پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

satar چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام-اقاي دکتر(خسته نباشيد)
من 39 سال سن دارم -اولين دفعه چندسال پيش دچار درد کليه شديد شدم وبعد تزريق چند تا مسکن ارام شدم اما از ان سال به طور مدوام سمت چپ درد کم مثل گرفتگي دارد سونوگرافي چندمين مرتب رفتم چيزي نشان نداد البته درد شديد نيست هرچند هرچندماه يکبار يک سرم ميزنم.سابق سنگ کليه همه اعضاي خانواده دارند.احتمالادادم شايد درد از سيستم گوارشي روده کوچک باشد که پزشک معالج باتوجه نشانه هايي که ارائه دادم قبول نکردند.لطفا راهنمايي فرماييد.تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چكاپ كامل ضروري است
احسان چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر کرمی و عرض خسته نباشید .
اقای دکتر من 28 سالمه راستشه مدت 1 ساله فهمیدم که بیضه ها اب یا هیدروسل داره . وقتی به یکی از همکارای متخصص شما مراجعه کردم .بعد ازدیدن نتیجه سنوگرافی گفتن که هم هیدروسل دارم که بر اثر فتق هستش هم واریکوسل دو طرفه .
میخواستم بدونم ایا من راه دیگه ایی جز درمان غیر از جراحی دارم یا نه .
و اینکه اگه بخوام جراحی کنم حدودا به چند روز بستری احتیاج دارم و هزینه جراحی تقریبا چقدر تموم میشه .
و اسان ترین راه درمان بهترین راه درمان چیه و اگر درمان نکنم چه تبعاتی داره .
با تشکر از پاسخگویی شما .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
احمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام
20 سال سن دارم ولی آلت تناسلی ام 13 سانت طول دارد و 11 سانت قطر احساس میکنم بیش از حد کوچیکه و خجالت میکشم که کسی آلتمو ببینه آیا راهی هست که تقیری درش اینجاد بشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  اندازه نرمال است
حسام چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من چرخش الت دارم (در تنه الت) همراه با کجی الت. البته کجی ات من زیاد نیست ولی چرخشش ظاهر التمو خراب کرده میخاستم ازتون خواهش کنم درباره راه های درمان چرخش الت و البته عوارضش(خصوصا جراحی) یکم توضیح بدین و اینکه ایا اعمل رو سایز الت تاثیر میزاره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
علی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
من حدود 4 سال هست که مبتلا به واریکوسل بین درجه 1تا2 هستم، و حدود دو سال هست که ومنی من همراه با لخته های ژله مانند خارج میشه. میخواستم بدونم که این امر مربوط به واریکوسل هست، یا پروستات، من مشکل داره، یا طبیعی هستش؟
وآیا لازم هست الان برای عمل واریکوسل اقدام کنم یا خیر.
تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد نعاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاينه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلامو خسته نباشید.اقای دکتر بنده حدوده سه ساله پیش درد بیضه داشتم که بعد از مراجعه به دکتر واریکوسل تشخیص داده شد اما بعد از مدتی حدوده 5ماه دردم کاملا از بین رفت الان میخواستم بدونم مشکلی بوجود نیامده ایا بهبود پیدا کردم آزمایشی نباید بدم؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
یعقوب چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر ببخشید من 20 آبان حدود چند روز پیش عمل ترمیم کوردی تو بیمارستان شهدای تجریش داشتم سوالم در مورد بخیه هایی که نزدیکی ختنه گاه زدید من کی باید بیام بیمارستان بخیه رو بکشم اخه نخ پندتاش اویزون شده.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  شنبه درمانگاه
رامین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
عرض ادب
دکتر جان جوان 26 ساله هستم متاهل
اولا حالتم زمانی که سفت میشه 11 سانت است
دوما زمان سفت شدن به سمت چپ میشه به پزشک
مراجعه کردم عکس گرفتم تشخیص این بود که انحراف 30 درجه به سمت چپ دارد درمان من را با قرص ویتامین e و پماد نسخه کرد
الان زمانی که رابطه جسنی انجام میدم با همسرم کمی ادیت میشم خوب نمیتونم رابطه را انجام بدم
وخیلی زود هم اب منی تخلیه میشه یعنی اینطور که بخواهم نمیتونم رابطه را با رضایت و کفیت انجام
بدم کمرم خیلی سست است زود اب منی تخلیه میشه
خواهشمندم در این خصوص همکاری و درمان کنید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. رامین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  كاربر گرامي
  پرسش شما با موفقيت در سيستم ثبت شد.
  كد رهگيري شما: n70u113439
  با تشكر / وب سايت دكتر حسين كرمي
  دکتر من عکس فرستادم
  این کد رهگیری مربوبط به عکس بنده میشه
  خواشمندم
  نظرات را بدین
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا بفرست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهروز چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.
من از ابتدا بیضه سمت راستم حساسیت بیشتری نسبت به بیضه سمت چپ داشت.(نسبت به ضربه).اما به هنگام تحریک زیاد جنسی درد در قسمت بیضه سمت راست و قسمت بالای ان احساس میکنم.که بعد از ارضا شدن درد ان از بین میره.ممنون میشم جواب سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو كنيد
زهره چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام
من دختر۱۷ساله ای هستم.الان حدود دوماه میباشدکه بسیارادرارمیکنم مثلا حدود۱۵دقیقه ای ادرارمیکنم ولی بعضی مواقع اینگونه نیست و بعضی مواقع صبح که ازخواب بلندمیشوم بسیارادراردارم گاهی اوقات خیلی کم پیش امده که دردی از طرف الت تناسلی ام احساس میکنم وبسیارهم شدید است.ایا من به بیماری مثانه مبتلا هستم یانه؟
خواهشمندم سریع تر پاسخ دهید واقعا نگران هستم باتشکراز شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 5506 5507 5508 5509 5510 5511 5512 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744