پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ع-م جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت خوبتون
شرمنده من یک پسر جوان 24 ساله هستم. حدود 24 ساعت پس از خود ارضایی دچار درد شدید در آلت تناسلی شدم که مسکن خوردم دردش کم شد. حدود هفت روز از اون موقع می گذره و همه چیز عادی بود و کبودی و ورم نبود امروز در هنگام راست کردن آلت تناسلی متوجه شدم که آلتم دیگه کامل راست نمی شه و از یک نقطه ای حالت خمیدیگی داره. من برای درمان خود ارضایی خیلی تلاش کردم ولی موفق نشدم و خیلی خیلی خیلی خیلی خجالت می کشم که موضوع رو با خانواده ام در میان بگذرام و یا به دکتر برم. عاجزانه خواهش می کنم که بفرمایید که چی کار کنم ؟ آیا داروی خاصی هست که تهیه کنم؟
با تشکر از سایت خوبتون و اینکه ببخشید شماره تلفن و ایمیل رو درست وارد نکردم آخه خجالت می کشم. عذرخواهی می کنم
خیلی منت دار می شم اگه کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره رواندرمانی کنید
محسن جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسری هستم 19 ساله با سایز الت تناسلی من در حالت نعوظ 11.5سانتی متر هست می خواستم ببینم که ایا الت من کوچک نیست و در اینده تغیری میکند؟ در صورتی که برای پسر عموی من که نسبت فامیلی نزدیکی داریم سایز ان بسیار با من فرق دارد آیا مشکلی است و برای من مشکلی از نظر جنسی ایجاد می کند یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه طبیعی است 2 راهی نیست
باریک جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید.آقای دکتر بنده در قسمت بیضه ها وبیشتر بیضه چپ واطراف آن احساس ناراحتی وسنگینی می کردم ومجرد هم هستم .به شما مراجعه کردم وجنابعالی بعد از معاینه فرمودید مشکل خاصی ندارید وداروهای ملوکسیکام وگاباپنتین را برای من تجویز کردید در طول مصرف دارو درد بیضه ام رفع شد ومشکلی نداشتم اما بعد از حدود چند روز بعد از تمام شدن داروهای تجویزی مجددا درد وسنگینی در قسمت چپ بیضه ام شروع شد.با توجه به اینکه اکنون در شهرستان هم هستم لطفا مرا راهنمایی کنید.در ضمن احساس می کنم در طول مصرف دارو میزان مایع منی کاهش پیدا کرده که نمیدونم به دارو ربط داره یا نه.با تشکر از وقتتون آقای دکتر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ش. جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. در سایتتون سوال پرسیده بودم و فرمودین عکس رو براتون ارسال کنم. کپی سوالم رو هم براتون اینجا میگذارم. در ضمن به جز سوالی که پرسیدم من انحراف آلتم رو با نقاله حساب کردم دقیقا 30 درجه هستش. لطف میکنید با توجه به عکس ها نظرتون رو راجع به هم سوالم و هم انحراف التم بفرمایید. بسیار سپاس گزارم. کد رهگیری سوال قبل: il8g310014

