پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آلت تناسلی من حدود40درجه انحراف دارد می خواستم بدونم که آیا عمل را به من پیشنها د می کنید یا نه در ضمن می خواستم بدونم هزینه عمل آن حدود چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
م-م شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
خانمی هستم که از دو روز اخیر دچار احساس فشار و سوزش در ناحیه مثانه هستم و علی رغم تلاش در مصرف مایعات این حس همچنان ادامه دارد ودر کل حس طبیعی ندارم اما آزار دهنده نیست.چه اقدامی مناسب است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار بدهید
Mohammaf شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر همون پسر ١٧ ساله هستم يه سوال ديگه خدمتتون داشتم
دكتر من از ١١سالگي خود ارضايي داشتم و تا الان ميخواستم بپرسم نعوظ من مثل قبلا نيست يعني اون حالت سفتي و كششي رو نداره و وقتي هم سفت ميشه به طور كامل نيست و كمار يك دقيقه شل ميشه من با ترك خود ارضايي به طور كامل خوب ميشم و به حالت اول بر ميگردن
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ترکش کتی خوب میشود
Mohammaf شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر همون پسر ١٧ ساله هستم يه سوال ديگه خدمتتون داشتم
دكتر من از ١١سالگي خود ارضايي داشتم و تا الان ميخواستم بپرسم نعوظ من مثل قبلا نيست يعني اون حالت سفتي و كششي رو نداره و وقتي هم سفت ميشه به طور كامل ديگه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  درست میشود با ترک خود ارضایی
بهنام شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. مدتی هست که مادر من (سن 53 سال) میگه احساس میکنه که ادرارش کامل تخلیه نمیشه و بعد از هربار تخلیه احساس میکنه که باز هم باید دستشویی بره .نتایج سونوگرافی و آزمایشات به شرح زیرهستش:

*** سونوگرافی کلیه و مثانه مورخه 94/02/13:
کلیه راست به ابعاد 41*106 و کلیه چپ به ابعاد 43*114.سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها دیلاته نیست.
اکوی کورتیکو مدولاری طبیعی است.
حدود کلیه ها منظم است.
مثانه حجم و نمای طبیعی دارد ضخامت جدار آن طبیعی است.سنگ یا ضایعه تومورال در کلیه ها و مثانه دیده نشد.
حجم مثانه پر 409 سی سی و حجم مثانه خالی 69 سی سی

*** سونوگرافی کلیه مورخه 93/11/19:
کلیه راست به ابعاد 42*95 و چپ به ابعاد 51*104 میلی متر
سایز کلیه ها و ضخامت و اکوی کورتکس آنها طبیعی است.
در سیستم پیلوکالیسیل و حالبها اتساع وجود ندارد.
سنگ یا ضایعه فضاگیر در کلیه ها دیده نشد.
حجم و ضخامت جدار مثانه عادی بوده و ضایعه ای در آن مشاهده نگردید.
تصویر سونوگرافی ها هم پیوست است.

-جناب آقای دکتر با توجه به اینکه مادرم این مشکل را بدلیل گرفتاری و مشغله های زیاد حدود سه سال پنهان کرده و الان هم به اصرار من حاضر به مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات و سونوگرافی شده ، خواهش میکنم لطف فرموده و راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست مال سن است
زارعی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من هر از چن گاهب دچار تحریکات مثانه میشوم طوری که احساس میکنم به شدت نیاز به دستشویی دارم و وقتی رفع نیاز میکنم همچنان اون حس همراهم هست که فکر میکنم باید بازم برم دستشویی ولی مثانه اماتخلیه هستش. چند بار به دکتر مراجعه کردم ولی گفتند عفونت ادراری هست. هر چند یکبار به سراغم میاد و اون حس دستشویی داشتن دیوانه ام میکنه. در ضمن من بیماری ام اس هم دارم و زیاد هم دستشویی نمیرم
خواهشا راهنمایی ام کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید از نظر عصب مثانه پیگیری کنید
علی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من از دوران ده دوازده سالگی تا کنون دچار تورمی کوچک در ناحیه طناب بیضه چپ بوده ام که تقریبا با حبس ادرار به مدت طولانی البته کمی تشدید و دردناک می شد که این امر در بزرگسالی تا حدود خیلی زیادی برطرف شد ولی گاهی گداری هنور با معاینه خودم احساسش می کنم(البته تحت شرایط مختلف کمی بزرگتر یا خیلی کوچکتر می شود).
ضمنا آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نداشت و متخصص مجاری تناسلی هم رفته ام که معاینه کردند و تشخیص واریکوسل هم ندادند و البته در سونوگرافی هم همه چیز نرمال بود. ولی خوب در بعضی از اوقات این ورم توسط خودم قابل لمس است و بعضی از اوقات بسیار کوچک است که فکر می کنم زمان معاینه توسط دکتر و سونوگرافی این تورم قابل ملاحظه نبود.
البته در دوران کودکی درد بیشتری خصوصا بعد از حبس طولانی مدت ادرار داشتم که با دراز کشیدن این درد و تورم کم کم بهبود پیدا می کرد.
الان هم که درد به خصوصی ندارد که قابل توجه باشد.
لطفا مرا راهنمایی فرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  خواندم مهم نیست بیخیال
حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام
بعد از رابطه با فرد آلوده به زگیل و تبخال تناسلی و ابتلا به آنها چه مدت بعد علايم خود را نشان خواهند داد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از چند روز تا چند سال
علی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اگر خانمی زگیل تناسلی داشته باشه و دستشو به واژنش که خیسه بزنه و بعد اون رو به آلت مرد بزنه چقدر احتمال مبتلا شدن به زگیل هست؟ در باره تبخال تناسلی چطور؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نا مشخص است
آرش شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و ارادت.33 ساله هستم و مجرد. اندازه آلتم در حالت عادی خیلی کوچکه طوریکه گاهی تو میره و بدجور میره رو اعصاب. آیا راهی داره؟ اعتماد بنفسم رو ضعیف کرده برا ازدواج. آقای دکتر آلت نعوظ یافتم چطوره؟ برا ازدواج مناسبه به لحاظ اندازه؟ ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 5905 5906 5907 5908 5909 5910 5911 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744