پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کلهر جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام
من چندسال پیش آلتم خوب بود ب یکبار احساس سبکی کرد وحس حال خودش از دست دادوکوچکتر شد میل م خیلی کمه وزودخالی میشم 30ثانیه تایک دقیقه به چندپزشک مراجعه کردم فایده ای نداشت الان نامزد کردم خیلی میترسم
موقعی که میخوام رابطه داشته باشم احساس ترس استرس میگرم
قرصهای که پزشک داده ال کارنیتین.افرودیت رگزوپان
تادالافیل5 .TRADAMIX.پاورگل.و سه تا آمپول زده
خواهشا بگید چکار کنم شماره تماسم هستش هرچقد هزینه بشه مشکلی نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  علت اصلی اختلالات نعوظ مشکلات ذهنی و استرس هست
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگه با داروهایی که مصرف کردین بهتر نشده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هادی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام.چند ماهی التهاب پروستات دارم.psaبین ۱ تا ۲ معمولا متغیر است.سنم ۳۸ سال است.چطور میتوانم psa رو زیر ۱ بیاورم.مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تو محدوده ی نرماله توجهی نکنید بهش
حسن شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر. من جوانی 33 ساله هستم که احساس میکنم دچار کوتاهی آلت تناسلی هستم. طول آلتم در کل 10 سانت هست . اما از استخوان که اندازه میگیرم 14 سانت در حالت کشیده با دست هست . اما این اختلاف 4 سانتی در زیر چربی هست که در نزدیکی وارد واژن نمیشه به نظرم و کاندوم هم روی اون قسمت نمیشه کشید تازگی هم عمل لیپوساکشن انجام دادم اما تاثیری نداشته.الان مجردم اگه متاهل بشم دچار مشکل میشم؟ با اون 10 سانت میشه سکس کرد؟ محیطش هم 10 تا 10.5 هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. حسن جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  چطور باید بفرستم دکتر تو این قسمت انتخاب وردم عکس هارو
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سایز الت در محدوده ی نرماله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من مدت ۸ ماه هستش که دور کلاهک التم زخم میشه اول بصورت جوش قرمز در میاد بعد بزرگتر میشه روی جوش ها باز میشه و دکتر پوست دکتر داخلی مراجعه کردم ولی جوابی نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. مهدی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر من تو سایت نتونستم عکس بارگذاری کنم تلگرام ارسال کردم براتون من خیلی دکتر رفتم شهرستان ولی اصلا یه جواب درست حسابی نمیدن که بدونم چی هست و خیلی اذییت میشم خواهش میکنم راهنمایی کنیدممنون
3. مهدی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه و کشت از ضایعات ارسال بشه میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشت بشه
5. مهدی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر رفتم به چندتا متخصص پوست مراجع کردم ولی متاسفانه نمیدونن که چی هست الان یه سال من این مشگل رو دار حل نشد
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید کشت از ضایعات انجام بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیرعلی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر.من چندروز پیش بهتون پیام دادم که توی ادرار پسرم لخته دیدم وادرار خونی شد‌.پسرم یکسالگی عمل تنگی حالب انجام داد.خداروشکر تا الان مشکلی نداشت.تااین که بعد از دیدن ادرار خونی آزمایش سونو دادم کلیه راست ورم ۱۱ میلی وکلیه چپ ورم ۱۳.علائمی از تنگی نبود.باز الان آقای دکتر بیضه هاش چند روزه آویزون شده.امروز هم یکم تب کرد .علت این مشکل چیه؟آیا ربطی به ادرار خونی ولخته داره؟
1. امیرعلی پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر امکانش هست بمن زودتر جواب بدید خیلی نگرانم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید اگر بیضه درد دلره سریعا به اورژانس مراجعه کنید
3. امیرعلی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نه آقای دکتر درد نداره.بازم باید ببرم اورژانس؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ببرید معاینه بشه
