پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهران شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
آقای دکتر 2 تا سوال داشتم، اگه پاسخ بدین خیلی ممنون میشم
1-میخواستم بدونم آیا جراحی انحراف آلت با دفترچه بیمه سلامت امکان پذیر هست یا خیر؟
2-اگه امکان پذیر هست هزینه درمان اون با بیمه سلامت چقدر میشه؟

برقرار باشین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاينه
خسرو شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کریمی به عرض میرسانم که چند سالی است که کلیه سمت چپ من با کوچکترین باد سرد شروع به درد میکنه بطوری که چند روزی همیشه گرم نکه دارم وانتی بیوتیک مصرف کنم تا از درد بیافتد خواهشمند راهنمایی بکنید با تشکر از شما .در ضمن چند وقت پیش این سوال کردم ولی جوابی یا داده نشد ویا من درسایت ندیدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  درد كليه با حرارت ارتباطي ندارد شما سالم هستيد
اعظم شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر من چند بار به دکتر مراجعه کرده ام اما هیچ فرقی نکرده ام خواهش میکنم شما به من کمک کنید من دختری 24ساله هستم که هنگامی که ادرارم تخلیه شد باز هم کمی ادرارم میماند ومن منشینم تا تخلیه شوم اما وقی خودم را میشورم باز هم احساس میکنم کمی ادرار دارم وقتی بلند میشوم احساس سوزش دارم قرص فنازوپریدین خوردم که ادرارم رنگی بشه اما ترشحاتم هم رنگی شده به طوری که نمدانم ترشحم است یا ادرارم که میریزد قرص پرازوسین وقرص اکسی بوتینین هم خوردم صد درجه بدتر شدم وقی ادرارم تخلیه میشه قطع و وصل میشه وقمن احساس میکنم مقانه ام پره اما ادرارم قطع میشه ومن زور میزم دوباره ارم ادرار تخلیه میشه البته لازم با ذکر است که بگم من سنوگرافی وازمایش داده ام ودکتر بهم گفته هیچ مشکلی در سنو وازمایش هایت نیست لطفا مرا راهنمایی کنید باز هم خواهش میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار عصب مثانه بگيريد
ابراهیم شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام من جوانی30ساله ام متاهل حدود10ماهی هست دردبیضه دارم اول سمت راستم دردمیکردچندبار دکتررفتم یه قرص داد گفت وزن کم کن انجام دادم بهترشدم ولی الان حدود یک هفته است سمت چپم درد میکنه ادرارمم یکی دوبار باسوزش بوده؟لطفامراراهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول سونو بكنيد
محمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یه سوال داشتم
چند وقتی الت من به سمت چپ انحراف پیدا کرده مخصوصا زمانی که سفت هست کاملا مشخصه ایا این موضوع جدیه یا نه؟لطفا راهنمایی کنین باید چیکار کنم سنمم 21سال هست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
مریم شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و خسته نباشید. می خواستم یک پیشنهادی را مطرح نمایم و چون جایی در سایت مربوطه پیدا نکردم این بود که در این قسمت مطرح کردم و اون اینکه در چیدمان آیتم های گرفتن نوبت دهی تجدید نظری صورت بگیرد که با این کار، کار خیلی ساده تر و راحت تر خواهد بود.
در فرآیند نوبت دهی باید حتماً ویزیت مربوطه پرداخت شود تا نوبت ثبت سیستم گردد. در حالی که به هر دلیلی بیمار نتواند در موقع مقرر در مطب حاضر شود و یا اینکه از شهرستان نتوانند خود را به تهران برسانند با مد نظر قرار دادن اعلام کنسلی زودتر از وقت قبلی خود بازگرداند ویزیت که پرداخت شده فکر می کنم یک معضل می باشد و دردسری است که مطب را درگیر می کند که با صرف وقت و پرداخت هزینه اضافی باید ویزیت را برگردانید به عنوان پیشنهاد :
آیا بهتر نیست که فقط پورسه گرفتن حق ویزیت در خود مطب انجام شود که این کارهای اضافی و صرف وقت و هزینه از میان برداشته شود؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم با مسءول سايتم مطرح ميكنم
داود شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام عرض ادب , می بخشید که توضیح بهتر دفعه قبل ندادم . من 69 ساله میباشم تمایل میل جنسی کم شده همسرم گلا یه دارند. و همچنین انزالم به گفته دکتر وارد مثانه میشود.با مراجعه بدکتر بعد از آزمایش پرستاد از طریق معقد ایشان فرمودند شما هیچ مشکلی ندارید.بمن دارو دادند کفتند خوب میشی پس ازمصرف من همانطورمثل قبل بودم. دوباره داروی دیگری تجوی کردن. CoQ-10 و TESTO GEL و هرکدام 50mg به مدت دو ماه وهمچنین levatra 20mg ;i که پس از مصرف این دارو درد شدیدی از کمر به پایین میگرفت دکتر میفرمودن این دارو درد دارد. و من همانطور که بودم اثری ندیدم .خواهشم از شما این هست که اگر بیماری من راه علاج دارد بفر مایید که خدمت برسم. با تشکر فراوان از حضور جنابعالی.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترين دارى برأي شما مصرف همان داروها است
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم هزینه عمل واریکوسل گرید 1 سمت چپ با عمل میکروسرجری با دفترچه سلامت ایرانیان چقدر میشه؟
چون میخوام برم برای استخدام نیروی انتظامی میخوام که کسی متوجه عمل نشه
با تشکر
عکس جواب سنوگرافی رو هم ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در بيمارستانهاي دولتي رايگان
محمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شرمنده گفتم شاید در نمونه گیری اشتباه رخ داده باشد چون من درمرکز اموزش درمانی امام رضا کرمانشاه انجام دادم بیضه هایم حالت طبیعی دارند ومشکل کم خونی هم ندارم ازلحاض رابطه جنس هم مشکلی ندارم توراخداکمکی بکن شاید مشکلی خطایی در ازمایشگاه رخ داده باشد لطفا راهنمایی کنید شرمنده بخدا گرفتاریم چون من هیچ گونه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تكرار كنيد
farzd شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
با سلام ......... آقای دکتر من روشی رو در موردش تحقیق کردم به نام total phallic reconstruction که طبق آزمایش هیچ گونه عوارضی مشاهده نشده است میخواستم نظر جنابعالی رو در مورد این روش بدونم و این که آیا در ایران این جراحی انجام میشه ؟ اگه میشه برام یه توضیح کامل در مورد این روش بدهید ؟ ممنونم .....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پر عارضه است گول تبليغات را نخوريد عوارض ان قابل درمان نيست خود دانيد

« قبلی 1 ... 5859 5860 5861 5862 5863 5864 5865 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744