پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
باسلام مردی 40 ساله هستم و دارای التهاب پروستات در پی تشخیص مشکوک به عفونت و یا فشار ایجاد شده ادراری بر روی پروستات دچار التهاب پرستات شدم و ضمن تجویز داروی اومنیک و رواتینکس و آنتی بیوتیک و سیستوسکپی پروستات انجام شد کمی رسوب در پروستات هم تشخیص داده شد آیا بهبودی در من حاصل خواهد شد یا نیاز به جراحی دارم و آیا سیستوسکپی می تواند به تشخیص سرطان پرستات کمک کند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارید
اکبر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام .هر روز که صبح بیدار میشم وقتی که نفس میکشم کلیه هام با وارد شدن هوا درد میگیرند که اینگاری میخان منفجر شن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی نددندارد
محمد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
من جوانی 21 ساله ام ک چند وقت دیگه عروسیمه و ترس شدیدی دارم از این که دچار کجی آلت هستم و شب زفاف موجب شرمندگیم بشه به همین جهت دست به دامن شما شدم که منو راهنمایی کنید و اگه عملی نیازه سریعا به خودتون مراجعه کنم تا من حقیر کمترین رو به حضور بپذیرید و از این بلا خلاصی بدید
عکس رو میفرستم و در پاسخ اگر ممکنه به من بگید که به عمل نیاز هست یا نه
خیلی ممنونم دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 بخیه میخواهد فیلم من یوتیوب را ببینید
ا.ب دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
چند سوال جهت کمک به مشکل اینجانب مطرح میکنم .ممنون میشم جواب بدین.
عکس بپیوست میباشد.
1. آیا با عمل پلیکاسیون مشکلم حل میشود؟
2. امکان پاره شدن بخیها در حالت نعوظ(به دفعات) وجود دارد؟
3. آیا برجسته بودن گره بخیها از روی پوست آزار دهنده خواهد بود ویا قابل لمس میباشد؟
4. چرا بخیه ها جذبی نیستند؟
5. هزینه عمل چقدر میشود؟ با بیمه تکمیلی قابل محاسبه خواهد بود؟اگر نیست قیمت آزاد هزینه عمل چقدر میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله مراجعه حضوری
شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
با سلام.
من به علت درمان زانو‌به مدت یکماه به استخر برای پیاده روی در اب رفتم که یک شب هنگام پوشیدن لباسدر استخر متوجه لکه خون در لباس زیرم شدم ، پس از مراجعه به اورژانس و‌عدم وجود عفونت به من گفته شد که شن ریزی دارم و مشکلی نیست ، دوهفته بعد از آن دو باره فبل و بعد از ادرار مشاهده کمی خون در ادرار شدم، و هنگام ادرار انگار که چیزی جلوی ادرارم رو‌گرفنه بو د شدم که با زور زدن انگار باز میشد البته زور زدن باعث دیدن خون در ادرار شدم و فشار بهتر میشد اما با سوزش در پیشراه همراه بود،و این بار غده لنواوی کشاله ران متورم شد ، پس گرفتن دارو افوکسیر ۲۰۰ ورم بهبود یافت ، ناگفته نماد که نوک آلت نیز انگاری طاول زده بود ، که پس از شروع دارو کاملا بهبود یافت، اما سوزش همچنان پا برجاست ،
مشکل من پس از اتمام‌دارو در مورد سوزش ادرار هنوز پایان نگرفته و من هنوز در هنگام ادرار احساس سوزش در قسمت میانی پیشراه رادارم، و با زور زدن بیشتر که فکر میکردم شن ریزه دارم. وبا زور زدن بیشتر کم و زیاد میشود،
لازم به ذکر است ۳ بار آزمایش دادم عفونت ادراری ندارم، کلیه ها و مثانه و پروستات حالت طبیعی دارند، و هنوز به علت فکر میکنم اگر زور بزنم در هنگام ادرار کردن دچار خون ریزی میشوم اما این اتفاف نزدیک دوروزی است نیفتاده یعنی دو روز است که پس از عکس بردا ی از مجاری ادراری و زدن سوند هنگام عکس برداری به حالت عادی برگشته و هیچ گونه لکه بینی خون در لباس زیر خود و حتی در هنگام ادرار کردن ندارم ، و فقط احساس سوزش در هنگام ادرار کردن دارم.
