پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر من سال دوم راهنمایی عمل ترشن بیضه داشتم (بیضه ی راست).و الان سال سوم دبیرستانم.یه یک ماهی هست که رگ متصل به بیضه ی راستم درد میکنم.نمیدونم ولی فک کنم رگ خون رسان باشه.یه گه گداریم میزد به رگ بیضه ی چپم.میگم که بیضم درد نمیکنه.رگش درد میکنه.بعضی وقتام ایندرد از کمر شروع میشه و به سمت مثانه هم میره .البته آقای دکتر این نکته هم توجه کن که دردش اونجوریم نیست که برم قرص بخورم یا برم بیمارستان مسکن بزنم.اما دردش یه جوریه که نمیتونم توصیفش کنم.یه جورایی مزمنه.خیلی درد نمیکنه اما یه پیام دردی میاد به سمت مغز.حس میکنم حالت عادیشو نداره.مشکل از کجاست؟؟آیا ربطی به عملم داره یا نه؟؟آها یادم رفتم بگم .یه مدت وقتی درد میگرفت وقتی سر پا بودم درد میگرفت و وقتی دراز میکشیدم دردش فورا خوب میشد.خیلی عجیبه .این واقعا منو نگران گرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سئنگرافی کنید
افشین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
بنده 45 سال سن دارم ودیابت نوع 2 دارم مشکل بنده اینه که پراداری با فشار کم دارم لطفا راهنمائی و راه تشخیص علت را بفرمائید
با تشکرو احترام : افشین اصغر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
احسان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام امروز که داشتم دستگاه تناسلی خود را معاینه می کردم متوجه تشکیل لکه ای تیره بر روی پوست زیر کلاه آلت تناسلی خود شده ام و حالتی و شکلی شبیه به جوش دارد.خیلی نگرانم .آیا خطر ناک است.
لطفا راهنمایی کنید .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
احسان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام امروز که داشتم دستگاه تناسلی خود را معاینه می کردم متوجه تشکیل لکه ای تیره بر روی پوست زیر کلاه آلت تناسلی خود شده ام .خیلی نگرانم .آیا خطر ناک است.
لطفا راهنمایی کنید .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
امید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
با وجود طولانی بودن یوال بنده، خوهاش میکنم به صورت کامل آن را بخوانید، چرا که برای این موضوع 2 بار نزد دکتر رفته ام و نتیجه ای نگرفتم.(در این زمینه مطالعه زیادی داشته ام)

حدود 7 سال پیش زمانی که آلتم در حالت نعوظ بوده، با دستم به صورت دو بار متوالی فشار وارد کردم و هر دو بار صدایی به گوشم رسید و در محدوده کمرم درد مختصری احساس کردم.
بعد از مدتی(حدود 6 ماه) احساس کردم اندازه آن بسیار کوچک شده است(از حدود 17 سانت به 12 سانت رسیده) و بعضا در موقع ادرار، ادرار بنده به صورت قطعه قطعه خارج می شود.
در حالت نعوظ هم دقیقا از محل اتصال به بدنم، التم به سمت بالا خم شده است و بسیار سفت می شود (بعضا که موقع دیدن فیلم آن را با دست راست می کنم، انزال صورت می گیرد).
مشکل دیگری که بنده دارم، آن است که بعد از استمنا سردرد می گیرم.

لطفا با در نظر گرفتن توضیحات فوق بنده را راهنمایی نمایید.
با تشکر و سپاس فراوان

(در عکس ضمیمه زمانی که آلتم را با دستم قائم نگه داشتم، انزال صورت گرفت.)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
2. امید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تشکر از شما
  متوجه منظور شما نشده ام. لطفا کمی توضیح دهید.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل نمیخواهد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.میخواستم بدونم هزینه عمل کجی الت چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  تعرفه 02122642744 تماس
niloufar شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
بنده الان ۴روز که ناحیه ی ورودی واژنم تاول زده ترکیده خیلی هم دردناکه من از داروی عطاری استفاده کردم تا عفونتشو بکشه چون فکر میکردم جوش باشه اما امروز بیشتر شدن و اطرافش هم جوش زده و البته چندتایی هم تاول ریز بنده ٥ساله ازدواج کردم و همسرم اصلا چنین حالتی روی التش نداره حتی ازمایش هم داده و حامل ویرووس نیس به نظرتون منبعش چیه؟!من باید چیکار کنم؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  تب خال است
مهدی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر مدت دوهفته پیش عمل فتق اینگوینال انجام دادم بعد از عمل. حالا. متوجه شدم بیضه سمتی که عمل انجام شده(چپ) کمی بزرگتر شده و مقداری هم درد دارد ایا ممکنه که از عوارض عمل باشه یا چیز دیگری است در صورت امکان راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام جوانی هستم 29ساله که واریکوسل دارم یک بارعمل کردم که بعدازمدتی عود کردالان دردشدیدی دارم که قابل تحمل نیست تمامی راههاراامتحان کردم زالوو....ضمنامتاهل هستم ویک بچو دارم لطفاراهنمای گنیدمیترسم عمل دوم عقیمی بیاره چکارکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  یک بار عمل کافی است
احمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
من حدود 30 سالمه و تازه نامزد كردم. قبلا زياد خودارضايي ميكردم. الان كه با نامزدم صحبت مي كنم و تحريك ميشم بعد از ادرار كردن يك مايع چسبنده هم با ادرار خارج ميشه. خواستم بدونم مشكلي براي دستگاه تناسلي من پيش اومده و اين امر عاديست يا خير؟ ممنون ميشم كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 5549 5550 5551 5552 5553 5554 5555 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744