پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام
من 3 ماه پیش عمل واریکوس انجام دادم و الان هنوز یکم بیضه ها تورم والتهاب دارن و هفته پیش ازماش اسپرم دادم که خدمتتون ارسال میکنم دکترم برام نوشته بود 4 ماه دیگه ازمایش اسپرم بده اما من عجله کردم و زود گرفتم میشه شما برسی کنید جوابشو به من بگید
واریکسل گرید 2 راست و گرید 3 چپ داشتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باز نشد
2. محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  براتون ایمیل کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  همينجا جوابگو هستم
4. محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  Volume(ml) 5.00
  Appearance milkiy opal
  Color gray white
  Viscosity normal
  Liquefaction (min) 30
  Ph _
  
  Germ cell mile/ml _
  Leukocute mil/ml 0_1
  Round cell mil _
  Rbc mil/ml _
  Agglutination +1mix
  Spermcount mil/ml 59.01
  
  Progressive.% 50
  Non Progressive % 38
  Total immotile.% 12
  
  Total normal.% 17
  Head pathology .% 95
  Neck pathology % 5
  Tail pathology .% _
  
  fields 1
  quantity 135
  concentration (m/ml) 59.01
  
  a+b(pr) 67 %50
  c(np) 51 %38
  d (im) 17 %13
  a+b(pr)+c 118 %87
  round o 0.00
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هفت روز پیش عملpcnlانجام داده ام و پنج روز بعد از عمل پیاده روی سبک انحام میدهم هم اکنون در ادارار خود دوباره خونریزی دیده ام میخواستم ببینم دلیل این خونریزی چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  حتما استراحت کنید
...... جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه مشکلی داشتم:در تناسلی من به علت استمناع پوست اضعفی ایجاد شده است و بعضی از جاهای آن سیاه است مشکل چیست و چه کار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  دستکاری نکنید خوب میشود
محمود جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير
من دو روز پيش عمل يو تي ال انجام دادم و از امروز مجراي ادرارم و خصوصآ آلت خيلي درد مي كند.آيا علت آن عونت مجرا ممكن است باشد يا دليل ديگري دارد.براي درمان چه كنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام مصرف انتی بیوتیک واب زیاد خوب میشوید
روشنک جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سنگ و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی من به تشخثص دکتر سنگ های متععدی در کالیس های کلیه با دیامتر حداکثر10mm در کالیس تحتانی وسنگ 18mm در پروگزیمال حالب است
کدام جراحی رو باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  عزیزم باید عمل پیسی ان ال که فیلم ان را در سایتم گذاشته ام را ببینید با این روش سنگها را خارج کنم لطفا با عکس ivp یا ct scan با شماره 02122642744 تماس بگیرید جهت ویزیت با تشکر
نبی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید مادربزگم بایک داروی گیاهی خوراکی افرادی را که دارای زگیل های متعدد روی بدنشون بود در عرض یک هفته تا ده روز کاملاا مداوا میکرد .خواستم بدونم آیا میشه با این دارو زگیل تناسلی رو مداوا کرد و از بین برد .چندبار خواستم استفاده کنم ولی مطمئن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام علت زگیل ویروس است ومتاسفانه با دارو از بین نمیرود بهترین درمان ان کرایو زگیل تناسلی است که فیلم تن در سایت من است نگاه کنید 02122642744 با تشکر
زهرا جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر کرمی . من دختری 35ساله هستم واز حدود 4سال پیش بادرد سمت چپ به دکتر کلیه مراجعه کردم که با سونوگرفتن مشخص شد شنی به اندازه 2 م م در کالیس تحتانی کلیه چپم وجود دارد که با گذشت حدود 1سال بازهم سونو گرفته شد که در ان شنم به 3م م بزرگتر شده بود یعنی شنم 3 م .م شده بود حالا با این فرض
که شن کلیه ام همش درحال بزرگ شدن هست ودفع نشده ودرد هم درناحیه چپ بدنم دارم .آیا شماازنظر پزشکی اجازه میدهید که ماه رمضان را روزه بگیرم یامجاز نیستم .

باتشکر ازجنابعالی .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام سنگهای زیر 4 میلی متر 90 در صد با مصرف اب از بین میرود نیاز به درمان خاصی نیست مطلب سایت من در این مورد را بخوانید قبل از ماه مبارک سونو بکنید جوابش را ببینم
احسان جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام . من مدت زیادی هست که درد در ناحیه بیضه راست دارم .اما با انجام ازمایش کلیه وپروستات و بیض سالم بود .اما پیش دکتر ی رفتم که میگفت این درد ها به خاطر جمع شدن مایع منی هستش که نمیتونه از بدن خارج بشه برای همین باعث درد میشه وباید اسپرم از بدنت خارج بشه ؟! آیا این جواب پزشک حقیقت داره ؟! راه درمانش چیست؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه علمی نیست راه درمان عدم حساسیت روی این درد است
حمید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید پیشاپیش از لطف شما سپاسگذارم . آقای دکتر انجام عمل سیستوسکوپی را درمطب بعد از ویزیت انجام میدهید ؟ سوندی که در انجام نوار مثانه استفاده میشود ایجاد درد میکند ؟ هزینه هر دو عمل سیستوسکوپی و نوار مثانه حدودا چقدر میشود خیلی ممنون میشم اگر لطف کنید پاسخ را ایمیل کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  فیلم سیستوسکوپ من با توضیحات ان را در سایتم ببینید بر اساس تعرفه وزارت بهداشت انجام میدهم
علائی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام و احترام و خداقوت
آیا آب تصفیه شده در عدم ایجاد سنگ کلیه نقش دارد یا خیر؟
آیا در منطقه شهرری خرید دستگاه تصفیه آب ضروری است؟
برای پیش گیری از بیماری های کلیوی چه برنامه غذایی، ورزشی و .. را توصیه می فرمائید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  از نظر علمی اب شهر نیازبه تصفیه ندارد

« قبلی 1 ... 5258 5259 5260 5261 5262 5263 5264 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744