پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با عرض سلام و شاد باش خدمت استاد گرامی
بنده با مطالعه مقاله های شما سوالی برام پیش امد که از خدمت شما میپرسم
بهترین زمان برای دادن ازمایش اسپرم ۳ روز است واین به این معناست که قطعا ۳ روز رعایت شود
یعنی اگر ۱۰ روز یا بیشتر از زمان اخرین مقاربت گذشته باشد احتمال اشتباه وجود دارد؟
ممنون از توجه جناب عالی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
اسدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و دعای خیر خانم باردار 39 ساله هستم که سونوی هفته سی به این شرح است: بررسی مثانه جنین در سه روز پیاپی اتساع نسبی مثانه با جدار طبیعی که قطر مثانه 22 میلیمتر است که می تواند ناشی ازhypotonia باشد. فولنس در سینوس یکی از کلیه های جنین مشهود است قطر ap لگنچه 6/3 میلیمتر است. تمنا دارد میزان خطر و راه درمان آن را بیان بفرمایید.

یش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید بررسی بعد از زایمان
yo سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی ۲۱سالمه.مدتی هست که بیضه هام درد می کنه.و رو بیضه هام خط های سیاه رنگ مثل رگ ریز می بینم.به نظرتون علتش چیه?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
raha سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من یکبار سوال پرسیدم جوابی دریافت نکردم.خواهشا راهنمایی کنید چطور میتونم
به همسرم کمک کنم که از روابط جنسی ترسی نداشته باشه.باز مشکل همسرم و میگم.همسر من یکبار از ترس
باردار شدنم ترسیده دیگه تمایلی به رابطه نداره حاضره
هرکاری کنه ولی سمت من نیاد.خواهشا راهنمایی کنید.ممنون,
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید روان درمانی شود 02188209216
رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر کرمی
من 3 ماه پیش واریکوسل درجه 3 عمل کردم خیلی شدید هم بوده خداروشکر عملم موفق بوده و الان راضیم
بیضه چپ نصف بیضه راست است اما خب قدرت باروری دارم درد هم ندارم و قبلا هم نداشتم اما چون سنگینی بیضه رو حس میکردم و بزرگ شده بود کیسه بیضه عمل کردم
سوال من خدمت شما این هست که من اوقاتی که رابطه جنسی دارم دو یا سه بار سکس رو پشت سر هم در یک ساعت انجام میدم
گاهی اوقات هم که رابطه جنسی فراهم نباشه خود ارضایی میکنم سوال من اینه اگه 3 یا 4 بار خود ارضایی پشت سر هم انجام بشه یا رابطه جنسی 3 یا 4 بار پشت سر هم در یک ساعت انجام بشه ضرر داره یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متعادل باشد بهتر است
امین سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر چند وقتی است که هنگام نزدیکی مایع منی بنده دارای ژله های تکه تکه تقریبا بلوری و همراه با کمی درد از آلت بنده خارج میشه ممنون میشم که راهنماییم کنین بد جور فکرمو خراب کرده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
هادی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 23 سالمه مجرد هستم واریس خفیف دارم طبق ازمایش سونو و ازمایش اسپرم هم انجام دادم مشکلی نداشته.در مورد درمان سنتی یه چیزایی خوندم الان یه دوهفته ای هس دارم جوشانده خاکشیر استفاده میکنم احساس میکنم بهتر شده ولی تو اینترنت خوندم بهترین درمان سنتی زالو درمانی هس میخاسم راهنماییم کنید باید چکار کنم خطری نداره؟ پیش چه دکتری باید برم و زالو رو چجوری تهیه کنم؟ ایا خودم میتونم انجام بدم یا نیاز به متخصص داره؟
بخدا خیلی فکرمو مشغول کرده راهنماییم کنید یه دنیا ازتون ممنون میشم درضمن من اهل شیراز هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما نیاز به درمان ندارید
نیکبخت سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام و ارض ادب خدمت شما ، من 21 سال دارم و یک هفته است که عمل واریکوسل انجام دادم ، من هم واریکوسل چپ داشتم و هم راست که چپ شدیدتر بود و راست خفیف(mild).در واقع جراح فقط سمت چپ را جراحی کرده است. میخواستم بدانم واریکوسل راست تاثیری در قدرت باروری دارد یا خیر؟ آیا وجود رگ های گشاد و حالت کشیدگی در بیضه بعد از عمل نشانه عود بیماری است یا خیر؟ من سفالکسین مصرف کردم که چند روزی است که تمام شده اند و در محل عمل چرک بیرون میاید. ایا نیازی به مصرف دوباره دارو است؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. فایل سونوگرافی پیوست شده است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
Appearance.............................normal
Liquefaction time........................high
viscosity..................................normal
volume.........................................2.5
ph...................................................9
motility.........................................80
a -rapid liner progressive.................30
b -slow/nonlinear progeessive..........50
c-non-progressive........................10
d -lmmotile....................................10
sperm count................................90
mprphology of head..................10
mprphology of midpiece............80
mprphology of tail.....................70
mprphology of total.....................5
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
خسرو سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر با تشکراز شما به عرض میرسانم که چند روزی زیر جناغ سمت چپ احساس درد می کردم با مراجعه به دکتروگرفتن سونوگرافی دکتر اعلام کرد که هردوکلیه سنگ داره وکبد هم از نوع گرید دو میباشد متاسفانه بعد از 15روز مصرف داروهای تجویزی نتیجه ای حاصل نشده خواهمشند است نظر خودرا اعلام فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5592 5593 5594 5595 5596 5597 5598 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744