پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پوریا شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
باسلام.من 18سال دارم و دچار تکرر ادرار شدم ولي در خواب اذیت نميشم.سوزش ادرار هم ندارم ولي در پايان ادرار حالت قطره قطره دارم.يکماه است که داروي پروستات زير نظر پزشک مصرف ميکنم ولي گاهي خوبم و گاهي بد.به نظر شما بايد اندوسکوپي کنم.راستي تو عکس که انداختم اندازه پروستاتم 18گرم بود.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
علی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام علیکم
بنده مدت 3 سال است که وقتی منی از آلتم خارج می شود هیچگونه لذتی به من دست نمی دهد پیش دکترهای مختلف رفتم انواع فرصها را هم استفاده کردم و چند روز پیش هم اندیسکوپی کردم بهتر نشتم علت آن چیست با عرض تشکر علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
علیرضا شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام عکسی که فرمودید ارسال کردم اگر قرار باشه که مورد من با عمل جراحی حل بشه چقدر هزینه داره و چون من شهرستانی هستم واهل شیرازچند روز باید اونجا بستری باشم در ضمن بیمه ام هستم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 تماس بگیرید
علیرضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر فرموده بودید کهعکس بفرست نجام وظیفه کردم دکتر لطف میکنید بگید اگر با عمل جراحی در ست میشه چند هزینه باید من متقبل بشم در ضمن بیمه ام هستم و چون شهرستانی هستم و ساکن شیراز و کسی رو در تهران ندارم محبت کنید و بگید که چند روز باید بستری باشم ممنون از لطف شما اگه این مشکل من رو برای همیشه برطرف کنید سپاس فراوان...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل سرپایی است با تعرفه دولتی
وحيد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
با سلام: دچار زود انزالي شديد هستم از زمان دخول در كمتر از يك دقيقه .شما بهترين دارو و يا اسپري در اين زمينه كه انزال را به تاخير بياندازد چه پيشنهادي داريد. البته بتواند تا نيم ساعت به تاخير بيندازد. بهترين محلي كه اسپري بايد زده شود تا بيشترين تاثير را داشته باشد در كدام قسمت دستگاه تناسلي است؟ لطفا نام اسپري و يا دارو را معرفي كنيد .مرسي
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
محمد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام:پسري هستم 25 ساله.حدودا تا دو سال پيش از نعوظ خوبي برخوردار بودم.هم نعوظ صبحگاهي و هم نعوظ ارادي و غير ارادي.به اين معنا كه هرگاه اراده ميكردم التم سفت و محكم ميشد و گاها بدون هيچ دليلي و بدون اراده التم بلند ميشد.اما حدود يك تا دو سال است كه نعوظم از دست رفته چه صبحگاهي و چه ارادي و غير ارادي و وقتي قصد سكس دارم التم سفت و محكم نميشود و بايد زياد باهاش بازي كنم تا راست شود انهم به صورت چند دقيقه اي.ولي باز هم شل است و ميخوابد .ازمايش پرولاكتين و تستوسترون توتال و ازاد دادم نرمال بود .همچنين ازمايشات قند و چربي و خون و ادرار و تيروييد نيز همگي نرمال بودند.از شما درخواست دارم با توجه به اينكه ازمايشات بنده نرمال بوده و هيچگونه استرس و يا افسردگي در من وجود ندارد دارويي را معرفي كنيد كه از نيم ساعت قبل از سكس التم سخت و محكم شود و در ضمن درحين سكس نخوابد و لذت ببرم .تمايل دارم الت بسييار محكم باشد. خواهش ميكنم از بهترين داروها را معرفي كنيد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر ارولوگ بروید
خزایی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12767 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من هفته پیش سوالی پرسیدم هنوز جواب ندادید لطفا جواب بدید مجددا سوال را میفرستم ممنون از لطفتون
جناب دکتر سلام سوالی از محضرتون داشتم پدرم 53 سال سن دارند در ناحیه شکم درد داشتند به دکتر مراجعه کردند دکتر براشون سونوگرافی نوشت
نتیجه سونوگرافی شکم ولگن
کبد دارای ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم طبیعی دارد.ضایعه فوکال در آن مشاهده نشد.
مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی و ورید پورت دیامتر طبیعی دارند.(4mm,PV:11MM CBD: )
کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال داشته و سنگ واسلاج دیده نشده.
کلیه ها با ابعاد کلیه راست112*45mmوکلیه چپ 105*43mmموقعیت و حدود نرمال دارند.
اکوی کورتیکو مدولاری کلیه ها نرمال است.
ضخامت پارانشیم کلیه ها نرمال بوده است.
شواهدی دال بر سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضا گیر Solidمشهود نبود.
طحال(100mm)ابعاد و اکوی پارانشیمی طبیعی دارند.
پانکراس با حدود نا مشخص و اکوژن و با افزایش اندازه مشاهده شده است لذا بررسی آزمایشگاهی از نظر پانکراتیت پیشنهاد میشود.
در نواحی پاراآئورتیک لنفادنو پاتی دیده نشد.
مثانه ضخامت جداری نرمال داشته است.
پروستات باحجم 27CCو اکوی نرمال داشته است.
مایع آزاد در شکم ولگن دیده نشد.

نتیجه آزمایش
Urinanalysis
Normal range unit Result test
Urinanalysis
Macroscopic Macroscopic

hpf/ 1-2 w.b.c yellow color
hpf/ 0-1 r.b.c clear Appearanee
hpf/ 2-4 Epithelial cells 5 pH
Negative Bacteria Negative protein
Negative Mucus Negative Sugar
Negative Crystal Negative Ketones
Negative cast Negative Bilirubin
Negative Uroblnogen
Negative Blood
Negative Nitrite

Hematology
Cbcdiff
Result Dhfferential Normal unit Result test
55% Neutrophils
38% Lymphocytes
1% Monocytes
6 Eosinophils

میخواستم بدونم آیا پدرم مشکلی دارند؟دکتر خودشون مشکل را در معده دیدند و قرصهای معده تجویز کردند آیا پدرم باتوجه به سونو وآزمایشات سالم هستند؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از نظر کلیه نه مشکبی نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر کرمی...
بنده جوانی هستم 29 ساله که وایروکوسل نوع یک رو دارم.....نزدیک 3 ماهی هست که زود انزالی دارم قبل از شق شدن کامل و خیلی زود اب منی از الت تناسلی بیرون میاید...ایا میشود درمان کرد...بنده در حال سربازی نیز هستم...با تشکر از توجه شما...باز از بی پرده بودن حرفام عذر میخوام....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
امیرحسین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
سلام من 13 سال ئارم و التم بزرگ هس حدود13سانت که نسبت به دوستام بزرگه ولی یه اشکالی داره اینه که التم کج هس و چی کار کنم و در کنار سر الت یه جور جمع شدن پوست الت هس که چی کار کنم هم اون درست شه و هم کجی ایمیل کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را ببینم
صادق شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام.وقتی که بیضه خودمو دست میزنم.. احساس درد کمی میکنم..وقتی هم که دست نمزنم خوب دردی ندارم....واین موضوع منو نگران کرده..هیچ علایم فیزیکیی هم مشاهده نمیشه....ایا امکان داره سرطان باشه.. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید

« قبلی 1 ... 5929 5930 5931 5932 5933 5934 5935 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744