پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب پدر همسرم که در شهرستان ساکن هستند حدود سه هفته قبل در ادرار لختههای خون مشاهده کردند پس از سونوگرافی تومور مثانه تشخیص داده شد و با دو نظر مختلف پزشکان مواجه شدند یکی اینکه ابتدا نمونه برداری شود و پس از پاتولوژی ادامه درمان انتخاب شود و نظر دوم اینکه سیستوسکوپ و tur همزمان انجام شود لطفا ما را راهنمایی بفرمایید کدام روش به صلاح است ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسین یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام. ممکنه از عوارض بعد از جراحی پروستات توضیحی بدید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
حامد یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من 27 سالمه.به خاطر درد بیضه سمت چپ به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن جواب سونوگرافی مشک.ک به واریکوسل بود بعد آزمایش اسپرم دادم بار اول مغایرت داشت دوباره تکرار کردم باردوم بعد از31 روز از آخرین انزال آزمایش دادم جواب طبق تشخیص پزشک مناسب بود (تعداد80 میلیون - حرکت خوب60 درصد حرکت متوسط 10 درصد و بدون حرکت 30 درصد )حالا سوال من اینکه با توجه به اینکه من الان دردی مبهم که از بیضه چپ شروع می شود واز کشاله ران من تاکف پایم ادامه دارد احساس می کنم آیا نیازی به عمل دارم یا خیر . سوال دوم اینکه بنده توفیق دارم که مانند حضرتعالی که یکی از بهترین قاریان قرآن ایران اسلامی هستید،قاری قرآن می باشم .باتوجه به اینکه در قرآن خواندن برای نفس فشار زیادی به بیضه ها می آید آیا این کار واریکوسل را تشدید می کند.خدا به شما سلامتی بدهد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  موفق باشید نه
مصطفی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
در تاریخ 17 خرداد در بیمارستان نیکان مرا عمل نمودید و نمونه تومور مثانه را به پاتولوژی ارسال فرمودید که نتیجه به صورت زیر می باشد
papillary urothelial carcinoma, low grade ( who tcc grade II) , accompanied by foci of inverted papilloma
invasion into lamina prpria : absent
No evidence of muscularis propria
لطفا راهنمایی بفرمایید درمان به چه شکل باید ادامه پیدا نماید
ظاهرا این هفته در مطب تشریف ندارید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشریف فرمایی حضوری
sina یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من هفده سال سن دارم و چند سالی بود که عمل خود ارضایی انجام میدادم اما الان یک ماه است که این عمل را ترک کردم. از زمان کودکی احساس میکردم که طول آلت من کم است الان که هفده سال دارم طول آلتم 11 سانتی متر است میخواستم ببینم کوتاهی آلت من به خود ارضایی مربوط بوده . و یا اصلا باید درمانی انجام بدهم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
رضا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
بنده سنگ کلیه ای به قطر 3 میلی متر در کلیه سمت چپ دارم. مدتی است که مایعات فراواrezaqن و هندوانه مصرف میکنم به امید اینکه دفع شود. سوال بنده این است : اگر بنده در ماه مبارک رمضان روزه بگیرم، نیاشامیدن آب به مدت 16_17 ساعت باعث بزرگی سنگ می شود؟ اگر بعد از افطار مایعات فراوان بنوشم این قضیه را جبران میکند یا خیر؟
با تشکر فراوان از صبر و حوحله ی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ایجاد نمی کند
عبدالعلی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام..من 28 سال دارم و مدت 4 ماه است بعد از جماع قطر آخر منی آمیخته با خون خارج می شود و بعد از آن که به دست شویی میروم خون خارج می شود ...و دفعات بعد که برای ادرار می روم باز مجرای ادراری من خون خوشک خارج می شود .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی میخواهد
وحید چهارشنبه ۲۷ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آلت من کلفته طولی حدود 16 سانته.
ولی کلفتی آن هم 16 و نیم سانته.
آقای دکتر میخواهم عمل کنم و آن را لاغر کنم.
آیا امکان دارد.هزینه عمل را هم میتوانید بگید
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. وحید چهارشنبه ۲۷ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر.
  هنوز پاسخ پرسش من نیومده.
  میشه تقاضا کنم جواب سوال من را بدید.
رضا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 15420 مشاهده پرسش
سلام
با عرض ادب و خسته نباشید
من به تازگی متوجه شدم تعداد زیادی از موهای بیضه ام سفید شده اند!!!
دلیل خاصی داره؟
بیماریه؟
خطرناکه؟
من با تیغ موهای آن قسمت رو اصلاح می کنم.
سوال دوم
گاهی وقت ها درد خفیفی در بیضه هام احساس می کنم که ماندگاری نداره. بیماریه؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند
مجتبی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
مردی 47 ساله ام با 2فرزند که در دوران جوانی بدنبال ضربه دچار اپیدیدیمیت راست شدم که بدنبال ان ورم وعفونت وترشح چرکی داشتم که بادرد شدید همراه بود که بادرمان انتی بیوتیکی حدود 1 ماه بعد بهبود نسبی یافتم ولی الان هنوز درد دارم که گاهی شدیدتراست وباید بروفن یا دیکلوفناک یا سلکسیب مصرف نمایم تا چند ساعتی بهترشوم اخیرا مدت یک ماه کپسول داکسی سیلین با سیپرو فلوکسازین 500 خوردم ولی افاقه نکرد یک دکتر گفته اگر اپیدیدیم هم برداریم باز احتمال درد هست 15 جلسه هم طب سوزنی رفتم ولی تسکین موقتی بود سئوالم این است این چه میکروبی است که اینقدر سمج است وواقعا علم پزشکی دراین مورد کاری نکرده است باسپاس از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخیال این درد باشید

« قبلی 1 ... 5838 5839 5840 5841 5842 5843 5844 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744