پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ف شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام
من در سایت های مختلف در مورد آمپول هایی که غریزه جنسی را کاهش می دهند شنیده ام. ممنون می شوم اگر موردی را می شناسید به بنده معرفی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ضرر دارند
محبوب شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام مردی۲۹ساله هستم. تقریبا هر سه چهارروز درد شدیدی درناحیه بیضه احساس میکنم به طوری که قادر به انجام کارهای روزمره نیستم. اما بعداز ارضاشدن و خروج انزال این درد ارام میشود اما درصورت تحریک شدن و ارضانشدن اگرسکس نکنم و اب منی خارج نشود همان درد شدید دوباره احساس میشود.ازطرفی چون شغل بنده طوری است که هفته ای یکباربه منزل میروم و رابطه جنسی دارم این درد مرا از کارهای روزانه می اندازد.
۱ نگرانم ایا این درد خطرناک است؟
۲ ایا این موضوع باعث ناباروری است؟
۳ راه درمان ان چیست؟ایا با دارو قابل درمان است؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست ئرمان نمی خواهد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان نمی خواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سپیده شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
از قبل بابت حسن توجه شما به افراد در جهت کمک به ایشان کمال تشکر را دارم.
با نوشیدن یک استکان چای و آب یا هر نوشیدنی دیگر احساس پر شدن شدید در مثانه می کنم و گاهی اوقات احساس ریزش غیر ارادی ادرار را دارم. بارها سعی کردم با نوشیدن حجم بیشتر مایعات حجم و ظرفیت مثانه را افزایش دهم اما کارگر نبوده و دایما این حس پری مثانه در بنده وجود دارد و یک مسئله دیگر این است که با دفع ادرار که حجمش بسیار زیادتر از یک استکان نوشیدنی است بلافاصله احساس وجود ادرار ایجاد می شود و گاهی اوقات در کمتر از ده دقیقه از دفع ادرار دوباره باید حجم زیادی ادرار را دفع کنم. خواهشمندم در این رابطه کمکی بفرمایید تا از این رنج و عذاب رهایی یابم. ممنون از لطفتون که به صحبت های بنده توجه فرمودید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
نامدار شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان باعرض احترام وادب واینکه وقت گرانبهای خود را دراختیار پاسخ ب بیماران میگذارید.اما ب سوال دوم من در رابطه با راهکار ناتوانی جنسی وتا چ مدت انتظار ترمیم جنسی وشلی الت وداروی مختص به این مورد.دستوری ندادید .دوستدارشما ..بی صبرانه منتظرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  داروی راه دور عیر قانونی است
مارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
همسر من 35 سالشه و جواب آزمایشش بشرح زیر می باشد خواهشمند است نظر خود را اعلام نمایید :
volume : 6 ml
color : milky
viscosity : mod
liquefaction time : 20min
pH : 7.8
count : 56.621 million/ml
Motility :
rapid progressive (class A) 27%
progressive (class B) 28%
Total progressive (class A+B) 55%
non progressive (class C) 20%
live ratio (class A+B+C) 75%
non motile (Class D) 25%
Normal Morph . : 46%
abnormal morph. : 54%
leukocytes /HPF : 2-3
erythrocytes /HPF : 1-2
immature germ cell /HPF : 1-2
aggregation : none
agglutination : none

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
2. مارین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر آیا با این وضعیت امکان بارداری وجود دارد ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهروز شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .
جناب آقای دکتر ،اینجانب 47 ساله هستم که با توجه به سونوگرافی اخیر نکات زیر
مشاهده گردیده است.
یک سنگ 7mmدر پل میانی تحتانی کلیه چپ مشهود است.
یک شن ریزه 2mmدر پل تحتانی کلیه راست مشهود است
چند شن ریزهmm2-3در کلیه چپ مشهود است
هیدرونفروز خفیف همراه با هیدریورتر پروگزیمال در سمت چپ مشهود است که مطرح کننده سنگ حالب میانی میباشد.
پروستات به ابعاد(45*36*39)mmو حجم 33ccبیش از حد طبیعی دیده میشود.
لطفا راهنمایی لازم رادر خصوص درمان بفرمائید. بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ شکنی سنگ 7 میلیمتر
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
باسلام جناب آقادکتر همانطور که در سوال قبلی خدمدتان عارض بودم اندازه آلتم 11سانتی متر می باشد حالا با عمل طول آن کوتاهتر از معمول نخواهد شد و بعداً در عمل مقاربت مشکلی در امر ارضاء همسرم پیش نخواهد آمد چون درحال حاضر تا روی من قرار نگیردارضاء نمی شود. ضمناً اندازه بیضه متناسب با اندازه آلت هست یا نه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگ کردن آلت نیست
mohammad پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر 6 7 ماه که یه دانه روی پوست بیضم میبینم روی بیضم نیست روی پوستش اوایل نگران نبودم این چند وقت که به قول معروف انگولکش کردم حس میکنم بزرگتر شده ولی وقتی دست میزنم بهش میبینم از پشت فاصله زیادی تا خود بیضه داره اقای دکترنظر شما چیه ؟ خیلی ممنون بابت وقتی که میذارین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. mohammad یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر پیش متخصص پوست رفتم فرمودن ایشون که چیز خاصی نیس یه کیست یه توی یه عمل 15 دقیقه ای ورش میدارم برات گفت اگرم بمونه کاری نداره فقط این بزرگ و بزرگتر میشه تا وقتی که میترکه اونموقع یه سری مشکلات بهوجود میاره
  
  http://uupload.ir/files/7kuy_photo-0025پ.jpg
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دستکاری نکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زمانی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر.آقای دکتر یه بیمار مرد 85 ساله داریم.نقرس داره به شدت و کلیه هاش دیگه خوب کار نمیکنه.به شدت کم اشتها شده و ورم پاهاش بسیار زیاد شده.به چندین دکتر مراجعه کردیم متاسفانه داروهای اونها هنوز هیچ تاثیری در کاهش شدت بیماریش نداشته.شما صلاح میبینین بیاریم تهران خدمت شما یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
2. زمانی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسیار متشکرم
3. زمانی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سه شنبه میاریم خدمتتون.باید نوبت بگیریم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من چند ماهی هست نعوظ کامل ندارم یا اگه هم داشته باشم زود شل میشه و در خواب هم گاهی اوقات دارم که به علت کجی مادرزادی رو به پایین اذیت میشم حدودا 2 سال پیش هم به همین علت دکتر رفتم که قرص prozac و اگه شتباه نکنم tigrex داد که خوب شده بودم که دوباره همانطور شدم و الان هم حدودا چند روزی هست که فشار ادرارم کم شده چه دلایلی میتونه داشته باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 5516 5517 5518 5519 5520 5521 5522 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744