با سلام خدمت شما آقای دکتر. من پسری 25 ساله هستم. از زمانی که یادم میاد آلتم به طرف راست انحراف داشته و با مراجعه به سایت شما راه های درمان انحراف رو مطالعه کردم که البته عمل جراحی منو نگران هم میکنه چون میترسم به آلتم صدمه وارد بشه و عصب ها از کار بیفتن.ولی چند روز پیش برای اولین بار متوجه چیزجدیدی شدم. در هنگام نعوظ متوجه شدم پوستی که آلت را به بیضه متسل میکنه در وسط بیضه ها نیست و تقریبا روی بیضه سمت چپ هستش (قبلا این طور نبود) و باعث میشه که بیضه سمت چپم به سمت بالا کشیده شود و به طور کلی انگار که بیضه چرخیده و بیضه چپ سمت بالا و راست در زیر اون قرار میگیره. بعد از جستجو در اینترنت متوجه شدم که آلت من طبیعی نیست و پرده دار هستش. باید ذکر کنم که هیچ درد و یا مشکلی ندارم ولی فقط در هنگام نعوذ بیضه چپم به سمت بالا کشیده میشود که من رو نگران میکنه و سریعا حالت نعوظ رو از دست میدم (به دلیل نگرانی). همچنین از اون روز احساس میکنم بیضه هام جمع شدن و کوچک تر جلوه میکنن. (شاید به علت جساس شدن این طور به نظرم میاد). چند ماه پیش به دلیل یک ناراحتی جزیی سونوگرافی انجام دادم و گفتن که همه چیز نرماله. بیضه در سایز نرمال هست و ... ولی به من نگفتن که آلت تناسلی پرده دار دارم. سوالم اینه که آیا ممکنه این پرده و کشیدن پوست بیضه باعث پیچش بیضه بشه و یا صدمه ایی به بیضه بزنه؟ چی کار کنم که حداقل این پرده در وسط قرار بگیره و بیضه رو به سمت بالا نکشه؟ (در طول 25 سال زندگی این اولین باره که متوجه این موضوع شدم) ممنون میشم که منو راهنمایی کنید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
سجاد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما .اقای دکتر کرمی بنده 19 سالمه و الت تناسلی ام به هیچ وجه تغییر نکرده .به طور ناگهانی یکی از فامیل هام متوجه این موضوع شد .ایشان گفتند که باید به متخصص مراجعه کنید وگرنه در مسائل زناشویی با مشکل جدی روبه رو خواهی شد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
نیلوفرامیری سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
به نام خدا سلام وخدا قوت از سایت بسیار مفیدتون .من دختر25 ساله هستم ویک سال است ازدواج کرده ام که دچاربی اختیاری ادرارم . یعنی من این مشکل را از سن 13 سالگی دارم.وهرسال بدتر میشوم. به پزشک مراجعه کرده ام ولی همه تا می فهمن من جوانم وهنوز زایمان نکرده ام می گویند مشکلی نداری وفقط وسواس هست وبرو....ولی من مطمئنم.اخر با عطسه واسترس وسرفه یاوتی به کلاس های ایروبیک می روم ازمن ادرارخارج می شود این را کاملا احساس می کنم ووقتی خودراوارسی می کنم هم همین است.من در نوجوانی تا سن 20سالی بختطر این که ادرارم لباس زیرم رانجس می کرد وبرای اینکه بخاطر طهارت شرتم خیس نشود وجایی رانجس نکنم. روزی فقط یک بار به دسشویی می رفتم ومثانه ام به شدت دردمی گرفت.دراین حالت مدام به خاطر فشاردسشویی ازم ادرارخارج می شد ولی با این استنباط که این جوری فقط لباس زیر خودم نجس است وجایی رلنجس نمی کنم به این کارم ادامه می دادم ودسشویی نمی رفتم.که مبادا به خاطر طهارت لباس زیرم کاملا خیس ونجاست به جایی که میشینم انتقال پیداکند.ولی حال تعداددسشویی ها بیشتر شده ولی من تکرر ادرا روبی اختیاری ادرارم بدترشده توروخداراهنماییم کنید.خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلا م آقای دکتر لطفا درمورد آزمایش های زیر راهنماییم کنید
قبل از عمل واریکوسل بیضه راست :
volume.....1.5ml/viscosity......Hyper viscose/color & Appearance.......milky/Reaction*PH*....7/ Liquefaction time......more than 180 min/sperm count.......22mill/ml**Normal form.....60/Motility......55/progressive......60/Nonprogressive......40/R.B.C.....0-1/W.B.C.....0-1
بعد از عمل واریکوسل بیضه راست :

volume.....2ml/viscosity......Hyper viscose/color & Appearance.......milky/Reaction*PH*....8/ Liquefaction time......more than 180 min/sperm count.......75mill/ml**Normal form.....55/Motility......40/progressive......55/Nonprogressive......45/R.B.C.....0-1/W.B.C.....0-1
آقای دکتر سرعت اسپرم کاهش پیدا کرده مشکلی ایجاد میکند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر جوانی هستم 23ساله حدود1ساله دچار بی اختیاری ادرا شده ام هروقت دستشویی میرم بعد از بیرون امدن در حد یک قطره احساس ادرار دارم وبالای مثانه ام دردخفیفی داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
رجبي سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
درود دكتر
دكتر من رجبي ١٥١

براي قطر التم ميخوام جراحي كنم
اكه ميشه بيام مطبتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام من فردی 40ساله هستم که در چند ماه اخیر دچار سوزش ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادراروعدم فشار ادرار شدم البته همه این علائم در بعضی مواقع شدید بوده ودر بعضی مواقع اصلا این علا ئم وجود ندارد پنج ماه پیش به پزشکی در بیمارستان مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی پروستات 4میل تشخیص داده شد ه سه نوع قرص تجویز شد یکی از آنها تولرین به علاوه یک رقم کپسول که نامش را فراموش کرده ام و10 عدد قرص دیگر که متاسفانه نام انرا نیز فراموش کرده ام را درمدت 2ماه مصرف کردم بعد از اتمام دارو ماه رمضان بود روزه که می گرفتم کاملا خوب بودم از روز عید فطر تمام علائم دوباره شروع شده وذهنم را خیلی در گیر کرده است ضمن تشکر از جنابعالی لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی شوید بهتر است

« قبلی 1 ... 5734 5735 5736 5737 5738 5739 5740 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744