5. امیرعلی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خطرناکه آقای دکتر فردا باید ببرم. شما تشخیصتون چیه؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تب داشتن خطرناکه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیرترانه جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. آقای دکتر کرمی عزیز، من پسر هستم و سی سالمه. مشکلی که دارم این هست که بعد از سرویس بهداشتی و حمام ازم ادرار خارج میشه و با توجه به وسواسی که در زمینه‌ی پاکی و نجاست هم دارم زندگی رو برام بسیار سخت کرده‌. در زمان‌های عادی دیگه اوضاعم بهتره و فقط بعد از سرویس و حمام اوضاع بدتره و بعد از استبرا که این اتفاق میفته میگم لباسم نجس شده و دیگه نمیتونم راحت در جای پاک بشینم. آقای دکتر، مقداری ادرار در من بعد از دستشویی‌کردن باقی میمونه یعنی اگه هی بشینم هی یکم میتونم ادرار کنم، بازم بشینم بازم میتونم، بازم بشینم بازم میتونم و در این شرایط و در حالی که ادرار در من باقی میمونه اگه از من چیزی خارج شد میتونم بگم ادرار نیست یا دارم خودمو گول میزنم؟ دین میگه بعد از استبرا مایع مشکوکی خارج شد پاکه به شرطی که یقین نداشته باشی که ادراره ولی من در حالی که ادرار در من باقی میمونه میتونه اون چیزی که ازم خارج میشه چیزی جز ادرار باشه؟ اگه آره مثلا چی میتونه باشه؟ من دیدم مایع لزج رو هم اما همیشه این مایع لزج نیست و گاهی روی آلت خیسی‌ای بوده که لزج نبوده‌. لطفا لطفا به من اطلاع بدین که عکس‌هایی که در پیوست هم براتون میفرستم رو ملاحظه کردید و نظر دادید. میترسم عکس‌ها براتون ارسال نشده باشه‌‌. لطفا بهم بگین. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دارو مصرف کردین بهتر نشدین؟
2. امیرترانه جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی داروها رو منظم و مرتب مصرف نکردم آقای دکتر. مشکلِ من بیشتر بخشِ شرعیِ ماجرا هست. آیا به نظر شما چیزی که از من بعد ار استبرا خارج میشه در حالی که ادرار در من باقی میمونه میتونه چیزی جز ادرار باشه که من بگم پاک هست؟ یا قطعا ادراره که داره خارج میشه؟ آزمایشی که من دادم روی دستشویی فرنگی‌طور بود و روی دستشویی ایرانی و در شرایط عادی نمیخوام بگم همیشه بهتر میتونم ادرار کنم ولی خب حداقل گاهی میتونه بهتر از این باشه که در نوار مثانه ادرار کردم.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به باقیمانده ادراری در مثانه چیزی که خارج میشه ازتون ادراره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ستاره جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
سلام
با خونریزی حین رابطه به دکتر مراجعه کردم تشخیص عفونت واژینال داده شد و آزمایش پاپ اسمیر انجام دادم جوابش خوب بود ولی بعد از استفاده از قرص واژینال کلیندامایسین دچار سوزش واژینال و ادرار شدم در آزمایش ادرار خون مشاهده شد وبا سونوگرافی التهاب کلیه و وجود سنگ تشخیص داده شد ولی نکته مهم وجود زائده هایی در اطراف آلت که باعث نگرانی شده چندین ماه یکی بود ولی چند روز هست زیاد شده به نظرتون چی می تونه باشه در ضمن شوهرم هیچ گونه علامتی نداره و هیچ گونه رابطه خارج از عرف هم نداشتیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آنژیوکراتوم هستند زگیل یا تبخال تناسلی نیست ممکنه این ضایعات باز بشن و خونریزی کنند نیاز به اقدامی ندارد اگر اذیت کننده بود میشه لیزر کرد
علی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر
من بعضی وقتها با مواد شوینده و بعضی وقتها موقع دیدن پورن از روی شلوار خودارضایی میکردم.
چند روز پیش موقع این کار رنگ اسپرم قهوه‌ای شده بود و یه لکه خیلی کوچیک خون هم توش بود.
بعد از اون دیگه این کارو نکردم ولی یک روزی هست یه درد خفیفی زیرشک و مثانم دارم.
خیلی خطرناکه؟
ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  مواد شیمیایی آسیب میزنه به مجرا تا دو هفته خودارضایی نکنید
توحید جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
سلام دکترجان وقت بخیر
من فشارخونم معمولا روی ۱۳ یا ۱۴ هست البته مواقعی که استرس و فشارعصبی دارم میخواستم بپرسم میتونم از قرص های تاخیری استفاده بکنم یا مصرفش موری داره
میخوام قبل رابطمون یک سوم قرص تاخیری رو مصرف کنم نه همه ش رو
قرص تاخیری که میخوام استفاده کنم سیلدنافیل،تادارافیل،ترامادول،داپوکستین داره
ممنونم میشم راهنمایی کنید که میتونم مصرف کنم یا نباید کلا قرص تاخیری استفاده بکنم(مشکل نعوظ ندارم فقط زودانزالی اذیتم میکنه)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از قرص های ترکیبی اصلا توصیه نمیکنم که استفاده کنید
جواد جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بعد از عمل تنگی مجرا تا چند وقت نمیشه رابطه یا خودارضایی داشت؟ ممنون میشم راهنمایی کنید!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  حداقل ۱ ماه

« قبلی 1 ... 586 587 588 589 590 591 592 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744