پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جان چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
مبتلا به خود ارضای به مدت ۱۵ سال.شدید..فکر کنم دچار واریکوسل هم باشم۰الان حدود نیم ساعت نعوظ داشتم اماخودارضایی نکردم...یه رگ یا عروق در کیسه متورم شد و بعد حالت نعوظ اژدها بین رفت.......دیگه نعوظ ندارم..انگار. الت بی حسه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
فاطمه چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
بادرود و سپاس
خدمت جناب دکتر ارجمند کرمی
من مادری 75 ساله دارم که تکرر ادرار شبانه داره 2 ساعت به 2 ساعت دستشویی است .
سونوگرافی کلیه و مثانه داده فقط تو کلیه چپ یه کیست 3 سانتی داره پارسال 1393دی ماه با تجویز دکتر افشین اسدی فوق تخصص مغز و اعصاب به تجمع مایع مغزی ال پی شدن .
سی تی اسکن کلیه دادن مشکلی نبوده
چه درمانی براش انجام دهیم .
تست ادرار 24 ام برای کراتین و پروتیین دادم نورمال بود .
از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
شروین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام
اینجانب۴۰ سال بتازگی ازدواج کرده ، پس از گرفتن سونوگرافی کالر داپلر و کاورنوزو گرافی، دارای نشت وریدی میباشم. استفاده از قرص سیلد نافل و تدافیل هم کمک زیادی ننمود. بهترین روش درمانی پیشنهادی چیست؟ از بین روشهای پروتز ء جراحی و استفاده از واکیوم و تاثیرات جانبی هر یک کدام روش را پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پروتز
محمد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام وادب
جناب آقای دکتر مادر خانم بنده متولد 1354می باشد ایشان دفع پروتئین دارندچند سالی هم هست که دارو مصرف میکنند آیا بیماری ایشان درمان قطعی دارد؟سرانجام این بیماری چیست ؟قبلا از توجه وپاسخگویی حضرتعالی بی نهایت سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه بروید
امین یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام
پسری 20 ساله هستم که واریکوسل درجه 3 دارم
ازمایش نطفه را حدوده12 روز بعد از اخرین انزال انجام دادم و دکتر گفت که احتمال بچه دار شدنم کم هست و بیضه چپم خراب شده ایا ممکنه که بخاطر این که 12روز از ااخرین انزالم گزشته بود جواب ازمایش اشتباه شده باشه؟
1. امین دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون از جوابتون
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام ممکن است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرهاد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5363 مشاهده پرسش
با سلام
توی سایت خودتون در مورد عوارض کپسول پروترال نوشته بودید: "این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد." میخواستم بدونم این عارضه موقتی هست و با اتمام دوره ی دارو به حالت عادی برمیگرده؟ یا این عارضه همیشگی هست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با قطع از بین میرود
احمد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام
نوجوانی 15 ساله هستم که کجی آلت دارم(رو به پایین )
میخواستم بدونم لازمه جراحی بشم ؟
قیمت جراحی حدودا چقدر هستش ؟
ممنون میشم پاسخ بدبد..
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس را بفرستید ببینم
ناشناس چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر.ببخشيد من قبل هرگونه اقدام بارداري خودم و همسرم ازمايشات لازمه براي بارادي انجام داديم.ازمايش اسپرم همسرم بدون درنظر گرفتن نزديكي به ازمايشگاه تحويل داديم.اخه ازمايشگاه ذكر نكرده بودن.بازه زماني نزديكي تا اسپرمي كه براي ازمايش گرفته بوديم كمتر از ٤ساعت بود.جواب ازمايش مساعد نيست.ممكن به اين علت باشه؟؟؟بيشتر كروموزوم ها كلاس dهستن.كلاسaخيلي كم!!!!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تکرار کنید
پیمان چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
خوردن قرص اکوفن باعث عقیمی میشود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
اميد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام لطفا نتيجه ازمايش بنده را تفسير کنيد با تشکر
Volume:3.5
Viscocity:normal
Wbc:normal
Ph:7
Concentration:85
Motlie:55
Morphology:38
Msc:46.7
Fsc:29.5
Smi:238
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 5578 5579 5580 5581 5582 5583 5584 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744