پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

amor شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر و تشكر از بحث مفيد و كاربردي ايشان
سوالي كه بنده دارم اين است كه ايا اندازه ي الت تناسلي يك مرد مي تواند با ميزان لذت جنسي او رابطه داشته باشد؟يعني كسي كه الت جنسي بزرگتري دارد لدت بيشتري از روابط مي برد؟
و همچنين بنده احساس مي كنم نسبت ب سنين ١٤سالگي الان كه ٣-٤سال مي گذرد التم كوچكتر شده ايا اين حس مي تواند درست باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است
بهزاد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1470 مشاهده پرسش
با سلام و دعای خیر خدمت شما
اینجانب 22 ساله و مجرد هستم ساکن گرگان هستم و مادرزادی به این بیماری دچار هستم و آلتم دارای کجی رو به پایین است ضمنا به طور مادر زادی ختنه شده هستم و یعنی ختنه نکردم قبلا دکتر داشته ام و مرا عمل کرده است در کودکی اسم دکتر : عباس فانی شهرستان گرگان که فوت کردند روحشان شاد..
قبلا سوراخ آلتم در وسط قرار داشته است یعنی در نوزادی و با عمل جراحی به زیر کلاهک آورده اند
دو پیش دکتر عباس فانی رفتم و گفتند اگر عمل شوم طول آلت کوتاه و سوراخ آلت به پایین می آید و گفتند بهتر است عمل نکنم ولی
من از این موضوع که آلتم کج است بسیار ناراحت و افسردگی گرفته ام و از آینده خود می ترسم و میترسم در نزدیکی مشکل داشته باشم و میخواهم به هر قیمتی که شده آلتم تناسلی ام راست شود و یا حداقل به این میزان کج نباشد
آیا امکان عمل جراحی هست که سوراخ آلت به نوک آن بیاید یا حداقل زیر کلاهک باقی بماند
در حالت نعوظ طول آلتم 12 سانت می شود البته اگر کج شده حساب کنم 10 سانت می باشد و بسیار سفت می شود و با کمک دست با مشکل و درد راست میشود
در حالت خوابیده هم 5 الی 7 سانت می باشد
لطفا در صورت امکان مرا راهنمایی کنید و قصد دارم عمل را انجام دهم ولی سوراخ آلتم پایین نیاید و امکانش باشد به نوک آلتم برسد

عکس پیوست شد که در حالت نیمه نعوظ می باشد
سه تا سوال هم داشتم:
1 - کجی آلت حدود چند درجه است؟
2 - هزینه این عمل چقدر می شود؟
3 - آیا بعد از عمل نیز آلت کوتاه میشود؟ چقدر؟

دکتر جان منتظر جواب ایمیل شما هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس کامل یفرستید
2. بهزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس که فرستادم مگه کامل نیست! الان هم نمیتونم بفرستم چون پیوست نداره! با همون عکس نمیتونید توضیح بدید
3. بهزاد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر لطفا جواب بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام مجدد خدمت شما
ببخشید گفته بودید که چاره هایی واسه درمان عود کردن نیست یعنی هیچ درمانی وجود نداره عمل جراحی یا دارو یا چیز دیگه ای یه راهنمایی میخواستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
پرویزی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام، از چه راهی میتوان فهمید ادرار کلیه راست تخلیه می شود؟ عدم عفونت و دفع پروتئین در آزمایش ادرار چه چیزی را اثبات میکند؟ (فعلا دردی در کلیه وجود ندارد، سوزش و تکرر هم ندارم) ترسم اینه که به خاطر سنگهای قبلی و یا بارداری که الان دارم در ماه ششم کلیه ام خفه شده باشد و من بی اطلاع باشم. یک دنیا از شما دکتر حاذق و مومن متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو و ازمایش
پریسافتحی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام وآرزوی قبولی طاعات به درگاه خدای متعال.
من 1ماه ونیم پیش دچارسوزش بعدازادرارشدم.آزوایش کشت ادراردادم.درجواب فقطyeast cellدیده شده بود.دکتذکنخصص زنان داروهای درمان قارچی دادن امافرقی نکرد.متخصص دیگدی گفتن عفونت ادراری داری و4تاآمپول جنتامایسین15عددسپیروفلوکساسین500و20عددفنازوپیریدن100به همراه یک پمادموضعی تجویزکرئن.سوزشم بهترشده اماخوب نشده.لطفاراهنمایی بفرمایید.فقط هم سوزش بعدازادراردارم وهیچ علامت دیگری ندارم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
علی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام بامعاینه و کالر داپلر بیضه ها مشخص شد که واریکوسل دوطرفه دارم ولی هنوز آزمایش اسپرم ندادم سوال اینه که با وجود واریکوسل حتما باید عمل بشم یا اینکه آزمایش اسپرم رو بدم بعدش مشخص میشه
در قسمت سر آلت من احتمالا بعلت ختنه نادرست چندتا حفره و.. بوجود اومده که عکسش رو فرستادم میشه این قسمت رو هم با عمل درست کرد ؟ میتونه با عمل واریکوسل همزمان انجام بشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 بله 2 بله
ثابتی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با عرض سلام و عرض خسته نباشید به شما
در حالت عادی هیچ نوع احساس بدی ندارم ولی وقتی که به حمام می رم می توانم به راحتی رگ بیضه سمت راستم را لمس کنم از نظر خودم بزرگ تر از حد عادی هست ولی با سرد شدن بدنم دیگه احساسش نمی کنم.
می خواستم بدونم آیا واریکوسل هست ؟ آیا باید به دکتر مراجعه کنم. سن 17
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
عماد جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید !
بنده دچار کجی آلت (رو به بالا) هستم به طوری که در حال نعوظ برای دفع ادرار دچار مشکل میشم...
میخواستم ببینم این کجی خطر ناکه و نیاز یه درمان داره !؟
اگه نیاز به درمان هست و مشکل جدیه، درمانش چجوریه؟؟
میخواستم ببینم میتونم از طریق عکس آلتم رو ببینید و نظر بدید؟
یا بهتره برای کنترل کلی(اندازه طول و قطر و کجی...) به صورت حضوری مزاحم بشم !؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است2-فیلم عمل من را در یوتیوب ببینید
کریم جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید دوباره
من هفته پیش ازمایش اسپرم دادم اگه زحمتی نیست براتون میخواستم بدونم جوابش چیه؟نرماله یا نه؟متشکرم از توجهتون.
4.5=Volume
Appearance=Normal
Liquefaction=Normal
Viscosity=Normal
PH=8.0
WBC=0-1
Alive Sperm Concentration Count=26M/ml
30%=(Motility(A+B
Motility=70%
Morphology=19%
MSC=7.8
FSC=2.6
SMI=73
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
نیلوفر جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
به نام خدا باسلام وخسته نباشید .من خانم متاهلی هستمو26 سال سن دارم .حدود دوماه هست یک برامدگی بین ران والت تناسلی در قسمت گوشه پیدا شده .ظاهرش یک برامدگی گوشتی هست مثل اینکه یک دونه زیر پوستی بزرگ باشه اندازش تقریبا به اندازه یک نخود پخته شده است خارش نداره .همسرم اصلا ازین مشکلات نداره.روی قسمت صورتش دربعضی مواقع که بدنش ضعیف بشود تبخال هایی می زندولی در قسمت الات تناسلی هیچ چیزی دیده نشده می شه بگید چی می تونه باشه .سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5801 5802 5803 5804 5805 5806 5807 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744