اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.
    بنده 24سال سن دارم ومجردم .حدود یک سال است که در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم وبا توجه به اینکه رگ هایی مشکی رنگ در دوطرف بیضه مشاهده میکنم احساس میکنم واریکوسل دارم.در ضمن بیضه ها مدتی است که کوچکتر شدن وبیضه سمت چپم خیلی پایین تر از بیضه راستم است .وبیضه سمت چپ حالت قرار گیریش با بیضه سمت راست متفاوت است .سابقه ی خود ارضایی مدت زیادی داشتم اما الان ترک کردم .آقای دکتر راستش نمیدونم چیکار کنم خیلی در روحیم تاثیر گذاشته با دیدن سایت شما گفتم اول با شما مشورت کنم چون خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم تشخیصتون چیه اگه عکس بفرستم منو راهنمایی میکنید در ضمن در کرمانشاه زندگی میکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بایدبیایید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2983 مشاهده پرسش
    مشاهده گوشت اضافی در روی آلت تناسلی و (داخل مجاری ادراری)<br>
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر<br>
    من در رابطه با مشاهده کردن گوشت اضافی نازکی در رویه آلت تناسلی ام که گوشت اضافی هم رنگ و هم جنس گوشت محل رویش است سوالی داشتم ناگفته نماند که گوشت هایه اضافی خیلی ریز و کوچک است و در ضمن قبلا هم در رویه خود الت تناسلی دو باری هم گوشت اضافی کوچک مشاهده کردم و کندم و هنگام ک کنده میشد یک قطره گرد و کوچک خون بیرون میزد و خون را ک میشستم و پاک میکردم دیگر هیچ خونی نمیامد و نقطه اتصال گوشت اضافی با سطح آلت تناسلی یا سطح روییده شده خیلی ضعیف است ک با کوچکترین کشش و کشیدن کنده میشود بعد مدتی دیگر رویه آلتم گوشت اضافی مشاهده نکردم تا اینکه دیدم از داخل زده ترسیدم و باز هم کندم بعد از مدتی دوباره از داخل تر و کلی عقب تر زد به سمت مثانه ام ک برای دیدنش باید مجرایه ادراری ام را خیلی زیاد و به سختی باز کنم تا دیده شود. ولی آن را نکندم و گذاشتم برای نمونه برداری دکتر... و بعضی مواقع از ناحیه مثانه ام تا نوک آلتم تیر میکشد و درد میگیرد و علاوه بر آن لکه هایه سیاهی رویه آلتم (سمت نوک التم) دیده میشود ولی رویه پوسته آلتم لکه هست نه رویه گوشته کلاهک هم زیر آلت هم رویه الت لکه های سیاه میبینم سوال این است و ترس از این دارم اگر داخل لوله مجرای ادراری ام کاملا از سر تا ته و اخر تا جایه اتصال ب مثانه پر از گوشت اضافی شود خودم متوجه میشوم ؟چطوری متوجه میشوم؟ اگر این اتفاق بیفتد امکان از بین بردن کل گوشت های اضافی داخل مجاری ادراری ام هست؟چون نسبت ب تحقیقاتم اسم این بیماری HPV است ک درمانی ندارد کهHPV نزدیک صد نوع است و احتمال سرطان هم دارد..در ضمن دکتر هم رفتم و چون دانه گوشت اضافی داخل مجاری ام ک گفتم سخت دیده میشود طبق گفته ام خیلی کوچک بود دکتر گفت به علت کوچک بودنش قابل نمونه برداری نیست باید صبر کنی تا بزرگتر بروید تا با آزمایش نمونه برداری بتوانم نوع بیماری را تشخیص دهم تا برای همان نوع دارو تجویز کنم در کل دکتر رفتم ولی نه برای زیگیل یا گوشت اضافی ام دارو داد و نه برای لکه های سیاه رویه آلتم هیچ دارویی برایم تجویز نکرد ...حال چه کنم تکلیف چیست پیش دکتد دیگری بروم یا صبر کنم بزرگترش بروید ؟ممکن است صبر کنم بیشتر و کوچکتر بروید و کار سخت تر شود ؟حال چ کنم نظر شما چیست پیش دکتر دیگری بروم یا به گفته همین دکتر عمل کنم ؟نظر شما چیست ؟آیا این مورد درمانی دارد ک کاملا خوب شوم و دیگر اثری از اینطور چیزها نبینم؟ چه کنم؟ با این علاعم درد در ناحیه آلتم و مثانه ام لکه های سیاهم و گوشت های اضافی داخل مجاری ادراری ام نمیتوانم با این وضعیت صبر کنم و دست روی دست بگذارم. خیلی میترسم اقای دکتر من 22 سالم دارم از مشهد هستم .ممنونم. ببخشید اگر طولانی بود پسر خاله ام شمارا بعنوان یک دکتر حاذق در ضمینه تخصصتان (ارولوژی و مجاری ادراری و کلیه ) معرفی کرد من هم ترجیح دادم وضعیتم را کامل برایتان بگویم تا هر کاری شما امر بفرمایید انجام دهم چون از چیزهایی ک از تحقیقاتم نسبت به این بیماری شنیدم خیلی ترس دارم شب ها خواب ندارم از ترس سرطان الت تناسلی و قطع شدنش در صورت ناچاری و و و.... شنیدم خیلییییی میترسم... بی صبرانه منتظر پاسخ و راهنماییتان هستم و خواهم بود....<br>
    باز هم ببخشید ک سرتان را بدرد اوردم جناب اقای دکتر...<br>
    در ضمن شماره تلفن من تلگرام و لاین و واتس آپ هم دارد جهت پاسخگویی هرطور راحتید پاسخ دهید جناب اقا چه ایمیل چه برنامه های چتی مانند تلگرام چه از طریق پیامک چه در خود سایت<br>
    شماره تلفنم در صورت نیاز : 09360255840<br>
    مسعود ضرابی 22 ساله از مشهد...<br>
    از وقتی ک برای خواندن مشکلم گذاشتید بسیار بسیار سپاسگذارم...<br>
    با تشکر فراوان از شما....<br>
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.
