پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده یک جوان 19 ساله هستم
سوالی درباره موضوع مشخص شده داشتم ازتون
الت من هم در حالت معمولی و خوابیده مثلا در هنگام ادرار دارای انحرافی به سمت چپ هست که همین دلیل باعث میشه ادرار هم با انحراف خاصی از مجاری ادرای خارج بشه
همین انحراف به سمت چپ هم در هنگام نعوظ در الت دیده میشه که من رو نگران کرده
لطفا بگید چیکار کنیم؟؟
خیلی ممنونم
(انحراف سر الت در هنگام نعوظ از محور اصلی و صاف خودش حدود 1.5 تا 2 سانت هس و اندکی انحراف از ابتدای الت دیده میشه و مقدار انحراف بیشتر از وسط الت به سمت چپ شروع میشه که در مجموع 1.5-2 سانت کجی پیدا می کنه
علاوه بر انحراف به سمت چپ در راستای مخالف ساعت گرد هم اندکی پیچش داره که این پیچش در سر الت اندکی قابل رویته)
ببخشید دکتر یه سوال دیگه هم داشتم
اینکه در محل اتصال بیضه به پام در سمت چپ به اندازه یک بند انگشت رنگ پوست بدنم از حالت طبیعی خارج شده و تقریبا به سفید متمایل شده و موهایی هم ک روی اون قسمت رشد می کنن به رنگ سفید هستن. نمی دونم قارچه چیه :( دلیلش چی می تونه باشه؟
ببخشید که سرتون رو درد اوردم یه عکس هم از کجی آلت براتون می فرستم
باسپاس فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر:آلت تناسلی من دقیقا ۶ سانت در حالت نعوظ وموقع آمیزش جنسی هم سریعا حالت خودش را از دست میده .من درمانده چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام
خسته نباشید
دوست بنده عمل جراحی مغز انجام داده در اثر پارگی رگ های مغز
خیلی ببخشید الان کار کرد آلات تناسلی ایشان دچار مشکل اساسی شده است
از حضور جناب عالی تقاضا دارم بدانم علت آن می تواند از این عمل باشد
لطفا" مرا راهنمای بفرمائید
با تشکر و احترام
جواد نصیرزاده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
برای زود انزالی (انزال در کمتر از سی ثانیه) چی توصیه میکنید؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سایت من را بخوانید
سجاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
پسری هستم 17 ساله. اقای دکتر من الان حدود 2 ماه هست که الت تناسلی ام نعوذ پیدا نمیکنه یا اگه هم نعوذ پیدا میکنه سفت نمیشه.میخواستم دلیل و راه کار بگید.خودم فکر میکنم به یکی از دو دلیل زیر باشه.1.من قبلا مدتی خودارضایی میکردم ولی الان ترک کردم. 2.در تابستان قبل من خیلی استرس و خیلی مشکلات و فکر و خیال میکردم.
اگه میشه دلیل عدم نعوذ و راه کارشو بگید.؟؟؟؟خواهش میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
میلاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید
جناب اقای دکتر من پسری 16 ساله هستم که روی الت خودم یه زیگیل ریز دیدم و خیلی نگران شدم و نمیتونم به خانوادم بگم یه جوش زیر پوستی تیره هم هست که لمسش میکنم و یه سری جوش ریز هم روی التم هست ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ناشناس سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر با عرض سلام و خسته نباشی خدمت جنابعالی.با عرض پوزش میخواستم بدونم با توجه به اینکه من در انگلستان زندگی میکنم و ان اچ اس اینجا اصلا اطلاعات کافی برای درمان خیلی از چیزها رو ندارن خواستم بدونم برای درمان تبخال اندام تناسلی چه کار باید بکنم با توجه به اینکه دکتر پماد آسایکلویر و تجویز نمیکنه و داروخانه هم در اینجا بهم نمیده بدون نسخه و فقط میفرستن برای آزمایش هیچ دارویی تجویز نمیکنن.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
آرمين سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام
بنده وهمسرم حدود 3 سال است كه اقدام به بچه دار شدن نموده ايم كه تاكنون نتيجه اي دربرنداشته است.همسرم آزمايشات لازم(عكس رنگي و ....) را نزد متخصص زنان انجام داده ومشكلي نداشته است.
بنده به متخصص ارولوژ مراجعه نمودم وپس از معاينه توسط ايشان تشخيص وجود واريكوسل در دوطرف داده شد ودستور بستري وانجام جراحي را دادند..نتايج آزمايشات مربوطه(اسپرموگرام وسنوگرافي و.....)حضورتان ارسال ميگردد.خواهشمند است در خصوص قدرت باروري بنده واينكه آيا نيازي به جراحي هست يا نه بنده را راهنمايي فرماييد.با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
نسرین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر تورو خدا جوابمو بدید sperm count 52,,,,,,,,موتیل ۸۰ ،،،non motile20,,,,slow 10,,,,,, ,normal shape 92,,,,,,,liquefaction time 25,,,,,,
colour milky,,,,,,volume3.5
ph 7.5,,,,,,,تورو خدا جوابمو بدید ازمایشای شوهرم خوبه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
matin سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ؛من جوانی هستم 24 ساله که حدود 4 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم با روش معمولی نه میکروجرسی و لایروسگوپی سوالم اینه چند وقتی هست که متوجه شدم دوباره بیضه سمت چپم حتی بیتر از قبل متورم شده به طوری که دو یا سه برابر بیضه سمت راستم هست حالا سوالم اینه که ایا امکان اینکه واریکوسل تبدیل به سرطان بشه هست؟؟؟ چون من الان اصلا شرایط عمل کردن مجدد رو ندارم
من این سوال رو یکبار دیگر هم پرسیده بودم ولی جوابی نگرفتم
ممنون میشم حواب بدین
از استرس و نگرانی لدفن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید

« قبلی 1 ... 5364 5365 5366 5367 5368 5369 5370 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744