پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ربابه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام یک بار سال قبل مادرم در ادرارش خون دیده شد وبعد از یک سال تکرار شده خون کاملا مشهود و لخته هم دیده دیده میشود لطفا راهنمایی فرمایید البته امیدوارم موفق شوم از مطب شما وقت بگیرم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حتما از نظر تومور مثانه بايد سيستوسكوپي شوند٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
عابدینی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام دکتر این مقدار کجی نیاز به عمل داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر مانع دخول شود بله
Meysam جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر دکتر
دکتر من التم خیلی کوچک هست خودم هم 20 سالمه
حسابی نگران اینده ام هستم حدودا طول التم 9سانتی متر هست اگه راهنمایم کنین ممنون میشم ازتون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر خلاف تبليغات راهب برأي بزرگ كردن نيست و همه دروغند
رز شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی آبجی بنده وقتی شش یا هفت سال داشت دچار عفونت ادرار شد که خوب شد اما از آن زمان به بعد دیگه پیگیر عفونتش نشدیم که برنگرده تا اینکه تو سن 19 سالگی دچار تب و لرز شد که دلیلش دو تا سنگ کلیه چهار و شش میلیمتری بود که خداروشکر دفع شدن الان باز عفونت ادرارش برگشته همش خارش شدید داره، یعنی عفونت ادرارش میاد و میره چیکار باید کنیم که دیگه عفونتش برنگرده آخه عقد و تابستون عروسیشه و اینکه عفونت ادرار برای باردار شدن مشکل آفرین، لطفا راهنماییم کنید، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد از نظر برگشت ادرار بررسي شود
2. رز شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  شرمنده آقای دکتر متوجه منظورتان نشدم، یعنی باید عفونت رو از طریق آزمایش دادن کنترل کنه؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  Vcug تكراري جواب نمي توانم بدهم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خیلی خیلی معذرت میخوام ببخشید که سوالم رو راحت میپرسم
فقط در این پیام جواب سوالتم رو بدید %
جوانی 22ساله هستم به خاطر ریزش مو پیش متخصص پوست رفتم و پس از معاینه فرمودند ارثی نیس ...برای چربی شدن سر ...استرس ...قارچ پوستی....بعد گفتند ریزش موی شما از نوع ست که میریزه ولی خوش بختانه باز در میاد
چند آمپول ویتامینی و قرص بیوتین و لوسیون و شامپو برما نوشتند ودر سری آخر قرص فیناستراید 1 سها که برای سه ماه نوشتند و گفتند هر وقت نسخه تموم شد یکبار دیگه تکرار کنم
الان شش ماه فیناستراید میخوردم تموم شده ....باید ببخشید از تقریبا 1الی 2 هفته ای دیگه چیزی نمیخورم ولی آلتم تناسلی بسیار کوچک شده و جمع شده ... و زمان های تحریک بطور 100درصد نعوظ کامل ندارم 50درصد و خیلی ضعیف برای نزدیکی منو به ترس انداخته ....خواستم بگم ممکنه عوارض فیناستراید باشه
میشه خواهش کنم راهنماییم کنید خیلی نگرانم کرده
و اگه ممکنه غذا ها و داروی بدون عوارضی گیاهی و یا شیمیایی برای تقویت آلتم تناسیلیم بفرمائید تا از حالت جمع شدگی خارج بشه و نعوظ کامل و مدت دار داشته باشم...
