پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی. با تشکر از شما که برای ما ایمیل های اموزنده ارسال میکنید. سوالی از خدمت استاد بزرگ داشتم. میخواستم بدونم برای اینکه بدانیم کلیه های ما سالم است - سونوگرافی دقیق است یا ازمایش خون و ادرار. یعنی کدام یک از موارد ذکر شده دقیق تر مشکل کلیه را مشخص میکند. با تشکر فراوان از شما استاد گرامی.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر دو
حسام سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر
بنده بیش از ۹ ماه پیش احساس درد در بیضه هام داشتم که بیش از ۶ ماه پیش به دکتر مراجعه کردم تشخیص دکتر همراه با سونوگرافی واریکوسل گرید ۳ در جفت بیضه ها بود
دکتر گفت باید آزمایش اسپرم گرفته بشه
ولی من طی ۶ ماه گذشته هیچ اقدامی نکردم برای عمل و آزمایش اسپرم
و الانم مشغول کارم که کارمم نسبتا سنگین است و سرپایی زیاد داره
دوتا سوال دارم
آیا ممکن است تو این مدت به بیضه های من آسیبی رسیده باشه ؟ احتمال ناباروری من هست ؟
و اگه عمل کنم چند وقت باید استراحت کنم و کاره سنگین نکنم ؟
راستی بنده ۲۲ سال سن دارم
ممنون از پاسخی که میدین آینده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم و معاینه شوید
بابایی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام سن من 52 سال پی اس آ من مدت یک سال است بین 6 تا 7 در نوسا ن می باشد گاهی مواقع مشکل کمی دارم از قرص هم استفاده میکنم آیا نیاز به عمل هست چه راهی پیشنهاد میکنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بالا است باید نمونه برداری شوید فیلم ان را در سایت من ببینید
علیرضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام
پدرم فتق بیضه دارند و با توجه به سن ایشان که حدود 70 سال هست آیا این عمل به صورت سرپایی هم انجام میشه یا با بیهوشی کامل.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم اگر مشکل قلبی نباشد بله
ابراهیم سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از سایت خوبتان
یه سوال داشتم من موقع نزدیکی بیضه سمت چپم کشیده میشه به سمت بالا یه دو هفته است این مشکل برام ایجاد شده چیکار باید بکنم جدیدن چند روزی هست که بیضه سمت چپم گزگز میکنه یا یه حالی میخاره نمیدونم چرا@آقای دکتر بفرمایید باید چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
مرتضی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
اقای دکتر من قبلا هم سوال از شما پرسیدم من اسپرمم جهندگیش کم ه به صورت نرمال از 50 تا 34 است سونوگرافی هم دادم واریکوسل نداشتم یک سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه نداشته چه کار باید بکنم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی ناباروری
علیرضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
پسر 25 ساله هستم تقریبا از پنج سال پیش بعد از یه دوره استمنا زیاد مشکل دفع ادرار پیدا کردم بطوری که به سختی وقطره قطره ادرار میکردم با اینکه روحیمو باخته بودم به دکتر مراجعه نکردم وفکر میکردم خودش خوب میشه دوسال گذشت وبالاخره رفتم دکتر گفت پروستاتیت داری ولی همه ازمایشام نرمال بود آنتی‌بیوتیک و تامسولوسین وچند جورقرص دیگه خوردم زیاد فرقی نکرد دکترمو عوض کردم گفت مشکلت روحیه وچیزی نیست ولی به نظر خودم مشکلم پابرجاست تکرر ادرار ندارم ولی ادرارم جریانش ضعیفه وموقع اجابت مزاج وزیر دوش حمام همش احساس دفع ادرار دارم که در آن زمان به سختی وقطره قطره میاد قبل از شروع بیماریم این حالت فقط بعد از انزال بود وهمیشه جریان ادرارم خوب بود ومدتهامیتونستم ادرارمو کنترل کنم وحجم ادرارم دیگه هیچ‌وقت مثل گذشته نیست واین منو عذاب میده وهمیشه یه سوزش مختصر وحالت داغیه آلت اصلا نمیشه توصیفش کرد ولی آزار دهنده هم نیست دارم چرا خوب نمیشم مگه بیماری پروستات لاعلاجه لطفا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست زیاد رفتی تو نخ سلامتیتان
سلام سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر مدتی است که در قسمت زیر آلت احساس لرزش دارم. پوست این ناحیه هم لکه ای قهوه ای دارد. آیا اینها نشانه ای از التهاب پروستات است؟ اگر هست آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
رضا سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید من 21 سالمه و دوسال پیش کمی درد در ناحیه بیضه داشتم و پس از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی، نتیجه سونوگرافی این بود که "اتساع خفیف ورید های چپ دیده شد" و تشخیص متخصص این بود که واریکوسل خفیف دارم. تا الان هم هر چند ماهی کمی درد به سراغ من می آید و برطرف می شود. با این حال میخواستم بدونم که چه نوع فعالیت های ورزشی می توانم انجام بدم؟ آیا می توانم ورزش های رزمی مثل تکواندو، البته نه در سطح خیلی حرفه ای، انجام بدم؟ ممنون که وقت میذارین و پاسخ من رو میدین. یا علی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله محدودیتی نیست
علی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنونم که جواب مشکلاتم رو میدین من عکس رو فرستادم فرمودین کج بودنش کم هستش ولی اگر مشکلی نباشه میخوام عمل کنم عمود بر بدنم بدنم باشه نه رو به پایین من میانه زندگی میکنم میخوام بدونم عملش چقدر طول میکشه ؟ باید بستری بشم؟ یا بعد عمل تهران بمونم یا میتونم عمل کنم و برگردم در ضمن من دچار زیگیل تناسلی شدم که به وسیله کرایو از بین میره دکتر پوست انجام میده الان تعدادش کم شده ولی نگرانم سوال بعدیم اینه که در رابطه دهانی زیگیل تناسلی انتقال پیدا میکنه؟ چطور میتونم وقت بگیرم برسم خدمتتون بسیار ممنونم از کمکهاتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  برای وقت عمل 09351142080

« قبلی 1 ... 5738 5739 5740 5741 5742 5743 5744 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744