پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نادر چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
من در تاریخ 20 اردیبهشت 95 قرار شد عمل pcnl توسط دکتر موسوی بهار در همدان انجام دهم عمل ناموفق بود و دکتر اعلام کرد که فنر وارد کلیه نمی شده که عمل انجام شود .آیا امکان عمل به این روش می باشد و چه زمانی باید بگذرد برای عمل مجدد ممنون اگر جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
سیده چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. خانمی هستم 35 ساله متاهل دارای 2 فرزند بخاطر درد در ناحیه معده دیروز با انجام سونو از ناحیه شکم و لگن و کلیه ها مشخص شد کلیه راست و چپم بزرگ شده که اندازه کلیه راستم 121 و کلیه چپم 136 می باشد. زمان حاملگی دیابت داشتم که چند ماه اخر حاملگی انسولین میزدم.حدود یکسال پیش. حالا بخاطر بزرگ شدن کلیه ها نگرانم که عاقبتم چی میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بررسي تكميلي بايد انجام دهيد
داود چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما من بیشتر وقتا اختیار آلت خودم را ندارم یدفه برانگیخته میشه حتی تو جمع و... این مشکل منو آزار میده اگر امکانش هست راهنمای کنید ممنون 23 سالم ومجردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  حتما نوار عَصّب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم نوار مثانه يا تست اروديناميك من را در سايتم ببينيد
هومن جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر.من حدود ١/٥ سال هست كه مشكل نعوظ پيدا كردم.به طوريكه خيلي خيلي كم اين اتفاق برام ميوفته.در صورتي كه تا ٢ سال پيش من تقريبا توانايي روزي ٣ بار رابطه جنسي رو داشتم.ولي نميدونم چرا يهو دچار اين مشكل شدم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است
2. هومن پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  خب بايد چي كار كنم حالا؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  وورش وحفظ ارامش خواب خوب وتغذيه مناسب
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام بنده ازشهرستان استان فارس هستم..اقای دکتر من حدود چندسال پیش به دلیل ورم و درد شدید بیضه به بیمارستان رفتم و زیر نظر.دکتر محمدی ده روز زیرنظرخودش دربیمارستان بستری شدم و بعد مرخص شدن درد.نداشتم ولی ورم دوبیضه داشتم که بعد سه روز دیدم روی دو بیضه هام آبسه زده و شدید میسوخت برگشتم مطب پیشش گفت همین الان برو بیمارستان اماده شو واسه عمل...متاسفانه یکی از بیضه هام رو بیرون آورده بود و من بعد از اون خوب شدم ومدتی بعد ازدواج کردم که الان ۴ساله بدون یکبارجلوکیری نزدیکی داشتم.ولی بچه دار نمیشوم خانمم هم هیچ مشکلی ندارد خیلی داروها خوردم ولی هیچ تاثیری واسم نداشت و هر سیری که ازمایش دادم همه دکترا گفتن ضعیفی اسپرم داری و لب مرزی...خاهشن کمکم و راهنماییم کنید....
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
مهراد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
درود بر شما
من 21 سال دارم
دو سه سالی هست مشکلاتی از قبیل کاهش سرعت پرش ادرار، باریک شدن ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، دو شاخه شدن ادرار، باقی ماندن ادرار در مثانه و عدم تخلیه کامل دارم
برای رابطه جنسی هم حتما باید از دارو هایی نظیر تادالافیل استفاده کنم چون هم زود انزالی و هم با مشکل عدم نعوظ کامل مواجه میشم . چند بار به متخصص هم مراجعه کردم ولی فقط سیلدنافیل تجویز کردن. لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شويد
بهزاد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی اینجانب بعد عمل احساس درد در بیضه چپ دارم و ضمنا هر دو‌بیضه بعضی اوقات سرد میشود وهنوز توده رگهایی در پشت بیضه چپم رویت میشود ایا امکان عود وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  همه انها بعد از عمل طبيعي است
9458 جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من 25 سالم هست. با توجه به مطالب خوب و مفیدی که از داخل سایتتون خوندم متوجه شدم که الت تناسلیم انحنای سی درجه داره. نوشتین با عمل درست میشه.1- خاستم بدونم عمل هیچ عوارضی نداره؟
2- بعد عمل چه مدت میشه رابطه داشت؟
3- من ی مقدار مشکل نعوظ دارم( بعضی وقتها نعوظ کامل هس ولی زمانش کمه بیشتر وقتها تحریک میشم ولی نعوظ کامل نی)ایا میشه کامل رفعش کرد یا باید قرص بخورم یا از دستگاه خاصی باید استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  همه مطالب را در سايتم نوشته ام بخوانيد
ارش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید یه سوال داشتم،من الان دارای یه بیضه سمت راست هستم فقط،بیضه چپمو فک میکنم همون زمان نوزادی از دست داده باشم به دلیل نهان بیضگی،یا این که هنوز داخل شکممه نمیدونم،فقط یه جای بخیه و جراحی بالاتر از کشاله رانم وجود داره که از بچگی بوده و گواهی همین موضوعو میده،هیچی هم از پدر و مادرم نمیتونم بپرسم چون روم نمیشه و کلا بد وضعیتی هستم هم تعجب میکنم از خودم ک تا الان بیخیال بودم و اقدامی نکردم هم اینکه نگرانم در اینده مشکل باروری و بچه دار شدن داشته باشم.الان من یه بیضه سمت راست دارم فقط مشکلی نداره برای باروری در اینده؟؟چجوری بفهمم بیضه چپم هنوز تو شکممه و با جراحی درست میشه؟؟خواهش میکنم جواب بدین خیلی مهمه،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي كامل شويد
غزاله دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. خانم متاهلی هستم حدود 14 ساله که ازدواج کردم و از همون اوایل ازدواج دچار سوزش و عفونتهای مکرر شدم و خیلی هم به دکتر های زنان مراجعه کردم و تا به حال مشکلم حل نشده. آیا این مشکل من در تخصص شما هست که مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام بله بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 5246 5247 5248 5249 5250 5251 5252 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744