پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عبدالله جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام دخترم مدت 3 ماه است که با پسری نامزد کرده و الان فهمیدیم که نامزدش زگیل تناسلی داره البته تعدادی زگیل خیلی کوچک داشته که اونا رو پیش دکتر سوزونده و الان دیگه اثری از زگیل نداره آزمایش phv مثبت بوده با توجه به اصرار دخترم برای ازدواج با این پسر و علاقه شدید بین آنها ممنون می شم اگه ما را در این مورد راهنمایی کنید نامزد دخترم قسم می خوره که هیچگونه رابطه پر خطر جنسی نداشته آیا چنین چیزی ممکن است ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد واكسن بزننند
م جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر،
من ٢٧ سال سن دارم و از سن ١٨ سالكي دجار مشكل بروستات شدم،تكرر ادرار احتباس ادرار و عدم ميل جنسي از جمله اين مشكلات بوده،انواع قرص ها رو مصرف كردم و انواع آزمايشات ولي بي فايده بوده،٩ ساله كه زجر كامل كشيدم،ميخواستم بدونم ايا راهكاري هست كه مشكل من حل بشه؟از طرفي مشكل دوم من اسيب احتمالي به سرخرك آلت تناسلي بوده و نعوظ كافي بدست نميارم و مدتي هست ديكه خبري از نعوظ شبانه بعد از بيداري از خواب نيست،و درد آلت دارم به مدت دو سال،در ضمن سايتتون بسيار مفيد مي باشد.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
رسول جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12015 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رسول هستم 20 ساله من داخل کیسه بیضه هام
3 تا بیضه دارم تقریبا 5 ساله متوجه داشتم اما به هیچ دکتری مراجعه نکردم
و شکر خدا تا حالا هیچ مشکلی هم نداشتم نه درد دارم نه ورم کرده هیچی
فقط سابقه م این هست که از بچه گی بعضی وقتا که ادرارم تموم میشد سوزش میگرفتم اما الان نسبت به بچه گی خیلی کم شده سوزشم
ایا من سه تا بیضه دارم ؟؟ یا غده هست ؟؟اندازه ش اندازه بیضه های دیگه م هست

نگران این موضوع هستم
ازدواجمم نزدیکه
ممنون میشم اگه جواب بدین .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايدببينم
بیژن یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من سنگ کلیه داشتم اما وقتی دردم شروع شد و تحت نظر دکتر رفتم بعد سونگرافی سنگ وارد حالب شده بود اما درد شدیدی داشتم بعد 2 روز مصرف مایعات و فعالیت بدون اینکه متوجه دفع سنگ بشم دردم قطع شد از کجا بابد مطمین شم سنگ دفع شده? ممکنه داخل حالب بمونه?
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سیتی اسکن
حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت
دکتر روی الت تناسلی بنده برامدگی هایی مثل جوشهایی بسیار ریز پخش شده و برامدگی هایی بزرگتر هم وجود دارد ، ایا درمانی وجود داره و یا طول درمان چه مدت است
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
سعئد یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید
من تقریبا عرض یک ساله که عمل فتق و واریکوسل همزمان انجام داده ام ( سمت راست قتق ، سمت چپ واریکوسل) . الان جای فتق ام باد میکنه و درد داره. سوالم اینه که ممکنه دوباره عمل فتق تکرار بشه؟ در ضمن من کارم تست موتوره، زیادی سرپا میمونم ، و سنمم ۱۹ . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه ضروری است
علی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
درود به آقای دکتر کرمی عزیز ببخشید که بازم مزاحمتون شدم
شما تخصص دارید و اعمالتون برای رساندن شفا به بیمارانه و قطعا مزد و پاداش بسیار بالایی در پیشگاه خداوند دارید
این مسائل و مشکلات جنسی به خاطر جو جامعه و نوع فکر ما مردم تو ذهن همه باعث خجالت کشیدن شکل گرفته و مشکلات همه در پشت این خجالت ها دفن میشه .
من رو ببخشید که خجالتم رو کنار میزارم و برای شما مشکلاتم رو میگم چون میدونم میتونین کمکم کنین .
