پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کم تحرکی اسپرم ناشی از مشکل بیضه مثل واریکوسل است یا در بیضه سالم هم متصور است ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اغلب ناشی از واریکوسل
متین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
من یه پسره ۱۶-۱۷ ساله هستم . اندازه الت من در حداکثر ان حدودا به ۱۱-۱۲ سانت میرسد مقالات شما را نسبت ب اندازه الت ها خواندم ولی تمایل دارم راهی به من نشان دهید که لااقل در حالت نعوظ به ۱۵ یا بیشتر برسد و درصورت امکان بدون دارو و دستگاه باشد مثلا ورزش ها و حرکات روز مره که باعث افزایش طول ان شود.
با تشکر ممنون میشم برام یه راهی پیدا کنین واقعا یه دغدغه بزرگیه برام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
2. متین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر شما تو لاین یا وایبر یا واتس هستین؟ اخه سوالاتی دارم اینجا خیلی طول میکشه که جواب بدین :(
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ریحانه چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
همسرم حئود دو سال پیش عمل واریکوسل انجام داده و نتایج آزمایشی که الان داده به این صورته:
voliume 1
viscosity low
ph 8.5
count 25
progressive 30
non progressive 20
motile1hr 50
آیا مشکلی وجود داره و اینکه آیا تحرک یا غلظت مایع منی در جنسیت فرزند تاثیری داره؟
پیشاپیش از توجهتون متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوبه نه ارتباطی ندارد
علی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
سوال اول: فرمودید هیچ راهی برای بزرگ شدن طول و قطر الت تناسلی وجود ندارد ، سوال من اینجاست اگر حد اقل یک فیلم رابطه جنسی تا به حال دیده باشید الت هایی با طول حد اقل 20 سانتی متر و قطر قابل توجه مشاهده میکنید چطور این ممکن هست در حالی که فرمودید طول عادی و طبیعی تا 14 سانتی متر است؟
سوال دوم:برای تقویت قوای جنسی از چه چیزی میشه استفاده کرد
در مورد حالتی صحبت میکنم که از لحاظ روانی و فکری بشدت تمایل به رابطه جنسی وجود داره اما جسم توان براورده کردن درخواست فکری و روانی رو نداره فرض کنید سیستم تناسلی بدن زجه میزنه میگه جون هرکی دوس داری از سر من یکی دس برداردر اون موقع از چه چیز سالمی میشه استفاده کرد که جسم و دسگاه تناسلی بجای امتناع از درخواست فکر بگه با کمال میل خواستتو انجام میدم؟ ممنون میشم کمکم کنید تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد 2-دکتر روان کاو بروید
امید چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من فکر می کنم طول الت تناسلی من به اندازه کافی رشد نکرده در حالن نعوظ 11cmهستش می خواستم بینم این سایز طبیعی هستش یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
زین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
دربررسی سونوگرافی: کلیه ها دارای ابعادواکوی پارانشیمال طبیعی است کورتیکومدولاری هردوکلیه قابل افتراق است .اتساع سیستم کلیوی وجودنداردودرحال حاضرتصویری به نفع سنگ درکلیه ها رویت نمی شود
مثانه پردارایلومننرمال وادرار فاقدdebri است. پروستات به ابعاد48*.36.*47 وبه حجم 42 میلی دارای اکوی هموژن می باشدوحجم ادرار باقی مانده 20 cc است.آیا من مشکل کلیه ومثانه دارم ؟واز کپسول پروترال (روزییک عدد) استفاده می کردم باید ادامه دهم یا قطع کنم . لطفا راهنمایی فرمایید پذیرای سپاسم باشید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ادامه مصرف دارو پیشنهاد میشود
امید پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر
من واریکوسل دارم ولی هنوز نمیدانم به عمل نیاز دارم یا نه
