پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افسانه یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 994 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر عزیز و با عرض خسته نباشید بنده پدرم 54 سالشون و چند وقت دچار تب شدید و ادرار خونی بودند که رفتیم سونو گرافی و نشون داد که کیست کلیه دارند اندازه اش هم تقریبا بزرگ به نظرتون برای درمان چه باید بکنیم و آیه این کیست میتونه به سرطان کلیه تبدیل بشه با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم02122642744
نسرین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
عرض ادب و خسته نباشید بخاطر جوابی که به سوالم دادید فرمودید سوزش ادراریم از اعصابه، میخوام بیخیال باشم اما تو ادرارم خون هست و رنگ چای شده دیگه سوزش نیست خونی که شده، از رحم هم ترشح خونی دارم از زمانیکه باردارم 2 نوع عفونت رو با هم دارم دارو هم خوب میکنه دوباره برمیگرده حین نزدیکی هم درد شکم دارم تینیدازول و مترونیدازول پزشک زنان داد خوب شدم دوباره برگشت ترشح خونی دارم با دلدرد ، لطف میکنید اگر بدادم برسید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر زنان بروید
علیرضا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام من 16 سالمه و الت تناسلیم 15 سانته میخوام بزرگ شه زیااااااد راهنماییم کنین لطفا خب؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
bardeya پنجشنبه ۲۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
ba salam va khaste nabashid man motaasefane be elat nadashtane kod natonestam javabamo bebinam age emkanesh hast 2baqre beded
1. bardeya پنجشنبه ۲۰ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  man hanoz javabamo nagereftam
زهرا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
سلام.حدود 1سال پیش برآمدگی هایی شبیه به زگیل در ناحیه واژنم ظاهر شد،به دکترهایی مراجعه کردم و در نهایت جواب آزمایش ویروس اچ پی وی نبوده و به گفته پزشک قارچ پوستی بود و با ژل بهداشتی رفع شد،غیر از یکی روی دهانه واژن. الان حدود 2ماه هست که برآمدگی هایی گوشتی انتهای آلت همسرم ایجاد و در حال رشد هستند. طبق آزمایشهایی که من دادم،اینها باید قارچ باشند،پیشنهاد درمانی شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگیل واضح درمان کرایو 02122642744 09351142080
یحیی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
ُسلام آقای دکتر.دکتر من کلیه ام 4مرتبه طی 5سال سنگ آورده آخریش هم یکماه پیش سنگ شاخه گوزنی بسیار بزرگی آوردpcnlشدم.نوع سنگه هم 60درصدکلسیم اگزلاتی و40درصدیوریک اسیدی بود.واقعیتش دکترم که توه شهرستان دیگه هست درست راهنمایی نمیکنه.فقط کمتراز یکدقیقه توه اتاقش بودم به خداسه مرتبه رفتم پیشش وجواب قانع کننده نمیده.توه شهرخودمون هم اصلامتخصص کلیه نیست.ازمجبوری مزاحم شمامیشم.آب روزی 4یا5لیترمیخورم ولی بازم رنگ ادرارزرده.گوشت هیچ نوعش چای واسفناج وآجیل وحتی حبوبات هم از خودم بریدم.همکارتون دکترمحمدجباری از طریق سایتشون این توصیه ها به اضافه خوردن آبلیمو وپودرسیترات پتاسیم برای هرروز یک قاشق چایخوری تجویز کرده.دکترتوروخداراهنمایم بشین.به خدادکتر خوب اینجانیست.به خداکارگرم وداشتن کلیه برام شده معضلی.31ساله از فارس داراب روستای پاسخن.دکتر چی نخورم تا کلیه ام سنگ نیاره وچی بخورم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم
حسین دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار.
من پسری 25 ساله هستم و نزدیک به 2 سال است که آلت تناسلی ام بدجور درد می کند و گاهی اوقات خارشی شدید و سوزشی نسبتا ملایم و کمی هم دارد. تازه و به طور اتفاقی با شما و سایتتان آشنا شدم از اینکه قرار است بعد از مدتها راه حلی جدی برای این مشکل به کمک شما پیدا شود خوشحالم خواهش می کنم راهنمائی و کمک لازم را در این زمینه بفرمایید و اینکه آیا آلت تناسلی من نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
2. حسین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر منظورتان این است که سیستم تناسلی ام عصبی است؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه خورتان گیر دادهاید اهمیت نده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
amirali یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام
درمان واریکوسل تا چقدر خرج میگیره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
وحید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 33 سال سن دارم و مجرد هستم.. بیضه نزول نکرده سمت راستم در 6سالگی تحت عمل جراحی قرار گرفت و پایین آورده شد..اکنون بیضه سمت راستم طبق سونو گرافی در (beside inferior of opening inguinal canal )قرار دارد و با دست قابل لمس هست اما کوچکتر از بیضه سمت چپ هستش .و ضمنا طبق سونوگرافی و آزمایش اسپرمی که انجام دادم..دکتر تشخیص واریکوسل در بیضه سمت چپ را داده است و توصیه به انجام عمل واریکوسل نموده است .. همچنین من علاقه مند هستم که بیضه سمت راستم بوسیله عمل جراحی به صورت کامل به داخل کیسه منتقل شود و در کنار بیضه سمت چپ به راحتی قابل لمس باشد...
آیا انجام عمل پایین آوردن و قراردادن کامل بیضه سمت راست امکانپذیر میباشد و شما انجام می دهید؟
آیا عمل پایین آوردن بیضه راست و عمل واریکوسل بیضه سمت چپ همزمان قابل انجام می باشد.؟
آیا با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم از نظر قدرت باروری مشکلی وجود دارد؟
ضمنا من سونوگرافی و جواب آزمایش اسپرم را هم ضمیمه نامه کرده ام..
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید در مورد سوالها
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری 02122642744
سامان یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید من ۲۵ دارم طول الت تناسلیم در حالت خوابیده ۳ سانت است ودر حالت نعوظ بلند شده اش به کمتر از ۸ سانت میرسد من قبلا پیش چند دکتر دیگر نیز رفته ام و داروهایی را که نیز تجویز کرده اند تاثیری نداشته است من از این قضیه خیلی رنج میبرم ضمنا زودانزالی و کوچکیه بیضه هم دارم اقای دکتر اعتماد به نفس و روحیه ندارم ایا درمان دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد

« قبلی 1 ... 5987 5988 5989 5990 5991 5992 5993 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744