پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشی خدمت آقای .اینجانب 44 سال سن دارم که متاسفانه چند سالی است از انزال زود رس رنج میبرم .ومتاسفانه مدتی است پرتاپ ادار ندارم .درضمن از نظر بزرگی پروستات مشکل خاصی ندارم .خواهشمند است در این مورد راهنمایی بفرمایی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
ali شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
باسلام من چند سالی است که بیضه راستم بزرگ شده و بعضی وقتا درد خفیفی دارد دکتر رفتم سونو گرفتم ولی دکتر گفت مشکل نیست ولی قبلا عمل فتق داشتم ایا مشکلی هست که پزشکان شهرستان نمی توانند تشخیص دهند که چرا بیش از حد بزرگ شده ایا راه درمان دارد ایا بیماری خاصی است باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتربنده نوجوانی 19ساله هستم که یک ماه پیش سونودادم این است نتیجه اش چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه ها مشهوداست ویک ماه دیگه تکرارکردم چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه هامشهوداست ویک سنگ4 میلی متری درپل میانی تحتانی کلیه چپ مشهوداست. میخواستم بدانم ایا نیازبه سنگ شکن دارم چون یک ماه هم دارووهم فعالیت بدنی داشتم وشن هادفع نشدند. ایامیتوانم روزه بگیرم واصلانیازاست به پزشک مراجعه کنم... اخه شنیدم سنگ های تحتانی دفع نمیشوند ودوشاخه شدن ادراروسوزشوتکرر هم دارم ودرازمایشادرارخون مشاهده کردند ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اب زیاد بخورید
سام شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
دو سه روزی هست که دچار درد در بیضه ی سمت راست شدم ،البته باید بگم وقتی بخش ِ اپیدیدیم بیضه رو لمس میکنم یا ماساژ میدم درد ازبین میره ولی وقتی ماساژش ندم ،هم اون قسمت هم بیضه راستم شروع به درد کردن میکنه !
مضاف بر این موضوع باید بگم ازهمون روزی هم که درد بیضه من آغاز شده ادرارم هم کمی تیره نگ شده !
خواهش میکنم راهنمائیم کنید این موضوع خیلی نگرانم کرده !ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
ابراهیمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7846 مشاهده پرسش
با سلام بعلت بوی بد ادرار (یک دوره انتی بیوتیک،سیپروفلوکساسین )مصرف کردم.با این حال سنوگرافی هم رفتم که از قرار زیر است
کلیه راست طول 110mm و ضخامت پارانشیم114mm دارد.
کلیه چپ طول 111mm و ضخامت پارانشیم113mm دارد.
fullness خفیف کلیه سمت چپ مشهود است.
اکوی پارانشیم کلیه ها و افتراق کور تیکومدولاری طبیعی است،سنگ،توده و هیدرونفروز دیده نمی شود.
مثانه ضخامت جدار طبیعی دارد.سنگ و توده در آن دیده نمی شود.

میخواستم بدونم با این سنو بنده بیمار هستم؟
آیا fullness طبیعیه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
زهرا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چاق بودم وبعد ورزش برای اینکه صورتم لاغر نشومدقرص های حاوی دگزا وکورتون مصرف کردم بعد دچار ورم در ناحیه فوقانی صورت وحالت گردوزشت صورت شدم بعد از سه ماه قطع مصرف هنوز تغییری نکرده ام برای دفع سدیم از صورتم چه کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر داخلی
محسن شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام.پسری هستم 29 ساله حدود 14 ساله که ادرار کامل دفع نمیشم و پس از دفع علاوه بر اینکه استبرا میکنم ولی مقداری ادرار همیشه ناخودآگاه دفع میشود که بیشتر هنگام خم و راست شدن بدن ادرار دفع میشود.به پزشک مراجعه کرده که پس از سیتوسکوپی تشخیص دادند که چون از کودکی درست ادرار نکرده و موقع ادرار مجرا را تنگ میکردم تا از سرعت ادرار کاهش یابد به همین دلیل دچار این عارضه شده ام .دوسال است که تولترودین تدافارم2وپرازوسین مصرف میکنم که تا مصرف دارو دارم خوب خوب نیستم ولی بهتر از زمانی ام که دارو مصرف نمکنم ولی باز هم ادرار کامل دفع نشده و بعد مرتب چند قطره میریزد.مجردم و 54 کیلو وزن دارم.چند دفعه امتحان کردم و در چاه حمام با شدت تمام ادرار را دفع کردم تا ببینم آیا دیگر میریزد یا نه که بهتر از موقعی هست که برای کاهش شدت ادرار گردن مجاری ادرار را میگیرم ولی باز هم با اینکه با شدت در حمام ادرار کرده ام دوباره در اثر خم و راست شدن یا خودبخود ادرار قطره ای دفع میشود.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مشکل شما عصبی است
2. محسن پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خب الان باید چیکار کنم؟!
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اهمیت نده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
من وقتی حدود 18 سالم بود دچار یه عفونت شدم که بیضه هام متورم شد که بعد یک هفته رفع شد اما بیضه راستم بعد از اون موقع به فرم غیر طبیعی در اومده از اون موقع هم خیلی کم تو خواب دچار انزال میشم قبلا هفته ای یکبار این اتفاق می افتاد اما از اون به بعد ماهی یک بار شاید این اتفاق بیفته.
الان 21 سالمه رفتم سونوگرافی انجام دادم که خداروشکر هیچ مشکلی نداشت اما آزمایش انالیز مایع منی رو که انجام دادم خیلی نتیجه بد بود که عکسشم فرستادم براتون، دکترم میگه چون انزالت کمه این طوری شده نتیجه برای همین گفته بعد از یک ماه که هفته ای 2 بار انزال داشتم این ازمایشو تکرار کنم میخواستم بدونم نظر شما چیه؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
نازنین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید میخواستم بپرسم چرا شوهر من از طریق دخول ارضا نمیشه و باید با روشای دیگه ای خودشو ارضا کنه؟آیا خدای نکرده مشکل خاصی دارن؟ و اینکه زیاد حالت نعوظ بهش دست نمیده مثلا وقتی میخوایم با هم نزدیکی کنیم اصلا حالت نعوظ نداره شاید بعد از نیم ساعت حالت نعوظ بهش دست بده و ی سوال دیگمم این که خیلی دیر ارضا میشه و منی ازش بیرون میاد اونم همونطور که گفتم نه از طریق دخول بلکه از روشای دیگه. ممنون میشم جوابو به ایمیلم بفرستین.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر روانکاو02188209216
احسان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام
الت من در حالت شل بودن از مقطع آن با زاویه ۴۵ کج میباشد که هنگام ادرار کردن حتما باید اون رو گرفت تا بصورت طبیعی ادرار انجام شود و موقع نعوظ خیلی سفت میشود و از یک طرف احساس کشیدگی میکنم و قابلیت انعطاف پذیری کمی دارد که موقع سکس اذیت میشوم و اینکه احساس میکنم یه بخشی از التم داخل بدن فرو رفته و محکم گرفته شده است آیا باید جراحی انجام شود تا آلتم آزاد شود و از حالت کجی در بیاید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 5230 5231 5232 5233 5234 5235 5236 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744