    بنده 24سال سن دارم ومجردم .حدود یک سال است که در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم وبا توجه به اینکه رگ هایی مشکی رنگ در دوطرف بیضه مشاهده میکنم احساس میکنم واریکوسل دارم.در ضمن بیضه ها مدتی است که کوچکتر شدن وبیضه سمت چپم خیلی پایین تر از بیضه راستم است .وبیضه سمت چپ حالت قرار گیریش با بیضه سمت راست متفاوت است .سابقه ی خود ارضایی مدت زیادی داشتم اما الان ترک کردم .آقای دکتر راستش نمیدونم چیکار کنم خیلی در روحیم تاثیر گذاشته با دیدن سایت شما گفتم اول با شما مشورت کنم چون خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم تشخیصتون چیه اگه عکس بفرستم منو راهنمایی میکنید در ضمن در کرمانشاه زندگی میکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر میثم جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر.
      بنده 24سال سن دارم ومجردم .حدود یک سال است که در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم وبا توجه به اینکه رگ هایی مشکی رنگ در دوطرف بیضه مشاهده میکنم احساس میکنم واریکوسل دارم.در ضمن بیضه ها مدتی است که کوچکتر شدن وبیضه سمت چپم خیلی پایین تر از بیضه راستم است .وبیضه سمت چپ حالت قرار گیریش با بیضه سمت راست متفاوت است .سابقه ی خود ارضایی مدت زیادی داشتم اما الان ترک کردم .آقای دکتر راستش نمیدونم چیکار کنم خیلی در روحیم تاثیر گذاشته با دیدن سایت شما گفتم اول با شما مشورت کنم چون خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم تشخیصتون چیه اگه عکس بفرستم منو راهنمایی میکنید در ضمن در کرمانشاه زندگی میکنم.باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    ا سلام 
    بنده با مشکل تکرر ادرار شدید مواجه هستم
    بطوری که در زمان دستشویی رفتن چندین بار مثانه خالی میکنم ولی باز که میخوام از دستشویی بیام بیرون باز ادرار دارم
    بعد باز ادار که میکنم دوباره تا دست هایم را میشورم باز ادرارم میگیره که خیلی کم و بدون فشار میاد بیرون 
    گه گاهی اسپرم همراه ادار خارج میشود 
    شب ها به هیچ وجه از خواب بیدار نمیشم بخاطر ادرار کردن
    سن من ۲۶ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار متانه
  • تصویر کاربر tohid یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی هستم 30 ساله مجرد جنسیت :مرد
    در آزمایش سی تی اسکن من موارد زیر نوشته شده است
    کیست 21 م م با حدود صاف تیپ یک بوسینیاک در پارانشیم کلیه راست
    آیا ارثی است مشکلی در ازدواج بوجود می آورد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آقای دکتر همونطور که تو عکس معلومه چند ماهی میشه که روی التم اینجوری شده.درمانش چیه؟باید چکار کنم؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      من چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من چند روز پیش با درد شدید بیضه سمت راست وکلیه وسوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم بعد انجام سونو دکتر سونو گفت که سنگ قابل توجهی ندارم بعد از آن دکتر بهم داروی مسکن و عفونت داد چون در آزمایش ادرارم خون وکمی عفونت بود فردای اون روز خیلی درد داشتم که به بیمارستان رفتم ودکتر با اندوسکوپ سه تا سنگ از بدنم خارج کرد ولی الان بعد از عمل حدود بیست ساعت هیچ دردی نداشتم ولی الان دوباره سوزش و درد کلیه دارم ميخواستم نظر شما رو بدونم با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورید مهم نیست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام بگید میشه درست بشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتراولل تشکر کنم از اینکه سایت خوبی درست کرده اید . آقای دکتر خودم فکر میکنم سوالم غیر منطقی باشد نمیدانم شاید هم نه . دکتر جان آیا ممکن هست درمثانه چیزی مانند جلبرگ درست شود و به راحتی دفع شود اگر امکان دارد باید جدی بگیرمش یا نه چون نه از قبل دردی داشتم نه موقع دفع و نه بعد ازآن ؟ اگه راهنمایی کنید ممنون میشم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مرتضی.ق جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر. بنده 30 سال دارم و چندین سال است که به هنگام نوشیدن آب زیاد به خصوص در فصول سرما و زمستان احساس دفع ادرار دارم و باید به محض نوشیدن هر آشامیدنی معمولا بعد از یک یا دو ساعت که مخصوصا در معرض سرما قرار دارم به دستشویی بروم. خواهشمندم چنانچه مشکلی هست مرا راهمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      علت تکرر در سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب