پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مغداد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشی خدمت آقای دکتر
جوانی27 ساله هستم که طول آلتم در حالت معمولی 4 سانتیمتر ودر حالت نعوض 10سانتیمتر و قطر آن نیز3 سانتیمتر میباشد. همیشه فکر میکنم که اگه ازدواج کنم در روابط زناشویی دچار مشکل میشم، واز این نظر دچار سرخوردگی میشم،میخواستم بپرسم آیا درست فکر میکنم؟ و یا راهی برای بزرگ کردن آلت تناسلیم وجود داره؟
ضمنا کمی هم چاق هستم .
از راهنمایی ای که میکنید پیشاپیش سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعیه
منصوره جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا انجام تست نوار مثانه سخت و درد اور است؟؟در مطب انجام میشود؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه بله در مطب 02122642744
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
ضمن سلام و عرض ادب خدمت شما فرهیخته دکتر کرمی .
جناب اقای دکتر بنده جوانی 24 ساله دانشجوی مهندسی کامپیوتر اهل دیار خراسان شهر سربداران سبزوار هستم .
اقای دکتر خواهش میکنم سوالاتم را پاسخ دهید
. من الت تناسلی ام خیلی خیلی کوتاه و کوچک هست (حدودا 5 تا 8 سانت و در حالت بزرگی 10 تا 15 سانت می شود . یا شاید هم کوتاهتر) والدینم خبری ندارند و برایم دنبال همسر میگردند . و میخواهند بنده را داماد کنند . اما من از مسئله فوق بسیار نگرانم یعنی با خود عهد کردم که زن نگیرم . چکار کنم ؟
دوم این که یکی از بیضه های سمت راستم از دوران کودکی کوچولو مانده است یعنی اندازه یک لوبیا یک هوا بزرگتر اما بیضه سمت چپم اندازه نرمال دارد ایا برای بچه دار شدن به مشکلی بر خواهم خورد ؟
جناب اقای دکتر برای التم به هیچ دارویی اعتماد ندارم چکار کنم به نظر شما .
راستی اقای دکتر ایا این مسئله کوچک بودن التم را با همسر اینده ام به نظر شما درمیان بگذارم یا نه ؟با خانواده امچطور ؟

ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  کاملا سالمید
مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی من 21سال دارم و مجرد هستم و هنوز سربازی نرفتم من واریکسل درجه سه در بیضه چپ داشتم و قبل عمل آزمایش اسپرم دادم و در آن آزمایش، درصدها به این صورت بوده :
(a):14.1% - (b):35.6%-(c):13.5%
Sperms morphology :normal 35%
و با تشخیص پزشک درجه سه بودن واریکسل بیضه چپ در تاریخ
12 /92/11 عمل کردم بعد عمل در تاریخ93/01/16 سونوگرافی کردم که نشان داد :
قطر متوسط شبکه وریدی بیضه چپ را 2.6mm در حالت ایستاده نشان داد بعلاوه در تاریخ
24 /93/2 آزمایش اسپرم نشان داد که :
(a):9.5%-(b):37.8%
(c):15.7%-(d):37.6%
Sperms morphology normal 38 %
Sperms concentration 104 milionl
الان که حدودا یک سال میگذرد یعنی در تاریخ
94/1/20 دوباره آزمایش اسپرم دادم که :
(a):16.4%-(b):34.2%
(c):13.8%-(d):35.6%
Sperm morphology normal 40 %
Sperm concentration 110 ml
و سونوگرافی دقیقا چهار روز بعد آزمایش اسپرم دادم که ابعاد بیضه راست 18در39 وبیضه چپ 17در 39 و شکل موج منو فاز یک و low resistance در شریان های اسپرماتیک دو طرف و پارانسیم هر دو بیضه مشهود است حداکثر قطر وریدهای بیضه چپ 2/9 میلیمتر است که با والسالوا تا 3/7 میلیمتر افزایش مییابد و back flow نیز دارد که به نفع عود واریکسل گرید دو است
در سمت راست شواهدی به نفع واریکسل رویت نشد.
