پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرين سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
من پدرم در ٤ ماه ٢ بار از آلت تناسليش خون ريزي داشتن آزمايش ادرار و سيتي اسكن هم انجام دادن چيزي نشان نداده پدر من ٦٤ سال سن داره ( كيست كليه ) داره مي خواستم بدونم از چيه اين خون
بعضي دكترا مي گن سرطان بعضي ها ميگن كيست تركيده خون ريزي كرده من خيلي نگرانم
آزمايش ادرار و سيتي اسكن هم هيچ چيزي نشون نداده عفونتم نداره سونوگرافي هم كرده چيزي نشون نداده تو ادرارشم خون نيست اما خون ريزي داشته اما نه همراه ادرار خواهش مي كنم راههنماييم كنين ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مسلم سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.آقای دکتر من و همسرم حدود 8 ماه هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی تا کنون موفق نشدیم با پیگیری هایی که کردیم مشخص شد که من واریکوسل دارم سه ماه پیش عمل کردم و تحت نظر دکتر دارو مصرف میکنم به تازگی ازمایش اسپرم دادم و میخواستم از شما درخواست کنم که در چه وضعیتی هستم و آیا خوب میشوم با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
همایون سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، من 27 سالمه و دچار کجی آلت تناسلی مادر زادی هستم میخاستم بدونم هزینه عمل جراحیش چقدر میشه ، لطفا جواب بدید چون این سوال و قبلا پرسیدم ولی جواب ندادید واسه من هزینش خیلی مهمه ، ممنون از راهنمایتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
نادیا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8461 مشاهده پرسش
با عرض سلام حضورمحترم جناب آقای دکتر
من از بچگی دچار شب ادراری بودم و متاسفانه در این خصوص به دکتری مراجعه نکردم و در بزرگسالی نیز در سال یکبار این اتفاق می افتد و با توجه به اینکه من ازدواج کردم و 2 تا بچه دارم بعد از حدود 4 سال دوباره 3 ماه پیش این اتفاق روی داد و یکبار نیز 2 هفته قبل اتفاق افتاد چه درمانی برای من در نظر می گیرید؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
هادی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من واریکوسل درجه 2 دارم و مشکل بارداری هم دارم میخواهم بدونم احتیاج به جراحی دارم یا نه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
قربانی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
قربانی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
قربانی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
خزایی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7671 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام سوالی از محضرتون داشتم پدرم 53 سال سن دارند در ناحیه شکم درد داشتند به دکتر مراجعه کردند دکتر براشون سونوگرافی نوشت
نتیجه سونوگرافی شکم ولگن
کبد دارای ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم طبیعی دارد.ضایعه فوکال در آن مشاهده نشد.
مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی و ورید پورت دیامتر طبیعی دارند.(4mm,PV:11MM CBD: )
کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال داشته و سنگ واسلاج دیده نشده.
کلیه ها با ابعاد کلیه راست112*45mmوکلیه چپ 105*43mmموقعیت و حدود نرمال دارند.
اکوی کورتیکو مدولاری کلیه ها نرمال است.
ضخامت پارانشیم کلیه ها نرمال بوده است.
شواهدی دال بر سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضا گیر Solidمشهود نبود.
طحال(100mm)ابعاد و اکوی پارانشیمی طبیعی دارند.
پانکراس با حدود نا مشخص و اکوژن و با افزایش اندازه مشاهده شده است لذا بررسی آزمایشگاهی از نظر پانکراتیت پیشنهاد میشود.
در نواحی پاراآئورتیک لنفادنو پاتی دیده نشد.
مثانه ضخامت جداری نرمال داشته است.
پروستات باحجم 27CCو اکوی نرمال داشته است.
مایع آزاد در شکم ولگن دیده نشد.

نتیجه آزمایش
Urinanalysis
Normal range unit Result test
Urinanalysis
Macroscopic Macroscopic

hpf/ 1-2 w.b.c yellow color
hpf/ 0-1 r.b.c clear Appearanee
hpf/ 2-4 Epithelial cells 5 pH
Negative Bacteria Negative protein
Negative Mucus Negative Sugar
Negative Crystal Negative Ketones
Negative cast Negative Bilirubin
Negative Uroblnogen
Negative Blood
Negative Nitrite

Hematology
Cbcdiff
Result Dhfferential Normal unit Result test
55% Neutrophils
38% Lymphocytes
1% Monocytes
6 Eosinophils

میخواستم بدونم آیا پدرم مشکلی دارند؟دکتر خودشون مشکل را در معده دیدند و قرصهای معده تجویز کردند آیا پدرم باتوجه به سونو وآزمایشات سالم هستند؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما به کار من ارتباطی ندارد
خورشیدی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین.من ۲۳سالمه و کجی الت تناسلی دارم ومادر زادی هستش...احتمالا بین ۳۰ تا ۴۰ درجه باشه...سایزشم حدود بیست سانته...میخوام درمانش کنم...لطف میکنین اگه کمکم کنید...تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5940 5941 5942 5943 5944 5945 5946 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744