پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1381 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام،خسته نباشید،من انحراف آلت دارم و میخواستم ببینم آیا بخاطر عمل جراحی انحراف آلت از سربازی معاف میشوم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمیدانم
مهدی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر مدت 4روزه ک ی دردی از سمت بیضه چپم شروع میشه میزنه ب کشاله ران و سمت کلیه چپم. البته چن روز قبلش دوبار درد خیلی شدی داشت ب مدت 2 ساعت ک مانع حرکت و راه رفتنم میشد اصلا هم نمیتونستم بهش دست بزنم . البته سابقه این درد رو چندین بار در سالهای قبل داشتم که با چند ساعت استراحت و دراز کشیدن خوب میشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
امیر سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
خود ارضایی بیش از حد چه تاثیری بر ناباروری مردان دارد ایا ممکن است مرد عقیم شود و چطور می توان این عادت بد را ترک کرد
باتشکر از جناب اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی ندارد ولی مضر است ترکش کنید
محمد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام
دکتر 50 سال دارم حدود یکساله که تحت تاثیر جنس مقابلم قرار نمیگیرم. میل جنسیم خوبه ولی نعوض خوبی ندارم حتما باید بر اثر تماس نعوض حاصل بشه. این موضوع داره اعصابمو خراب میکنه. زیباترین زن جلوم عریان بشه نعوض اتفاق نمیفته هرچند که میل جنسیم خوبه. لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
لیلا سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پدر من 76 سال دارد و با انجام ازمایشاتی که از ادرار انجام دادند مشکوک به سرطان مثانه هستند میخواستم بدانم که واقعا سرطان مثانه دارند و اگر دارند در چه مرحله ای است ایا به عضله سرایت کرده و درمان قطعی دارد لطفا سریعتر پاسخ دهید چون خیلی نگرانم متن جواب ازمایش papanicolaous stained smears of urine samples in 3 occasions prepared by thin prepmethod show high cellularity of few squamous epithelial cells rare urothelial cells few bacteria few pmn leukocytes few cells with degenerated nuclei many rbcs few clusters of atypical cells and single cells with hyperchromatic nuclei irregular nuclear border and high nc ratio also present highly suspicious for malignancy close follow up including cystoscopic study is highly suggested
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری بیایید ببینم
Sad سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
آیا واقعا هورمون تراپی یا سرجری در افزایش طول پینس موثر است؟ چه هورمونی و چطور؟ با تشکر، I'm a nurse
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه دروغند
سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید.
پسر19ساله هستم که در اثر تصادف مجبور به تخلیه بیضه سمت راست شدم متاسفانه عادت به خود ارضایی دارم چند مدتی هست که احساس درد خفیفی در بیضیه سمت چپ دارم ایا امکان دارد واریکوسل باشد؟؟در ضمن از لحاظ اندازه هم بیضه ام بسیار کوچک شده علت این کوچک شدن چیست؟ایا امکان نازایی وجود دارد؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
ali سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 4 ماه قبل رابطه جنسی دهانی با دخترخانومی که هیچگونه سابقه ارتباط جنسی با شخص دیگه ای نداشتند را داشتم,
بعد از آن در قسمت زیر الت تناسلی دو برجستگی ریز تقریبا همرنگ پوست مشاهده کردم در طول این 4ماه اندازه و تعداد برجستگی ها تغییری نداشه امکان داره زگیل تناسلی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسن سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
حدود سه چهار هفته قبل ضربه ای از زیر به بیضه ام وارد شد،پس از ضربه به مدت چند ساعت درد خفیفی احساس میکردم که بعدا رفع شد(به غیر از درد نسبتا زیاد اولیه).از بعد این اتفاق تا الآن هنوز در خواب محتلم نشدم در صورتی که به طور عادی حداکثر10روز محتلم نمیشدم.زمانی که طناب های بیضه ام را لمس می کنم وکمی فشار میدهم در نقاط منتهی به بیضه چپ احساس درد میکنم،ولی هیچ گونه ورمی مشاهده نمیکنم و در حالت عادی مثل راه رفتن و دویدن نیز احساس درد ندارم.آیا لازمه که به متخصص مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حسن جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
حدود سه چهار هفته قبل ضربه ای از زیر به بیضه ام وارد شد،پس از ضربه به مدت چند ساعت درد خفیفی احساس میکردم که بعدا رفع شد(به غیر از درد نسبتا زیاد اولیه).از بعد این اتفاق تا الآن هنوز در خواب محتلم نشدم در صورتی که به طور عادی حداکثر10روز محتلم نمیشدم.زمانی که طناب های بیضه ام را لمس می کنم وکمی فشار میدهم در نقاط منتهی به بیضه چپ احساس درد میکنم،ولی هیچ گونه ورمی مشاهده نمیکنم و در حالت عادی مثل راه رفتن و دویدن نیز احساس درد ندارم.آیا لازمه که به متخصص مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید

« قبلی 1 ... 5472 5473 5474 5475 5476 5477 5478 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744