پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زینب سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید با توجه به اینکه پدر بنده دچار سرطان مثانه میباشند و اولین مرحله شیمی درمانی انجام شده امیدی هست که بعد از اتمام شیمی درمانی بهبود یابند ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
zarei سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام شوهر من2ماه دارو مصرف کردن (قرص کلومیفن و پنتوکسی و ویتامین ای و سی ) ولی الان که مجددا آزمایش داده وضعیتش بدتر شده و در ضمن دکترش میگه واریکوسل خیلی خفیف داره بنظر شما آقای دکتر چرا دارو تاثیر منفی گذاشته؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خطای آزمایشگاهی است دارو ب نمیکند
ح سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ضمن کجی عالت تناسلی زیر بیض هایم خارش زیادی دارم لطفاً بگوید چه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مجید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام
آیا مصرف روغن زالو یا روغن خراطین تاثیری بر افزایش خون رسانی به مویرگهای آلت دارد؟
آیا با ماساژ دادن توسط روغن زیتون می توان طول آلت را تا2سانت افزایش داد؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه اصلا تاثیری ندارد
سعید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام.
فرمایش کردید که واژن در حالت تحریک به 10سانتیمتر میرسه و آلتهای در این رنج مشکلی ندارن.
طول آلت نن در حالت تحریک حدود 7_8سانتیمتره خواهش میکنم کمکم کنید. منتظر پاسخ شما هستم و هر راهی که لازم باشه حاضرم مسیرش رو برم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
رجبي چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
درود دكتر
٢٥ سالمه حالت نعوظ ١٠ سانت و قطر ١ سانت
از اندازش راضيم اما قطر خيلي باريكه ميشه كاري كرد فقط قطرش زياد بشه ممنون ميشم جواب بديد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی نیست
ع.م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام علیکم
ببخشید جناب دکتر روی آلت بنده ی چیزی شبیه غده و بزرگ و نرم قرار دارد، و دوران کودکی یادمه که بوده، و بنظرم بزرگتر هم شده، میخواستم ببینم راه درمانش جراحی هست، اصلا این چی هست؟؟؟ راه حلش فقط جراحیه هست یا خیر؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید و سپس معاینه صروری است
2. ع.م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  واضح نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رویا سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید پسری ۱۰ ساله دارم که از پنج سالگی متوجه بالا بودن یکی از بیضه ها (بیضه راست) شدیم پیش متخصص ارولوژیست بردیم بعد از معاینه م سونوگرافی گفتن همه چیزش نرماله و مشکلی نداره متاسفانه الان بعد از گذشت پنج سال هنوز بیضه به سرجای خودش برنگشته البته در حفره شکمی یا کشاله ران نیست تا چند وقت پیش که خودم تست کردم هر دوتا خوب و متناسب بودن فقط به نظر من الان سمت راستی از طرف دیگه اش خیلی کوچیک تره و انگار مثل اون یکی نیست و حالت پلاسیده داره در ضمن پسرم تو سن سه سالگی هر دو طرف فتق داشت که عمل کرد و روی فتق چپش کیست کورد هم داشت خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین که باید چی کار کنم بیارمش خدمت شما برای معاینه مجدد یا کار دیگه ای باید بکنم چون وحشتناک نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی جدید انجام بدهید
علی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید به شما دکتر فرهیخته

دکتر جان من پسری 18 ساله هستم و3سال پیش ضربه ای به بیضه سمت راست من برخورد کرد....واز ان روز تا کنکو حالت قرارگرفتن بیضه راست من تغییر کرده ولی هیچگونه درد غیر طبیعی یا خونریزی وحالت تهوعو...ندارد

ولی حس میکنم که حجم منی بنده کمی کم ترشده است.....
دکتر بسیار زیاد از رفتن به دکتر میترسم...فقط میخواهم بدونم حتی اگر الان دکتر بروم حتما درمان میشومو اینکه درمان من به چه شکل است.....خیلی ممنون دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
سماکوش سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام- خواهش میکنم آزمایش منو تفسیر کنید. در ضمن من واریکوسل درجه 2 داشتم و این دومین آزمایش بعد عمل هست
volume :3.4 سن:24
abstinense :3
ph :7.6
liquefaction :20
sperm count :117m
viability :45
28:motility :43 normal morphology
FSC :10.6 SMI:144 slow motility:20 moderate motility:35 fast motility:40
(very fast motility:5 wbc:HPF(8-10
خواهشا بفرمایید مشکل خاصی وجود داره اگه وجود داره بفرمایید با دارو امکان بچه دار شدن وجود داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  امکان باروری بالا است

« قبلی 1 ... 5747 5748 5749 5750 5751 5752 5753 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744