با عذر بابت این همه توضیح خدمت شما با توجه به این که 21 سال دارم و سربازی نرفتم منظور فشار حین سربازی است و نیز مجرد هستم چه تشخیصی میدهید نیاز به عمل هست یا خیر چه راهکاری دارید استاد
با عذر و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
2. مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان خیلی لطف کردین جواب دادین کی باید عمل کرد با این شواهد راستش خانواده و خودم خیلی نگرانیم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
الیاس جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بازم مزاحم شدم
عکس فرستادم فرمودین از بغل بفرست
ببینید مشکل من حاد هستش یا خیر
و اگر عمل نیاز داشته باشه خدایی نکرده و من عمل نکنم مشکلی پیش میاد
تشکر
وآقای دکتر
لباس زیر اسلیپ(شورتهای تنگ و هفتی) و شلوار فاق کوتاه
تاثیری در سایز و تغییر شکل آلت دارن
مثلا کج شدنش
تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست عمل نمیخواهد
مهرداد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام من ازمایش دادم جوابش از100 درصد روی 73 درصد بوده لطفا منو راهنمایی کنید ببینم جوابش خوب هست یا ن مشکل دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر عزيز
(با عرض پوزش)آقاي دكتر امروز براي دستشويي كردن به دست شويي رفتم وقتي كه نشستم كار خود را انجام دادم ديدم كه يك قطر خون روي كاسه توالت است. دليلش را جويا شدم و ديدم كه از يكي از جوشهاي خوني كه روي بيضه‌هام است كمي خون داره مياد. ميخواستم بدونم كه اين جوشها دليلشان چيست؟ آيا خطرناك هستند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
اميني جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام دكتر
من 50 سال دارم و مبتلا به بزرگي پروستات هستم (تقريبا سه برابر اندازه نرمال) در حال حاضر قرص prostate health مصرف مي كنم . حجم و فشار ادرارم بسيار كم است و البته قبلا قرصهاي تسهيل كننده ادرار مانند ازیترومایسین كه پس از مصرف حالت تهوع داشتم خيلي نگرانم . تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانید
زهرا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.آقای دکتر همسر من در سن یازده سالکی دچار هوچکین شده و شیمی درمانی میشده و چهارده سالگی درمان شده الان سی و دو ساله است و دکترا مارو قطع امید کردن از بچه دار شدن.بیضه های همسرم کوچکن و ازمایش اسپرمش آزو نشون داده شده ولی تو دو آزمایش که تو آزمایشگاه خصوصی دادیم مشموک به نیم میلیونه .واریکسل چپ هم داشته ولی دکتر گفتش در حدی نیست که بخواد تاثیری داشته باشه با عمل.از شما خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.لطفا جواب را به ایمیل نفرستید پسوردم یادم نیست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عارضه شیمی درمانی است
عباس جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
دکتر جون متاسفانه من معامله ام راست نمیشه و حیثیتم رفته ... البته باید بگم که زیاد جلق میزنم شاید مشکل اونه ولی در مجموع میگن حرفهای قدیمی ها رو باید طلا گرفت . یک قدیمی میگفت یک دوچرخه رو اگر سی سال بگذاری گوشه حیاط میپوسه .. همون بحث یوز ایت ار لوز ایت که شما گفتی .
منم باید بگم که آی دیدنت یوز ایت اند حالا آی لوز ایت اند آی لوز مای گرل فرند بیکاز شی وانت ا بیگ دیک اند آی هونت اند شی لفت می . آی لاو یو دکتر . سی یو لیتر . بوس موس کیس میس . میس یو دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اندازه در حالت نعوظ چقدر است

« قبلی 1 ... 5966 5967 5968 5969 5970 5971 5972 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744