پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سولناز شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
همسرمن بعداز 9ماه آنتی بیوتیک مصرف کردن زیرنظر چندین دکتر جواب نگرفت نهایتا آخرین دکتر با آندوسکوپی متوجه تنگی مجرا و عفونت شدید شدند که بلافاصله جراحی کردند و سوند وصل کردن آیا جراحی مجرا بعداز خوب شدن روی رابطه جنسی فرد تاثیر میذاره یا نه ؟ چون شوهرمن به دلیل ورزش سنگین بدنسازی و مکمل ها و پروتین های که مصرف میکنه میل جنسی خیلی کمی داره .چون به صورت حرفه ای دنبال میکنه
سپاسگذارم اگر راهنمایم کنید
م
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مراجعه ئحضوری
ارشیا شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکترکرمی.
حدود 5 یا 6 ماه قبل یک ضربه متوسط از پایین به بیضه من وارد شد و پس از آن دچار درد سوزشی شدید شدم و چند روز بعد پس از کاهش سوزش با فعالیت جنسی که داشتم درد شدیدی مثل کبودی در قسمت پایین بیضه راست من ایجاد شد که بسیار هم به لمس حساس بود و گاه گاه این درد و سوزش خصوصا هنگام فعالیت جنسی تکرار می شود تا به امروز. این درد آن قدر آزار دهنده است که هنگام وقوع حتی تا داخل دهان من می سوزد! می ترسم که این درد همیشه با من بماند. پزشک معاینه کرد و سونوگرافی هم کرده ام ولی هیچ یک چیزی نشان نداده است جز واریکوسل بیضه چپ که ارتباطی با درد بیضه راست ندارد. پزشک با تاکید این که مشکل خاصی نیست برای من 20 روز آنتی بیوتک هم تجویز کرد ولی هم چنان درد را دارم. خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد عصبی است
بهزاد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2268 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مبتلا به هیپوگنادیسم ثانویه هستم و هورمون های هیپوفیزیم lh و fsh کم داشتم و بیضه هام نیز کوچک بودن به دکتر مراجعه کردم ایشون گفتند درمان میشی و هورمون جایگوزسن کردن امپول hcg دادن بعد از 2 ماه تستسترون طبیعی شد و ادامه درمان رو با hcg و hmg ادامه دادم بعد از 5 ماه در هر میلی لیتر مایع منی 5 ملیون اسپرم ساخته شد و دکتر ادامه درمان رو تجویز کردن و گفتن بیضه هاتم رشد میکنن ولی من تو 1 سال درمان تغیری تو اندازه ندیدم فقط احساس میکنم سفت تر شدن ایا رشد میکنن ؟ و تعداد اسپرم طبیعی میشود ؟؟و من برای اینکه همیشه باوریم حفظ بشه باید تا اخر عمر جایگزین هورمون داشته باشم ؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص غدد
2. بهزاد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قربونت برم دکتر جون من نظر شمارو میخام بدونم که استادی تو این زمینه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mohammad شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام پسری هستم 21 ساله
که مجرد هستم،
نیاز جنسیم بالاس و اصلا شرایط ازدواج رو ندارم
به نظرتون چجوری نیاز جنسیمو برطرف کنم
کمکم کنید
و هفته ای 3الی4بار خودارضایی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر روانکاو02188209216
محمد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.اقای دکتر من واریکوسل داستم حدود 7 8 ماه پیش توسط دکتر تشخیص داده شد و گفت که نیاز به عمل داری میخواستم ببینم تو این مدت احتمال داره خوب شده باشم یا حتما نیاز به عمل دارم و اینکه با عمل کردن ناباوری درمان میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی دهید
آرمان شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
برادر عزیزم، من 20سال دارم 4روز خون در ادرار داشتم درد هم نداشتم این آزمایش نتیجه اش خوبه یا نه؟لطفا توضیح دهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مال سنگ است
ایرج شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سپاس فراوان از آگاهی های مهمی که دادید.عمل فوق چه مدت بستری دارد ؟و چه مدت طول می کشد؟در ضمن هزینه آن چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حضوری
مهدی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام
تشکر از توجهتون
به علت احتمال ناباروری ازمایش اسپرم داده بودم
نتیجش رو ضمیمه کردم
اگر زحمت نیست نگاهی بیندازید و نطرتون رو بفرمایید
بسیار بسیار ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم داست
آرش شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام آزمایش اسپرموگرام دادم میخواستم جوابشو واسم تفسیر کننین بی زحمت
sperm/ml 37
sperm/total 111
sperm motility ,total 28.2
progressive,class b 5.1
total progressive class a+b 5.1
non-progressive class c 23.1
non-motile class d 71.8
live ratio class a+b+c 28.2
normal morphology 3
abnormal morphology 97
amorph 78
double head 2
giant head 8
pin head 4
double tial 1
coiled tial 3
excess residual cytoplasm 5
germinal cell 0-1
1. آرش شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  Kheyliiii mamnooon ke javab dadinnn
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب قابل قبول است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلاد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام
چندی پیش بعد از فرستادن تصویر آلت تناسلی ام فرمودید که نیاز به عمل دارد.
من پدرم کارمند است میخواستم راجع به هزینه های این عمل جراحی بدانم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5602 5603 5604 5605 5606 5607 5608 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744