در آخر اینقدر شامپو های جور با جور دکتر ها بهم معرفی کردند محصولات مای و....حتی صابون تی سی سی ...زینک 2درصد و ... یکبارم گفتند صابون مراغه زدم که شیمیایی نداشته باشه..... خسته شدم از این شامپو های با پی اچ های مختلف ..... میشه یک شامپو خوب بهم معرفی کنید که همیشه از اون استفاده کنم و آیا راهی برای
سپاااس از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشكلتان بيشتر مربوط به دكتر پوست است انها عارضه دارى و با قطع خوب ميشود
علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
liquefaction time : 50
ph : 7.5
volum :2.5
viscosity : normal
count :90 mill/ml
a ) arapid progressive: 10
b slow progressive: 25 )
c)non progressive: 25
d immotile: 40%)
SPERM MORPHOLOGY:
normal 70%
abnormal form 30%
wbc 3.5
1. علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  10
مقصود جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر از زحمات جنابعالی مادر بنده بعداز سونوگرافی پزشکش متوجه افزایش ضخامت جداری مثانه به میزان6میلیمتر شد که بعد از سیستوسکوپی متوجه توده مجرار شدرو برگه نوشته کارونکل. توضیحی درمورد کاونکل بدهید ایا خظرناک است؟ سرطان است؟ ما ساکن شهرستانیم ایا بیایم محضرتون؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب نمونه برداري را بفرستيد
سید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی.اعیاد شعبانیه بر شما مبارک باد.پدر بنده دچار پرستات می باشد وقبلا هم در این موردازشماراهنمای گرفته بودیم بود.ایشان هر 28 روز آمپول میزنند وکم خون هم هستن حدود 2 ماه پیش یک آمپول خون ایرانی زدنند که بعد از آن روی پای پدرم متورم شد.وحدود یکماه پیش به چندین دکتر مراجعه کردیم .وسنو گرافی از رگ وعکس برداری توصیه کردنند.که به گفته پزشکان هیچ عارضه مشخص نیست.ولی اکنون تورم پای ایشان تا بالای زانو هم پیش رفته.لطفا راهنمای بفرماید.در ضمن کراتین ایشون الان از حدود 4 به 1/5 رسیده است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عوارض دارو است توصيه به ادامه درمان ميكنم
وحید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
جوانی 28 ساله مجرد که با این علائم بیماری یک شب محتلم شدم احساس سوزش شدید هنگام خروج منی رو داشتم بعد کلیه هام وبیضه هام شروع به درد گرفتن کرد سوزش ادرار وقطره قطره ادرار کردن عدم تخلیه کامل ادرار قطره قطره خارج شدن ادرار هنگام راه رفتن به دکتر مراجعه کردم سونو گرافی نوشت سونوی کلیه ها مثانه و بیضه ها که تو سونو به وایکوسل چپ اشاره شده بود کلیه ومثانه سالم بود دکتر گفت باید عمل بشی جراحی کردم تا چهار ماه بعد از جراحی درد داشتم تو کلیه ها م وبیضها هام با هر بار مراجعه برام ازیترومایسن و ناپروکسن مینوشت بعد چهار ماه خوب شدم الان سه سال از جراحیم میگذره اقای دکتر باز همون درد ها رو تو بیضه دارم کلیه هام درد میکنه ادارم هم همون جوره اقای دکتر اینا اعلائم بیماری پروستات والتهاب اپیدیدیم نیست ؟ اقای دکتر برا اینکه بدونم پروستات ملتهب شده چه ازمایشی بدم psa نشون میده اقای دکتر سونوگرافی التهاب اپیدیدیم رو نشون میده نوع سونو گرافی چیه باشه منظورم مثلا دالپر باشه اقای دکتر الان یک هفته میشه ازیترومایسن 250 روزی 2 عدد باکلوفن 10 و ایندومتاسین 25 روزی سه عدد مصرف میکنم ولی خوب نمیشم اقای دکتر تو رو خدا کمک کم کنید دردش اذیتم میکنه تا کی با ید درد بکشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه را قطع كن مشكلتان عصبي است
شیوا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام
سالهاست مبتلا به تکرر ادرار و جدیداً تکرر مدفوع هستم. 20 سال پیش شوکی به من وارد شد که از ترس مبتلا به این مرض شدم. هربار یک ساعت در دستشویی می نشستم و وقتی هم بیرون می آمدم راحت نبودم. مدتی بهتر شدم، اما دوباره بیماری ام شدید شده . الان نیم ساعت در دستشویی هستم وقتی بلند می شوم بلافاصله دوباره می نشینم و تا سه چهاربار این کار را انجام ندهم راحت نمی شوم. البته وقتی هم بیرون می آیم مدت کمی راحتم. در مورد مدفوع هم به همین صورت است هربار که دستشویی می روم دفع دارم. در صورتی که قبلاً روزی یک بار دفع داشتم.
خیلی خسته شده ام لطفاً کمکم کنید.
در شهر خودمان دکتر رفته ام اما دکتر به من خندید و گفت اصلاً چیزهایی که می گویی امکان ندارد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشكل شما عصبي است

« قبلی 1 ... 5864 5865 5866 5867 5868 5869 5870 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744