پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
با سلام.
من یه پسر 26 ساله هستم. قبلا واریکوسل درجه 3 داشتم. 2 سال پیش عمل کردم. حالا آزمایش اسپرموگرام دادم.خواستم ببینم وضعیتم چطوریه؟ واسه بچه دار شدن مشکل دارم یا نه؟ با تشکر
color:Milky
viscidity: Normal
agglutination:None
aggregtion: None
volume:9
pH:8
count:107.93
motile sperm:46.69
Progressive Sperm: 42.59
Round cell: 0.25
Normal Morphology:90
Abnormal morphology:10
Head deficiency:5
Neck deficiency:3
tail deficiency:2
teratozomia index:1
sperm deformity index:0.1
RBC(/HPF): 0-1
spermatogenic(/HPF): 0-1
Epihelial cells(/HPF): 0-1
WBC(/HPF): 2-3
Speed assesment********
Rapid progressive:10.73
Slow progressive:31.86
Non progressive:4.10
Immotile:53.31
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حركت كم است
علیرضا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
خسته نباشید
حقیقتا حس میکنم که بیضه هام و درکل کیسه ی بیضه ام گرم هستن یعنی دارای دمای بالایی هستن
چندوقت پیش برای ازمایش واریکوسل اقدام کردم اما وقتی دکتر معاینم کرد گفت واریکوسل ندارم
خواستم بدونم خدای نکرده دچار مشکل نشده باشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
م دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
جهت اینکه هزینه آن کمتر گردد بیمارستانی که شما آن کار را انجام میدهید معرفی نمایید با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تعرفه اي است
2. م یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باعرض پوزش من بیمار شما هستم که قرار است روز 3 شنبه در مطب شما از پروستات این جانب نمونه گیری شود و مبلغ مورد نظر مطب را بیمه این جانب مقدار کمی از آن را پرداخت می نماید در صورت امکان درخواست دارم از شما مرا به یکی از بیمارستانها که در آنجا شما این کار را انجام می دهید معرفی نمایید .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر کجا دفترچها ی است بکنید مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3676 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید مشکل زشتی الت دارم جوری که بین کلاهک و استوانه پوست اضافی هست میخواستم بدونم مشکلی در نزدیکی واسم پیش نمیاد و ایا نیاز به عمل هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
2. حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکش بفرستم واستون از جیمیل
3. حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از مادرم پرسیدم گفتند که ختنه که شدم پوست اضافی داشتم از دکترا که پرسیده گفتند از هر 5تا بچه 1دونه اش اینطوری میشود میخواستم ببینم درسته این تفسیرات و اینکه اشکال نداری عکس الت بفرستم؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علي شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
احتراما" اينجانب به دليل عمل tul حالب سمت راست دچار پارگي حالب شدم كه دچار عفونت شدم پس از 6 روز طي عملي دبل جي گذاشتم و سپس پس از 45 روزدبل جي را طي عمل خارج نمودم لذا هم اكنون در بعضي مواقع دچار سوزش ادرار مي باشم ميخواستم بدونم آيا طبيعي مي باشد؟
با تشكرو سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله مهم نيست
سارا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و عرض تسلیت ایام سوگواری
خانمی 27 ساله هستم که مدتی است احساس درد خفیف در ناحیه سمت چپ پهلو دارم.حدود 4 ماه پیش سونو گرافی انجام دادم که در پیوست ارسال کردم.با توجه به اینکه مادر و برادرزاده های مشکل هیدرونفروزدر دارند لطفا من را راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبيعي است
امیر شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
من 27 سالمه و حدود یک ساله که درد بیضه دارم قبلا دکتر اورولوژی رفتم و آزمایش سونگرافی و اسپرم دادم که معلوم شد اسپرماتوسل دارم ولی دکتر گفت که مشکله خاصی نیست واحتیاج به جراحی ندارم ، ولی درد بیضه همیشه اذیتم میکنه ، جواب آزمایشو براتون میزارم لطفا نظرتونو بگید و راهنمائیم کنید اگه احتیاج به دارو داشتم چه دارویی استفاد کنم ، خیلی ممنونم از توجهتون
جواب سونوگرافی :
در بررسی بیضه ها که با پروپ 7/5 مگا هرتز لینیر انجام شد
ابعاد بیضه راست 42*25 م.م و ابعاد بیضه چپ 42*23 م.م اندازه گیری شد .
اکوژنیسیته پارانشیم هر دو بیضه در حد طبیعی است .
تصویر یک کیست به ابعاد 10/5* 8/5 م.م در سر اپیدیدیم سمت چپ بدون اینترنال اکو مشاهده شد . تصویر چند ورید مختصر اکتاتیک - نان واریکوئید در شبکه پمپنیفورم سمت چپ به دیامتر بزرگترین 1/8 م.م مشاهد شد .
اپیدیدیم در دو طرف با اکو و اندازه طبیعی مشاهده میگردد .
میزان مایع درون اسکروتوم در حد طبیعی است .
جواب آزمایش اسپرم :
Abstinence 2.0
Appearance normal
Semen volume 3.5 mL
Liquefaction Time 30 min
Viscosity Normal
PH 7.8
Sperm/ml 52
Motility 60%
None motility 40%
Motility / ml 31%
Motile / Ejaculate 109
Non Progressive Motility ( c,II ) 5%
Slow Progressive Motility ( b,III ) 5%
Rapid Progressive 50%
Morph Normal 45%
Ab Normal 55
Germ Cells 1-2
WBC 0-1
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر دكترتان موافقم
س.م شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید
بنده پسر جوانی هستم که همواره مقدار نسبتا کمی از ادرارم با کمی مکث و آب ریختن روی الت تناسلی خارج می شود یعنی چه مثانه کاملا پر باشد یا نباشد مقداری از ادرار در مرحله اول خارج نمی شود وباید کمی بنشینم و اب به الت تناسلی بگیرم تا خارج شود.ایا این امر طبیعی است؟ یا نشانه یک بیماری است. ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید وبنده را از نگرانی خارج کنید سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
مریم شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید میخواستم بگم سنم 35 ساله و بعد از زایمان چهارم کم کم بابا سیلم شروع به رشت کرده والان کاملا در اومده و به علت این که بچه کوچیک دارم نمیتونم برم زیر تیغ جراحی.و با توجه به لیزر بعضی ها که انجام دادن نتیجه خوبی نداشته خواهشمندم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد عمل كنيد
رضا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام من 25 سالمه بعداز تموم کردن خدمت بتدریج زمانه نزدیکی من کم و کمتر شد الان به حدی رسیده که موقعه کار کردن که اصلا ذهنم دنبال این موضوع نزدیکی نیست خود ب خود جونب میشم ایا راه درمانی هست ممنون میشم راهنمای کنید اگه لازم باشه حضوری خدمت برسم مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5479 5480 5481 5482 5483 5484 5485 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744