سئوالم از شما این است که سوزش از بین میرود ؟ و ایا این مسئله به تنگی مجرای ادراری مربوط است، یا وجود بیماری نظیرسوزاک که به علت رفتن به استخر دچار آن شدم، یا بیماری نظیر تب مالت، لطفا من را راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما حساسیت عصبی است
امیر دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من 18 سال سن دارم و 8 ساله خودارضایی میکنم وخیلی تلاش برای ترکش کردم اما نشد که نشد حالا مشکلاتی دارم که شامل (کوچکی الت - دون دون شدن دور کلاهک الت و زیر کلاهک - کوچک شدن بیضه ها و ....) میشود از شما خواهش میکنم کمکم کنید چون خیلی فکر منو مشغول کرده که آیا در آینده مشکلی پیش میاد یا نه -آیا راه درمانی وجود داره یا نه . ممنون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانی
پدرام یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام و درود
من 17 سال دارم و حدود سه چهار ساله خودارضایی دارم و زود ارضا میشم شاید 15 ثانیه
و من خیلی در مورد این نگرانم و نگران اینده و ازدواجم
قبلا هفته ای چند بار خودارضایی داشتم ولی الان تصمیم گرفتم کلا خودارضایی نکنم و کم کمش کنم مثلا ماهی یک بار
حالا من سوال داشتم ایا من مثلا ترک کردم این کارو مشکلم حل میشه
یا باید مثلا از دارو خاصی یا غذای خاصی و چیز های گیاهی ... استفاده کنم؟
چون سنم کمه و نمیتوانم این مشکلمو به کسی بگم و حتی دکتر برم خیلی خیلی ناراحتم
و اگر میشه کامل راهنمایی کنید ممنون میشم
1. پدرام چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مجدد اینم یادم رفت بگم
  من پارسال دی ماه عمل پیچیدگی بیضه انجام دادم و بیضه سمت چپم که عمل کردم کوچک تر از اون یکی شده خواستم ببینم در بچه دار شدن من مشکل ایجاد میکنه یا نه
  و اگه ممکنه سوال ها را جدا برام جواب بدید
  با تشکر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی بدهید مشخص میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده چند وقت پیش به صورت ناگهانی درد شدیدی در ناحیه پهلوی چپ احساس کردم در گزارش سونوگرافی سنگ 5 میلی متری در کلیه چپ و یک سنگ 4میلی متری در کلیه راست مشاهده شده است و بررسی بیشتر حالب چپ پیشنهاد شده است پس از مراجعه به سی تی اسکن همه موارد بالا رد گردیده و هیچ سنگی در موارد بالا مشاهده نگردیده است به نظر شما کدام یک از گزارشات صحیح است قابل ذکر است قبل و بعد از درد هیچ دردی یا علامتی مشاهده نشده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس نگران نباش
م سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر بنده چند روز پیش در مورد عفونت کلیه سوال پرسیدم که هنوز پاسخی دریافت نکرده ه ام لازم به ذکر است که هر چه قدر انتی بیوتیک مصرف میکنم در همان زمان مصرف از سوزش و تکرر ادرار و رنگ ادرار که کدر میشود به حالت عادی بر میگردد اما بعد از دوره درمان دباره بعد از 2 یا 3 روز همان حالت و سوزش و درد پهلو و درد کلیه سمت چپ شروع میشود .. خواهشا اگر لطف کنید و راهنمایی بفرمایید که اگر لازم باشد دباره خدمت برسم ... ممنون .. لازم به ذکر است که در ازمایش های بنده که گرفتم عفونت دیده نمیشود اما با مصرف انتی بیوتیک علائم به طور موقت کم میشود .. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
مهدی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر اینجانب حدود ۲هفته ای هست که عمل فتق شکم کانال اینگوینال را انجام دادم منتها مدتیه که متوجه شدم بیضه سمتی که عمل کردم(چپ) بزرگتر شده کمی هم دردناک است .ممکنه که از عوارض عمل باشه و بعدا درمان شه یا از چیز دیگه ای باشه لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید

« قبلی 1 ... 5554 5555 5556 5557 5558 5559 5560 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744