پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Hamid جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام

دکتر کرمی عزیز من مشکلم با همسرم این هست که من بدون کاندوم 7-8 دقیقه یا بیشتر طول میکشه انزال داشته باشم و با کاندوم نازک ترین مدل هم خیلی بیشتر تا جایی که همسرم کلا منصرف میشه چون خودشون طی 5-6 دقیقه اول شدن. تکلیف چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  تمرین هماهنگی با هم
فاطمه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام.همسر بنده در سال90عمل واریکوسل انجام دادند و نتیجه بعد3ماه خوب بود.دوباره عود کرد و اردیبهشت امسال عمل کردند و نتیجه بعد3ماه خوب بود(تعداد78میلیون و حرکت78%).خودم هم با سونو و تمام آزمایشات و عکس رنگی رحم سالم بودم،پزشک معالجم فرمودند که بعد2ماه دیگر بیا لاپاروسکوپی تشخیصی.آیا میتواند مشکل از من باشد(با وجود پریود منظم و تخمک گذاری)؟یا بعد عمل واریکوسل باید بیشتر منتظر بارداری بود؟خسته شدم و بدلیل اینکه تازه جراحی بینی کردم،نمیخوام بیهوش بشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید حل میشود
مجتبی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام من در اثر تصادف بیضه راستم را از دست دادم. ایا ممکن است دراینده توان جنسیم را از دست دهم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه اصلا
امید جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
باسلام
من پسری هستم ٢۶ساله ،بعدااز هر رابطه ای که دارم ،موقع ادرار التم خیلی میسوزه و درد میگیره ،میخاستم دلیلش را بدونم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ایرج جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام
چند سالی هست که وقتی پنیسم رو تحریک میکنم بعد از راست شدن وقتی به حالت اولیه بر میگرده قسمت تنه ی پنیس ورم شدید میکنه و بعد حدود ۵الی۶ساعت ورمش میخوابه
به همکاراتون هم مراجعه کردم ولی به نتیجه نرسیدم
عکس زیر مربوط به بعد از تحریکه
سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام فردی هستم 60ساله اخیرا ازمایشPSA انجام دادم و TOTAL PSA:13.3.FREE psa2.8.در ازمایش ثبت شده است .به دکتر مراجعه کردم عمل جراحی رو تشخیص دادن میخواستم بدونم انجام عمل جراحی چند درصد در بهبود کامل تاثیر گذاره ویا امکان عود دوباره وجود دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سرطانی نیست فیلمهای جراحی من در سایتم در پروستات را ببینید
نرگس جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از اینکه پاسخگوی سوالم هستید.من از خدمت شما سوالی در رابطه با پیشاب مرد دارم که آیا امکان بارداری با پیشاب وجود دارد یا خیر؟من از طریق دکتر زنان به نتیجه ای نرسیدم در ضمن 6ماه است ازدواج کردم پیشگیری طبیعی دارم و آب منی کامل بیرون ریخته میشود تنها نگرانی من بابت پیشاب است.ممنون از راهنمایی شما دکتر محترم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  امکانش خیلی کم است
محمدرضا پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشین
اینجانب طول التم 12 سانت است و در رابطه به مشکل برخوردم وحس کردم که آلتم در حالت رابطه خیلی کم وارد میشه و میخواستم بدونم راه حلی مطمئن واسه افزایش التم هست یا نه ?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه شما طبیعی هستید
سیاوش پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
هزینه درمان زیگیل تناسلی از طریق راه فریز کردن چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
رامین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر بنده سه ساله ازدواج کردم. قصد داریم بچه دار شویم.چند سوال از خدمت جنابعالی داشتم، اگر لطف کنید ممنون میشم.
1.آیا فاصله مقاربت کمتر باشه (3روز)کیفیت اسپرم های y بهتره یا بیشتر (20روز)؟
2.بعضی جاها دیدم قبل از مقاربت، مدت 10 دقیقه روی بیضه ها یخ بگذارید تا کیفیت اسپرم بهتر بشه.آیا کار درستی است؟
3.آیا اسپری های تاخیری در داروخانه ها بر اسپرم مضر است؟البته استفاده موقت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  1-بله2-نه درست نیست3-نه

« قبلی 1 ... 5527 5528 5529 5530 5531 5532 5533 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744