پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام.آقای دکتر بنده از بیضه چپ دچار وارکوسل گریدیک(حدود3mm) می باشم و دچار کم تحرکی اسپرم می باشم و پس از 9 ماه هنوز بچه دار نشده ایم.سئوالم این است که بنده بیضه راستم سالم است وفقط بیضه چپ واریکوسل دارد آیا فقط با بیضه راست نمی توان بچه دار شد؟ یا امکانش هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله باید معاینه کنم
معصومه جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر 61سالشونه پدر سونوگرافی اتفاقی تو کلیه اش چپش دو کیست کورتیکال 12و9میلیمترودر کلیه چپش یه کیست31میلیمتر دارن که خیلی نگران هستند هیچ علامت ودردی نداره، الان ما باید چیکار کنیم،آیا باید عمل کنن خیلی نگران هستند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام.جناب آقای دکتر بنده واریکاسول دارم و آزمایش بنده از لحاظ اسپرم با کم تحرکی مواجع بود.البته در زمان نمونه گیری به جای 3 روز بنده یک روز از خروج منی (نزدیکی) گذشته بود.آیا این می تواند دلیل نشان دادن تحرک کم اسپرم در آزمایش شده باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر آیا دوچرخه سوارس برای واریکوسل مضر می باشد؟چون بنده هر وقت سوار دوچرخه می شوم به دلیل فشار به بیضه ام بعد احساس درد می کنم.آیا این میتواند دلیل تحرک کم اسپرم بنده که به آن دچار هستم گردد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
بابک جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام. چند روزی میشه که نوک مجرای الت تناسلیم میسوزه و بعد از ادرار یک مایه خیلی شفاف بی رنگ از نوک الت تناسلیم به مقدار کم بیرون میزنه طوری که باید اونو با دستمال پاک کنم و همچنین این مایه شفاف باعث میشه روی شلوار زیرم لکه های کوچک سفید نمایان بشه. میخواستم ببینم این نیاز به پیگیری داره؟ در ضمن اقای دکتر نوک مجرای التم هم یکم کدر شده.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش دهید
اکرم جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
بانویی هستم 54 ساله که از پرتاب ادرار به میزان زیاد رنج می برم بصورتیکه هر روز با از نوار بهداشتی استفاده کنم چند بارهم به پزشک مراجعه نمودم و با انجام آزمایشات و طبیعی بودن آن مواجه گشته وبا تجویز دارو و مصرف آن هنوز هم از این مشکل رنج می برم از شما تقاضا دارم چنانچه نیاز به عمل داشته ویا اینکه با مصرف دارو بهبود پیدا می کنم مرا یاری بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080باید نوار عصب مثانه بگیرید
اکبر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر فراوان بابت سایت مفید و کارآمد جناب دکتر
اقای دکتر شرح آزمایش بنده به شرح ذیل میباشد,خانمم سالم است و قصد بچه دار شدن داریم.لطف کنید بفرمایید مشکل بنده چیست و با مصرف چه دارویی میتوانم بارور شوم؟
باسپاس فراوان
منتظر راهنمایی جنابعالی هستم

Volume ,7.2
color ,milky
Appearance, apalescent
Liquefaction, complete in 20min
Viscosity, normal
Ph, 7.4
sperm count(concentration), 2.05
total sperm count, 14.7
Abnormal morphology, <25
W.B.C, 2-3
R.B.C, 0-1
Epithelial cells, 3-4
fast forward motility(classA), 6%
slow forward mptility(classB),43%
no forward prograssion(classC),17%
no motility(classD),22%
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است باید معاینه کنم09351142080
2. اکبر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام و تشکر فراوان
  آقای دکتر برای کم بودن حرکت اسپرم چه راه درمانی موثر است؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Eghbal جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر قبل سوال کرده بودم و در پیام قبلی این متن رو نوشته بودم

آقای دکتر آلت من رو به پایین انحراف داره و از این بابت خیلی اذیتم آقای دکتر چکار باید بکنم
من ساکن اهواز هستم اقای دکتراگر لازم باشد حضوری هم میام ولی اگر دکترخوب در اهواز میشناسید که مورد تایید شماست لطفا معرفی .لطفا اگر میشه کمکم کنید...لازم باشه عکسهای آلت هم میفرستم
منتظر جواب هستم باتشکر فراوان

و شما در جواب پیام من گفتین عکس ها رو ارسال کنم و من چند عکس از الت خود در یک فایل زیپ گذاشتم و فرستادم
آقای دکتر عکس های آلت من در حالت سیخ سیخ نیست و هنوز جاداره برای بلند شدن و وقتی سیخ میشه خیلی انحرافش اذیتم و نمیدونم انحرافش بیشتر از 30 درجه هست یا نه ولی در شلوار و معمول اذیتم
من 22 سالمه و ساکن اهواز لطفا اگر میشه کمکم کنید با دل و جون حرفا و راهنمایی شما رو میپذیرم
باتشکر فراوان دکترررر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید کاملا نعوظ باشد
سمانه جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
من دختری 25 ساله هستم که 25 روز پیش با نامزدم رابطه سطحی و بدون دخول داشته ام و هنوز باکره هستم متوجه شدیم ایشون دچار زگیل روی الت تناسلی شده اند و پیش متخصص ارولوژی رفتند گفتند زگیل تناسلیه و کلی ازمایش دادن ولی من نمیدونم به منم منتقل شده یا نه پیش متخصص زنان رفتم گفت ضایعه ای نداری و واکسن گارداسیل پیشنهاد داد. من خوندم اگه ویروس را دریافت کرده باشم دیگه واکسن تأثیری نداره ایا شما پیشنهاد میدید من سریغ تزریق کنم ؟ با توجه به اینکه تازه نامزدم کردیم و میخوایم رابطه کامل داشته باشیم حالا باید چه کنیم؟ ایا کاندوم موثره ؟ ایشون کلا از ن دوری می کنن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  واکسن گارداسیل بزن
رامین جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقای دکتر
من نزدیک به یک سال ونیم هستش که در عرض یک ساعت چهار بار حداقل باید دسشبرمدسشوان هم درعرض چند ثانیه بهم فشار عجیبی وارد میشه ..قابل توجه که همه ادرارم به یک اندازه هستش...اقای دکتر فشار به مثانه ام سریع رخ میده ...ممنوم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 5959 5960 5961 5962 5963 5964 5965 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744