اما سوال من قبل از اینکه به پزشک مراجعه کنم اینه که در حال حاضر بیضه سمت چپ من کوچک تر از بیضه سمت راست من هست بعد از عمل واریکوسل بیضه چپ رشد کرده و اندازه بیضه راست میشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. امید چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی هست که رشد کنه و هم اندازه بشه؟
  و سوال بعدی هم اینه که بعد از عمل تمامی رگ ها از بین میره یا حداقل کمتر میشه که اندازه کیسه بیضه به ظاهر یکسان باشه ؟
  ایا اگه دیر تر برای عمل اقدام کنم اسیبی به بیضه سمت چپم وارد میشه؟
  زودتر عمل کنم بهتره یا عجله نکنم و در اینده اقدام کنم اسیبی به بیضه وارد نمیشه ؟
3. امید پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی هست که رشد کنه و هم اندازه بشه؟
  و سوال بعدی هم اینه که بعد از عمل تمامی رگ ها از بین میره یا حداقل کمتر میشه که اندازه کیسه بیضه به ظاهر یکسان باشه ؟
  ایا اگه دیر تر برای عمل اقدام کنم اسیبی به بیضه سمت چپم وارد میشه؟
  زودتر عمل کنم بهتره یا عجله نکنم و در اینده اقدام کنم اسیبی به بیضه وارد نمیشه ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
متین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باسلام پسری هشت ماهه دارم که درحالت خوابیده وایستاده التش بسیارکوچک میشود درحالت ایستاده تقریبا نیم سانت می شود.درحالت خوابیده وقتی باانگشت دو طرف الت رابه عقب فشارمیدهم اندازه اش حدود دوونیم سانت میشود.انگارکه التش تورفته است یعنی با نگاه ظاهری هم کوچک است.ایا الت او کوچک است ?اینکه تورفته است دربزرگسالی مشکلی ایجاد نمیکند. جای نگرانی دارد ?هنوز ختنه اش نکردیم اگربخواهیم برای درمان درسن قبل از بلوغ اقدام کنیم ایا بایدختنه اش کنیم یا نه ?
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علي چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر.خسته نباشيد..من 52 ساله هستم و كليه هام سنگ سازه.اما تقريبا 2 هفته اي ميشه كه دچار تكرر ادرار شدم و مثانه ام بخوبي تخليه نميشه.به پزشك مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي 4 بعدي گفتند بايد اندوسكوپي انجام بدم و به احتمال زياد عفونت دارم.اين جواب سونوگرافيه. خواستم بدونم با توجه به هزينه ي بالاي اندوسكوپي آيا نياز به اندوسكوپي هست؟ وآيا مشكل من جدي است و قابل درمان هست؟ بسيارمتشكر
پروستات ابعاد واكوژنيسيته عادي است.ضايعه فضاگير قابل ذكر وجودندارد.كپسول جراحي و زواياي base پروستات intact بودند.تغييرات التهابي حاد به صورت افزايش ضخامت مخاطي و كاهش اكوژنيسيته در سمينال وزيكول و وازدفران دو طرف، تغييرات فيبروتيك ديده شده به طوريكه ضخامت مخاطي در سمينال وزيكول به 1/9-1/5 ميلي متر و در وازدفران به 1/7-1/4 ميليمتر بالغ گرديده است.ابعاد پروستات 49*26*40 ميلي متر و حجم آن 28 سي سي اندازه گيري شده.تغييرات التهابي حاد در سيستم ejaculatory.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارید
پرستش چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید به آقای دکتر
سوال من این که شوهرم آزمایش اسپرم داده و در آنWBC 1-2 میباشد.میخواستم بدانم مشکل ایشان چیست و اینکه اگر عفونت باشد قابل سرایت است به من یا نه؟واینکه چون میخواهیم اقدام به بارداری کنیم این مسئله تاثیری دارد یا مشکلی ندارد؟تعداد وکیفیت اسپرم خوب است.
با نهایت تشکر و قدرانی ازشما که اینقدر دلسوزانه وقت خودرا در اختیار کاربران قرار میدهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه 2- کاملا سالمند

« قبلی 1 ... 5892 5893 5894 5895 5896 5897 5898 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744