پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده به علت بلند کردن اشیای سنگین دچار درد بیضه و کشاله ران شدم پیش ارولوژیست رفتم سونو بیضه ، کلیه و مثانه نوشت گفتند که هیچ مشکل خاصی نیست بیضه ها درد خفیف داره و کشاله ران از لگن تا پشت تقریباً زانو درد داره
در ضمن جواب آزمایش بنده گفته بیمار در حالت ایستاده با مانور والسالوا بررسی شد که اتساع خفیف ورید پامپینیفرم سمت راست پدیدار شد که در حد واریکوسل قابل ملاحظه نبود دکتر خدا خیرتون بده لطفاً راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست واریکوسل خفیف است
علی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
یه سوالی دارم خواهش میکنم از دکتر کرمی که پرسش منو پاسخ بدید.
پسری 18 ساله هستم که هنوز درباره بلوغ کامل جنسی شک دارم ولی به نظرم درحین بلوغ باشم میخاستم از دکتر بپرسم میشه با دارو جهت افزایش طول اقدام کنم؟اگه میشه حضوری خدمت برسم چن ساکن تهران هستم.
لازم به ذکر که من توده ی استخوانی یا سن استخوانی تقریبا 16 سال دارم و سوماتروپین تزریق میکنم.
باتشکرازدکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی و معاینه شوید
وحید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1889 مشاهده پرسش
کلیه راست سنگ ریزه به اندازه سه میلیمتر دارد و در سیستم پیلوکاسیل کلیه چپ مختصری برجسته است وگاهی همین سمت چپ درد میگیره چه اقدامی باید انجام دهم باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با مصرف مایعات خوب میشوید و دفع میشود
مجید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام
با توجه به عىم نزول بيضه12 سال پیش عمل کردم و 4 سال پیش که پیش دکتر جراح خودم رفتم گفتند که طناب بیضه کوتاه است و بیضه در کانال اینگواینال است 3 ماه پیش نزد دکتر رفتم گفت
که می شود عمل کرد
مرا به بیمارستان هاشمی نژاد راهنمایی کردند انجا رفتم گفتند می شود بیضه را پایین تر اورد

ایا شما بیمارستان هاشمی نژاد را برای عمل توصیه می کنید بیمارستان خوبیه؟اگه نه می شه جای دیگه معرفی کنید
با توجه به عکس ها ایا بیضه اگر پایین بیاید می تواند نیاز به عمل مجدد نباشد فقط در کیسه بیضه باشد نیازی به تولید اسپرم نیست ازمایش اسپرم نرمال بود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
جمیل سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام اقای سلام خسته نباشید.من هم واریکوسل بیضه دارم هم واریکوسل.چندباری هم ازمایش منی دادم میگن نطفه ام صفره الان 3ساله ازدواج کردم وبچهدارنشدم.میخواستم برای معاینه خدمت برسم.ولی هرچی زنگ میزنم برای نوبت دهی کسی گوشی برنمیداره.میخوام از آبادان بیام که تحت درمان باشم.شمادفترچه تامین اجتماعی هم قبول میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 تماس بگیرید
جعفر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام،میخواستم بپرسم مصرف تریاک در چه مقدار باعث کاهش هورمن مردانه میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کلا مضر است دوز ندارد
خدیجه سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام.همسرمن سینه هایش راعمل کرده است وطول آلت تناسلی کاهش یافته است.چه بایدبکند؟میخواهم از همسرم جداشوم.لطفاراهنمایی کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم صبر کنید
عسل سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
آقای دکتر هزینه عمل چقدره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
رحمانی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با عرض سلام . سن پدرم 53 است که نوک آلت تناسلیش حدود دوسالی می شه حساسیت داره و انگار در دهانه ی نوک آلتش زخم تیره وجود داره وهمیشه با یک پارچه نرم ونازک نوک آلت را می بندد تا به لباس یا بدنش برخورد نکند،اگر به بدن یا لباس برخورد کند درد دارد. ودر هنگام ادرار مشکل نداره وشب ها یک بار برای ادرار از خواب بلند می شه ورنگ ادرار هم هیچ تغیری پیدا نکرده وتا به حال چندین با در بوکان ومهاباد پیش دکتر متخصص بیماری کلیه ومجاری ادرار رفتیم و آزمایش های متعددی گرفتیم ویکبار سیستوسکوپی شده وسنوگرافی کلیه ومثانه هم شده وهمه نورمال بوده است وداروهای زیادی از جمله (سفتی زوکسیم-تتراسایکلین ناژو- ونکوماکس500-پروترال-نوروپنتین 100-سیپروفلوکسیلیسن500-سفیکسیم400-پروستافیت- آزیترومایسین 250-دوکسپین -گاباپنتین300-داکسی سایکلین 100-آسپکلوویر400-پنی سلین وی 500-ریسپریدون 1میلی- کلومیپرانین)مصرف کرده واصلا خوب نشده و بعد ما را پیش دکتر مغز واعصاب (جمشید سیفی -تبریز ) فرستادندوایشان هم می گفت اعصاب است وداروهای زیر را تجویز کرده که با خوردن این داروها درد حساسیت آرام می شه و زخم تیره اصلا تغیری نکرده و اگر داروها را توقف کند درد دوباره شروع می شود .داروها (گاباپنتین 300- سرترالین 500- آمی تریپلین 25-پرفنازین 2)از شما خواهشمندیم مارا را هنمایی کنید تا پدرم با این درد که دوساله دچار شده شفا پیدا کنه؟ خداوند اجرتان دهد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه مشکل شما عصبی است
نیما سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید... من چن وقتی به آلتم یک وزنه ی یک کیلویی اویزون میکردم برای بزرگتر شدن... ولی بعد چنبار ک انجام دادم احساس میکنم نعوظم ضعیف تر شده. میتونن به هم ربط داشته باشن؟ اگه رگ آلتم پاره شده باشه چطور میتونم بفهمم ازتون خواهش میکنم جواب بدین خیلی ممنون و متشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  این کار خطر است باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 5888 5889 5890 5891 5892 5893 5894 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744