پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
خارش شدید بیضه دارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید زخم داره یا نه؟
2. علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  در اثر خارش پوست کنده میشه و میسوزه پماد یا کرمی چیزی وجود نداره؟
3. علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست بگید ممنونم
4. علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  واقعا اذیت میشم ی دارویی چیزی هست استفاده کنم ممنونم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید معاینه بشید من الان نمیدونم تشخیص بدم با چی طرفیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
H شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
وقت بخیر
رابطه جنسی متعدد و پر ریسکی نداشتم بنظرتون عکس ارسالی زگیل هستش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
سهیل شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
اقا من مدتیه زائده های کوچک روی الت تناسلیم ایجاد شده، از طرف دیگه هر چند هفته یک بار قسمتی از التم شروع به خارش میکنه و چند ساعت بعدش میبینم که چندتا جوش چسبیده به هم ایجاد شده و داخلش چرک داره، تقریبا دو سه روز به این حالت میمونه و خوب میشه، و دوباره چند هفته بعد این حالت تکرار میشه، لطفاً راهنماییم کنید باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
باعرض سلام بنده یک سونوگرافی دارم که در اون اشاره به سنگ کلیه ۹میلی متری درسمت انتهای کالیسه تحتانی دیده شده به نظر شما باید چکار کنم وچه درمانی انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  سنگ های کالیس تحتانی قابلیت دفع خودبخودی یا سنگ شکنی برون اندامی ندارند اگر انسداد ایجاد نکرده نیاز به اقدامی نداره فقط سونوگرافی کنترل هر ۶ ماه
2. حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر چه زمانی منجر به عفونت میشه یا اگه بشه باید چیکار کرد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  الزاما منجر به عفونت نمیشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدچمنی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
برادرم از آلمان آمده است.به مدت یک هفته اینجاست.
آزمایشات پروستات جالب نیست.
اگر ممکنه لطف کنید اورژانسی ایشان را ویزیت کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. محمدچمنی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  سلام
  فرستادم
3. محمدچمنی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  سلام
  مجددا
  فرستادم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  اپلود نشده به واتس اپ,09101142080 ارسال کنید
5. محمدچمنی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
  اصلا خدمات خوبی ندارید.فقط تبلیغاته
  ۵۰ تومن گرفتید و هیچ نتیجه ای به ما ندادید
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت نکردین عکسی که فرستادین لود نمیشه واتس اپ ارسال کنید پاسخ بدم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمدرضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
اقای دکتر بنده 20 سال سن دارم. 3 هفته می شه واریکوسل 2 طرفه عمل کردم.ولی هنوز جای عمل و بیضه هام موقع راه رفتن احساس درد کمی داره انگار که به لمس حساس شدن البته جای عملم تنها با دست زدن و روش می کشم درد داره نه با راه رفتن . ایا نشستن پشت سیستم برام بده چون بنده رشتم کامپیوتره و از این هفته نشستم که به کارام برسم مشکلی پیش نمی یاره ؟ . یه سوال دیگه اینکه برای روی التم دکتر پماد فلونوسیلون دادن چون روی پوست کلاهک الت یه سیاهی امده بود کم گفتن هر شب بمال اما مالیدم سیاهی خیلی کم شده و تا حدی رفته بعد 6 روز استفاده ولی دیروز استفاده نکردم چون دیدم رفته ولی یه درد کمی موقع لمس اطراف کلاهک الت داشتم انگار پوستش فشار اومده ولی تورم و قرمزی نداشت ولی امشب هم خود ارضایی کردم مشکلی که نداره چون خوندم در سایتتون ولی سر التم احساس درد و سوزش داشت بعد اینکه خودارضایی کردم و بعد تخلیه منی و ادرار کردن الان دیگه درد نداره چرا اینطوری شد و مشکلی نیست؟ استرس دارم عکسم نمی تونم الان اپلود کنم چون عکسا رو گوشین ولی اگه می شه به شماره من تو واتساپ یا تلگرام پیام بدید یا صبر کنین بنده با گوشی بعدا اپلود کنم
1. محمدرضا جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
  IN HAM AKSA KHEDMATET DOCTOR JAN
2. محمدرضا جمعه ۲۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
  in ham aks hast
3. محمدرضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  Doctor jan alan bad edrar ham 2 deghighe sozesh dar nok alar dashtam
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  خیر نشستن موردی نداره درد محل عمل تا ۳ ماه برطرف میشه در حد رویت عکس مشکلی ندارید زیاد حساس نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرمان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
در خصوص بیمار ۷۰ ساله سرطان پروستات که ۸ سال درگیر این بیماری می باشد و تا الان با آمپول ۶ ماهه و ۳ماهه بیماری رو کنترل کرده بود.اخیرا آمپول دیگه جواب نداد و به پیشنهاد پزشکش، سی روز تحت پرتو درمانی هم بوده چه پیشنهادی واسه تکمیل درمان دارید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  تحت نظر انکولوژیست کمورادیوتراپی انجام بشه تصمیم گیری با انکولوژیست هست میشه از داروهای جدید و روش های جدید هم استفاده کرد عمل جراحی برای بیمار دیگه مطرح نیست
2. آرمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  جناب دکتر جواب آزمایش اخیر بعد از پرتو درمانی پیوست گردیده لطفا ملاحظه بفرمایید.ازتون خواهش میکنم که بررسی کنین و مسیر درست رو بهمون بگین که تو این وضعیت چه تصمیمی درست هست؟ سوی امیدی به دانش و تجربه شما داریم خدا خیرتون بده. بیمار خیلی زجر کشیده این مدت.
3. آرمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  لطفا جواب آزمایش psa بعد از پرتودرمانی پیوست رو ملاحظه کنین. تصمیم درست رو به ما بگین. چه روشی رو پیشنهاد میکنین. خدا خیرتون بده. بیمار این مدت خیلی اذیت شده. راه درست رو به ما بگین.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
  عرض کردم تحت نظر انکولوژیست باید اسکن pet esma انجام بشه بر اساس اون تصمیم گیری رو انجام بدن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. آقای دکتر من به صورت کلی ادم حساسی روی بیماری هستم و هر چیزی حسابی نگرانم میکنه. پارسال به خاطر اضطرابم به اصرار خودم کولونوسکوپی کردم و تشخیص IBS گرفتم. از پارسال و شاید کمی بیشتر گاهی حس میکنم که یکی دو قطره از ادرار کامل خارج نشده. عمدتا 7 بار در روز دستشویی میرم. اما ممکنه گاهی 10 بارم بشه( البته خیلی کم) قهوه و چای هم زیاد میخورم. امسال فکر میکردم شاید ام اس دارم! برای همین ام آر ای هم انجام دادم و مشکلی نبود. اما الان روی دفعات ادرارم و این چند قطره حساس شدم. اصلا این طبیعیه؟ نباید بعد از ادرار هیچ چیز باقی بمونه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  اگر این علایم خیلی اذیت کننده هست براتون میشه نوار مثانه انجام داد
2. رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  فقط در صورتی که آزاردهنده هست؟ چون نیست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عراقی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،
برادرم سنگ کلیه به اندازه 12میلی متر داره ..ولی دچار عفونت ادراری است و سنگ شکنی رو انجام ندادند...با توجه به اینکه زمان زیادی از دبل جی در کلیه اش میگدره...ایا راهی وجود داره که سنگ شکنی رو انجام بده؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید کشت ادرار منفی بشه سپس انجام شود
کریم شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز من 61 سال سن دارم .بعد از چند روز که ناراحتی‌های شبیه آنفلوآنزا داشتم رو به بهبودی بودم که دو باره تب و لرزم شروع شد و علاوه بر این فوریت ادرار داشتم همراه با سوزش و درد آزمایش ادرار و خون دادم که نشان از عفونت ادرار داشت و سفیکسیم 400تجویز بعد از 4روز تغییری ایجاد نشد آزمایش دو باره و سو نو گرافی انجام شد نتیجه آزمایش total psa=8/18 free psa=1 esr =27 pct=./308 در سونوگرافی حجم پروستات 35. ادرار باقی مانده 9سی سی افلوکساسین 300 هر 12ساعت تجویز شد و الا بعد از چهار روز از شدت سوزش و درد هنگام ادرار کاسته شده لطفاً مرا راهنمایی کنید که چه مدت این دارو را مصرف کنم و آیا اقدام دیگری لازم است انجام شود.لازم به ذکر است که در آزمایش 6 ماه قبل psa=./7 بود.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  دارو حداقل تا دوهفته ادامه پیدا کنه یک ماه بعد هم آزمایش psa مجدد انجام شود
2. کریم شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  دکتر جان امشب اگرمم بود و عرق می کردم که هنوزم ادامه دارد و با تب سنج دمای زیر بغل 37/1 درجه بود البته در دمایی که برای بقیه طبیعی بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  داروهارو ادامه بدین
4. کریم شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  از پاسخگویی شما دکتر گرانقدر متشکرم.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 600 601 602 603 604 605 606 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744