پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Rasoul دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام ،
سوال من در مورد کجی آلت تناسلی اینه که فقط افرادی که آلت تناسلی آنها به سمت بالا انحراف دارد میتوانن عمل انجام دهند ، یا اینکه افرادی که آلت آنها به سمت پایین انحراف دارد هم میتوانند عمل کنند ، آلت من به سمت پایین انحراف دارد ، آیا میتوانم عمل انجام دهم ؟
و اگر عمل انجام ندم در نزدیکی مشکل ایجاد میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
F دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام پسری 21 ساله هستم . من اندازه التم در حالت نعوض 14 سانت هست میخوام بدونم میتوانم با تمرینات افزایش سایز (پنیمور) طول التم را افزایش دهم ایا این تمرینات تاثیر دارند چون میگن نتیجه گیری خوبی داشته در اروپا ؟و متاسفانه من حدود 6 سال هست به خودارضاعی اعتیاد پیداکردم ایا این میتواند باعث عدم رشد التم شده باشد وبا ترک ان افزایش سایز را در پی داشته باشد؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
اشکان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از شهرستان ارومیه هستم تو 2 سالگی بیضه سمت راستم بالا بود و عمل کردم آوردن پایین ولی رشد نکرده و بیضه سمت چپم نرمال است رفتم پیش چندتا دکترآزمایش semen اسپرم دادم نتایج آزمایش صفر بود بعد یه دکتر دیگه سونگرافی نوشت از جمله سونو گرافی ترانس رکتال که مشخص شد سمینال وزیکول ها کاملا بزرگتر از نرمال و حاوی سپتانسیون های فراوان و چسبندگی شدید داخلی است و الان هم دو ماهه که درد شدید دارم درد هم به قسمت کشاله های ران و پاهایم میزند دکتر آزمایش هورمون هم نوشت به همراه فروکتوز مایع منی که هورمون ها نرمال بودند و فروکتوز پایین بود یکی از دکترها گفت باید عمل TUR ejaculatory duct انجام بدم ولی بعد گفتن که باید اول بیوپسی بیضه انجام بدم بعد مشخص بشه که عمل کنیم یا نه و آن یکی دکتر هم یه MRI نوشت انجام دادم نتیجه آن هم مثل سونوگرافی بود ولی دکتر دوم گفت من 30 درصد میگم که انسداد در آنجا است والان به من گفته بیوپسی انجام میدم بعد اگه خواستی عملت میکنم حالا نظر شما چیه آقای دکتر من چکار کنم آخه درد زیادی دارم ؟ باتشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نتیجه ازمایشات هورمونی را بفرستید
اصغر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام
مردي 46ساله ؛در هنگام شروع مقاربت سايز الت تناسلي تغيير مي يابد و كوچك مي شود با توجه به علائم ايجاد اين مشكل :اينجانب قند و فشار خون نداشته ؛لطفا راهنمايي كنيد.باتشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  متوجه نشدم توضیح بدهید
احسان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام ، هزینه عمل لاپراسکپی چقدره ی

ایا دفترچه هم قبول می کنید ( تامین اجتماعی )
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول ویزیت
پارسا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من ۲۰ ساله هستم و الآن نزدیک ب دو سالی میشه ک این مشکل رو دارم. بیضه های من بعضی اوقات مثلا یک یا دو هفته یک بار متورم شده و دردی را احساس میکنم.درد خیلی شدید نیست ک مانع از انجام کارهایم شوم ولی باز هم مرا اذیت میکند.زمانی ک درد شروع میشود رگ هایی هم که به بیضه متصل است متورم میشوند.دو یا سه ساعت بعد هم کاملا رفع میشود و مشکلی ندارم.به دکتر مراجعه کردم و گفت مشکلی ندارم.البته آزمایشی ندادم. خواستم نظر شمارو بدونم. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
علیرضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،قبلابخاطر همکاریتون صمیمانه متشکرم.
اقای دکتر من نوجوانی۱۵ساله هستم.مشکلم این است که وقتی مینشینم یا دراز میکشم خود به خود الت نقوط پیدا میکند.ان هم بدون هیچگونه فشار یا فکر تحریک امیز و در ضمن هیچگونه ابی از من خارج نمیشود و به محض ابلند شدنم،دوباره به حالت اولیه باز میگردد.حتی سر کلاس درس هم این اتفاق رخ میدهد.من هم برای پوشاندن این قضیه التم را در سمت چپ شلوارم میگذاشتم تا کسی متوجه نشود.اما حالا پس از مدتی التم حدود 25درجه به سمت چپ و10 درجه به بالا کج شده است.
سوال اولم این است برای جلوگیری از نقوط چه کنم؟
و دوم،برای راست شدن دوباره ی التم چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ورزش بکنید بهتر میشود
ملک شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید این جانب حدود 8سال ازدواج کردمه ویک فرزند دارم وزیر نظر دکترهای زیادی بودم ولی مشکل زود انزالی وسستی التم بر طرف نگردیده ضمنا دارهای خارجی زیادی مصرف کردمه وازمایشات زیادی هم انجام دادمه واخرین قرصهای که مصرف میکنم شامل ال ارژنین 1000 وکوکیوتن وویتامین ای خارجی و...ولی تاثیری نداشته اند ضمنا حدود 5 ماه نزدیکی داریم وبچه دار نشده ایم لطفا ادرستون بدید ویک نوبت وراهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
عطا شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام آقای دوکتر من 24سالیمه مردم آلت تناسلیم یککم کوچیکتر ازبقیه مردها است اما من وقتی بدن مرد یا آ لت تناسلی مردی را میبینم یک حالی دیگه میشم من کون میدم وخیلی لزتش بیشتر از نزدیکی بازنا هست آیا من مشکیل ژنیتیک دارم چه کار باید بوکنم اگر میشد از ایمیل جواب بیدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  به روانکاو بروید
امید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر کرمی عزیز بنده طول الت تناسلی ۱۱ وعرض۱۱سانتی دارم و میدانم شما الان میخواین بفرمایین نرماله ولی من توی امریکا به مشکل برخوردم و با هر خانومی ارتباط بر قرار میکنم با دیدن الت بنده رابطه شونو قط میکنن چون اینجا اکثر اقایون از الت نسبتا مناسبی برخوردارن حداقل ۱۶ به بالا و من میخوام به ایران بیام و هر دو مورد یعنی هم طول وهم عرض التم رو بیشتر کنم ایا شما این کار را انجام میدهید و اگر جواب شما نه است لطفا دکتری را به من معرفی کنید. ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر انجا هم بپرسید راه درمان علمی ندارد
2. امید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بازم سلام اقای دکتر من جوابم را نگرفتم منظور من این بود ایا شما کار عمل جراحی بنده را انجام میدهید برای بزرگتر کردن الت تناسلی ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه عزیزم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5994 5995 5996 5997 5998 5999 6000 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744