخ به سوال با کد رهگیری 9305464 فرموده بودید:« تخلیه » اما انباشتگی منی در انزالهای بعدی تخلیه نشده با اینکه انزال صورت می گیرد. چگونگی تخلیه این انباشتگی را لطفا بفرمایید. ازدرگاه حق تعالی آرزوی طول عمر با عزت برایتان دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مقاربت
محسن دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
با سلام من 25 سال دارم
واریکوسل گرید 1 دارم ، غلظت منی هم خیلی کم است آزمایش اسپرم هم دادم دکتر گفته مشکل خاصی نیست برام قرص گاباپنتین روزی 2 عدد و ناپروکسین روزی 1 عدد تجویز کرده و دستور داده همیشه مصرف کنم میخاستم نظر شمارو بدونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایدببینم
حامد دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با عرض سلام
مدتي هست كه بين دو پا از مقعد حدود چهار انگشت رو به جلو (آلت) حالت پريدن مثل نبض را پيدا كرده هيچ درد و سوزش و تورمي هم ندارد ،
ميخواستم بدونم آيا مشكل جدي هست يا نه ممنون ميشم راهنماييم كنيد
با تشكرحامد ٢٨ ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
ashkan دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2361 مشاهده پرسش
سلام.
من 3 سال قبل سونو انجام دادم نوشته بود:
سایز و اکو بیضه ها نرمال .افزایش ضخامت اپیدیدم خصوصا سمت چپ دیده شد.
توده ی فضاگیر دیده نشد.
7 ماه قبل یک چیزه کوچک در بیضه ی چپم پیدا کردم مجدد سونو انجام دادم نوشته:
سایز و اکوی بیضه ها نرمال میباشد.
در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد.که به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد
اقای دکتر این توده های کلسفیه ریسک سرطان رو بالا میبره؟
در یک مقاله در سایت ncbi خوندم کسانه که میکرویتازیس دارند شانس بیشتری برای سرطان دارند. اما ارتباطی بین سایر گونه های اسکروتال و سرطان بیضه پیدا نشده.تحقیق در رادیولوژی دانشگاه لندن انجام شده لینک سایت رو در ذیل میگذارم اگر صلاحه ملاحظه بفرمایید
با این حساب اقای دکتر این توده های کلسفیه ریسک سرطان رو برای من بالا میبره؟ تا چه حد ؟
قبلا نبون!
سابقه ی بیضه ی نزول نکرده ندارم سابقه ی خانوادگی تومور بیضه ندارم
اینک سایت
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16708217
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانی
کریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام دکتر
1-ی پزشک متخصص برای درمان ناباروری اورکیت (بیضه چپ) در شهر شیراز معرفی کنید.
(البته هنوز آزمایش اسپرم انجام ندادم ولی احتمال می دهم به دلیل اورکیت ، کاهش اسپرم دارم)
2-اورکیت می تواند باعث صفر شدن تمام اسپرم شود و فاقد اسپرم شد یا در تعداد یا حرکت آنها اثر می گذارد؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شرمندهام
کریم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام
اولا ممنونم از وب سایت بسیار خوب شما
چند سوال دارم
1-آیا بیماری اورکیت باعث عقیمی دایمی می شود؟
2-راه درمان ناباروری ناشی از اورکیت چیست؟
3-چطور می توان از آزمایش اسپرم فهمید که ناباروری ناشی از اورکیت اتفاق افتاده است؟
4-آیا برای درمان بایستی عمل خاصی انجام داد یا با قرص دارم حل می شود؟(یا تنها راه حل عمل آی اف وی است)
(اورکیت در دوره نوجوانی اتفاق افتاده و فقط سمت راست را درگیر کرد و پس از ازدواج و پس از 6 ماه هنوز بچه دار نشده ایم سن 33 سال)
بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  به متخصص بروید

« قبلی 1 ... 6052 6053 6054 6055 6056 6057 6058 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744