پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اسدپوری چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر . با قدردانی قبلی از توجه شما خدمتتون عرض میکنم که روی آلت پسر هفت ساله ام یک لخته ی کوچک خونی هست که خیلی نگرانم کرده. آیا مشکل خاصی هست یا باید جراحی شود؟ لطفا رراهنماییمکنید. با تشکر قبلی از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
هوشنگ چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز ضمن تشکر فراوان از پاسخگویی به سوالات بیماران به استحضار می رساند اینجانب 30 سالمه 5 ماه پیش با درد کلیه به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی یه سنگ 6.5 میلی در حالب ویه سنگ 7 میلی در کلیه چپ نشان داده بود سنگ حالبم با لیزر شکسته و خارج شد با سنگ موجود در کلیه چه کنم آیا با دارو یا آمپول شکسته و دفع می شود یا با عرقیات سنتی قابل دفع است ضمنا لوله حالب بنده ظاهرا تنگ میباشد دفعه قبل دکتر فنر گذاشته بود ممنون از راهنمایی جنابعالی . ( آیا دکتر هردو را باهم نمی توانست بشکند به نظر شما چرا این کار را نکرده است)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ شکنی برای سنگ 7 میلی فیلم سنگ شکنی سایت من را ببینید
طاهره چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام در سنوگرافی جنین پسر 21 هفته ای اتساع خفیف لنگچه ،دو طرفه، دیده شده که قطر قدامی خلفی ان 4 میلیمتر است .آیا این مشکل نگران کننده است و نیاز به حراحی دارد یا خیر؟لطفا راهنمایی کنید. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
حسن چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
ایا کورتیکال کیست کلیه راست در فرد لاغر از روی شکم قابل لمس است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
علیرضا چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
من از بچگی به تشخیص پزشک معالج پروستاتیت داشته ام ولیکن الان بصورت پروستات مزمن شده و داروی تامسولون مصرف میکنم الان دو دوره است به همراه داروی سیفیکسیم و الان سالهاست با این بیماری دست و پنجه نرم میکنم و ارتباطات بیرون نیز هرز گاهی دارم و عفونت اداری من همیشه مثبت است ایا عفونت فعلی من میتواند از ارتباط جنسی بیرون باشد یا از پروستات من هست راهنمایی بفرمائید الان مدتهاست همسرم از نزدیکی با من خودداری میکند نه ماه است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
حاجیعلی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
علیرغم اینکه اس.ام.اس. مبنی بر ارسال پاسخ دریافت کردم اما متئسفانه پاسخی در سایت دکتر نیافتم .کد رهگیری ارسالی p50f59184 f,n با تشکر و تقدیر یارتیره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دوباره جواب میدهم
مهدی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام.جوان26ساله هستم.ازابتدای ماه رمضان دجاردرددر ناحیه بیضه شدم.به طوری که وقتی مینشینم درد دارم ودر حالت خوابیده درد ندارم وهیجیک از علام که در بالا دکر شد را ندارم.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
قلی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام دکتر- وقت بخیر- مادربزرگ من 85 سال سن دارند- ایشان در روز و در شب تکرر ادار دارند به طوری که با خوردن مثلا یک عدد خیار سبز، یا هر مایعاتی حتی به میزان کم، و هر چیزی که طبیعت سرد داشته باشد باید به دستشویی برود و با توجه به کوهولت سن و درد شدید پا و کمر مجبور میشوند با این وضعیت در شبانه روز چندین بار عصا بزنند و به دستشویی بروند، این کار برای خود و برای اطرافیانش بسیار طاقت فرسا شده- از شما راهنمایی میخواستم و بگید که باید چکار کنند؟ در ضمن رحمشان را برداشته اند- با تشکر از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری به مطب با دفترچه مادر ضروری نیست
سمانه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1950 مشاهده پرسش
با سلام، آقای دکتر من الآن 27 سال دارم. در موقع به دنیا اومدن دچار عفونت کلیه بودم که در همان نوزادی درمان شد و دیگه اذیتم نکرد. دائم هم چکاپ می شدم. از پارسال تا حالا که ازدواج کردم چندبار دچار عفونت ادراری شدم که با تجویز دکتر و مصرف چند دوره قرص های افکلوکساسین و سیپروفلوکساسین خوب می شدم اما دوبازه عود می کرد. خودم دو بار ظرف 4 ماه گذشته آزمایش کشت ادرار دادم که سالم بود و کراتینین و پروتئین دفع نمی کردم. سونوگرافی کلیه و مثانه هم رفتم 2 بار که اونم همه چیز سالم بوده. توی ماه رمضون 4 روز روزه گرفتم و بعدش دیگه به خاطر درد کلیه نتونستم بگیرم. الان 4 روزه که کمی درد و تهوع دارم، جوشونده بابونه و آب ذغال اخته می خورم. مصرف مایعاتم رو هم زیاد کردم. اما امروز دیدم کلیه هام می سوزه، از نارسایی کلیوی خیلی می ترسم. ممکنه 4 ماهه ایجاد بشه؟ الان 4 روزه که هر 12 ساعت یک قرص سیپروفلوکساسین 500 می خورم. میشه راهنماییم کنین؟ واقعا نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
ترکمان چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام بنده درد بیضه دارم ولی دکتر که رفتم بیضه هامو معابینه کرد بیضه سمت چپم بسار کوچیک دکتر گفت مادر زادی ،ولی اونیکه که بزرگتر که گاهی درد میکنه،رفتم دکتر گفت باید انویکه قوی ترش ککنیم که کپسولهای زله ای داد خوردم ولی از درد بیضم نگفت درضمن سونوگرافی کرد که مطمین بشه بیضه کوچیک شدم کیست نیست که خوشبختانه نبود واندازش غیر طبیعی نیستحالا مشکل درد از چیه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟وباید چیکار کنم توخداراهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست درمان نمی خواهد

« قبلی 1 ... 5793 5794 5795 5796 5797 5798 5799 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744