مشکلات من
1-زود ارضاعی 2-کم بودن شدت و فشار برای خروج سریع و پرتاب منی
3-اینکه هنگام تخلیه منی حالت نعوذ کامل رخ نمیده
4-بلافاصله بعد از تخلیه منی خون داخل بافت اسفنجی خارج میشه و آلت کوچیک میشه
5-احساس درد اندک در پشت کمر در امتداد مهره یک تا پنج ستون فقرات به سمت طرفین و خستگی فراوان برام اتفاق میوفته و استیل بدنی من تمایل به خمیده بودن و خمیده راه رفتن داره
6-بی میلی بسیار زیادی به رابطه جنسی دارم و فکر میکنم برای این موضوع دچار افسردگی هم هستم
7-طول آلتم 12 سانتی متره و از این بابت خیلی زیاد اعتماد به نفسم رو از دست دادم اگر بهم راهی رو بگید که 5 الی 7 سانتی متر بزرگتر بشه بزرگترین لطف رو که درطول زندگیم میتونستم داشته باشم کردید چون فکر نمیکنم بتونم همسری بگیرم و بتونم نیازهاشو تامین کنم برای همین کلا در حال حاضر از ایجاد زندگی زناشویی با شخصی وحشت دارم(24 سال سنمه)
8-به رابطه ی جنسی نیاز دارم اما جسمم توان تامین نیرو برای داشتن یک زندگی رو نداره
از این وظعیتم خسته شدم و نیاز به درمان شدن دارم نیاز به بازسازی اعتماد به نفسم رو دارم نیاز به شادابی و نشاط و دوری از افسردگی رو دارم نیاز به سرحال و قوی بودن رو دارم
و تصمیم به تغییر گرفتم پس کمکم کنید تا خودم رو سالم کنم
و اینکه از علت این مشکلات ازم نپرسید چون بخاطر اشتباهات افراطی دوران گذشته من بوده و یاد آوریش چیزی رو حل نخواهد کرد و بجز شرمندگی برای من چیزی نداره .
زنده باد دکتر کرمی ببخشید که پرسشم شد پرسشها، کمکم کنید یه عمر واستون آرزوی بهترین ها رو میکنم.ممنون.بدرود.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  به علت کمی وقت سوالتان را مختصر کنید
Ali یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
مردی 41 ساله هستم و استرس کاری زیادی دارم و در آزمایش اخیر PSA من عدد 3 را نشان داده، سونوگرافی هم گرفته ام و از قبل بزرگی و ورم مختصر را نشان داده، خیلی نگران شدم چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تکرار کنید
مهدی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام من 35 سالمه و 7سال است دچار دیابت نوع 2 میباشم/مدت 6 ماه است که دچار عدم نعوز آلت تناسلی شده ام /از قرص های ویاگرا و سیالیس استفاده نمودم ولی فایده ای نداشت لطفا مرا راهنمایی کنید چه کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
ناشناس پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من چند ماه پیش 3 تا تستوسترون تزریق کرده بودم و اسپرمم به صفر رسیده بود و بیضه هامم هر کدوم نیم سانت کوچک شده بود، شما گفتین که چندماه بعد مجدد آزمایش بدم الان آزمایش دادم لطفا برام تفسیرش کنید و اینکه امید به بهبودی بصورت طبیعی هست یا باید دارو استفاده کنم؟ همچنین همراه با تستوسترون سه تا نوربیان هم تزریق کردم و موقع تزریق روی کلیه هام جوش میزد الان بعد چندماه درد خفیفی تو کلیه هام احساس میکنم آیا از عوارضه تزریقه و اینکه چیکار کنم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
2. ناشناس یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص اورولوژی با توجه به این آزمایش برام ۱۰ عدد هاش سی جی ۵۰۰۰ تجویز کرده من میترسم عوارض داشته باشه برام، آیا با توجه به این آزمایش نیازی به استفاده از این آمپول دارم؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ضررر ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5501 5502 5503 5504 5505 5506 5507 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744