پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ع پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر چندی در حین نزدیکی صدای شکستگی درآلتم احساس وباگذشت چندماه متوجه کجی آن شدم برای درمان به دکتر مراجعه دارو تجوز ولی درمراجعه بعدی برای ترمیم محل شکستگی لیزر درمانی برایم پیشنهاد نمودند حل با عرض پوزش تعدادی عکس ارسال می کنم حال با نگاه به عکسها خواهشمندم راهنمای فرمایید آی با لیزر درمانی محل سکستگی آلت تناسلی ترمیم وکجی از بین می رود متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  ديدم بايد عمل كنيد فيلم منذر يوتيوب را ببينيد
نوید پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
جناب دکتر لطفا بفرمایید ختنه پسر 4ماهه روش حلقه بهتره یا جراحی.اینکه جراحی عوارض آینده ش کمتره ولی حلقه تنگی یا زودانزالی میازه درسته؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بسته به مهارات جراح است
محمدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام

دختری 28ساله و مجرد هستم که متأسفانه برخی اوقات برای دفع ادرار، مثانه من به طور کامل خالی نمی شود و بایستی چندین بار به دستشویی بروم. مدتی است بعد از هربار مراجعه به دستشویی و ادرار کردن با انکه مثانه ام هم به طور کامل تخلیه شده ولی همان لحظه ای که ار دستشویی خارج می شوم حس می کنم به صورت بی اختیار ادرار از من خارج می شود البته شک دارم که ادرار است یا خیر. قابل ذکر است که این حس بعد از هربار دستشویی رفتن و پس از ادرار کردن به من دست می دهد. در حالاتی که واقعا ادرار دارم تا زمانی که به دستشویی برسم حتی اگر چند ساعت طول بکشد و یا حتی بخندم کنترل کامل داشته و هیچ گاه ادرار از من نشت نکرده. از طرفی به بیماری وسواس هم دچار هستم. آقای دکتر این حس من که بعد از دستشویی حس می کنم بی اختیار از من ادرار خارج می شود درست است یا ناشی از وسواس فکری من است؟ در صورت بیماری چه کار باید کنم؟ خواهشمند است مرا راهنمایی کنید این موضوع مرا بسیار کلافه کرده است.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر روانكاو برويد ٠٢١٨٨٢٠٩٢١٦ دكتر ستوده
وحید پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
پسر من هنگام تولد بیضه نزول نکرده سمت راست داشت .که پس از گذشت ۳ ماه بیضه خود به خود پایین امد.الان در سن ۱۸ ماهگیشه
بیضه ای که نزول نکرده بود توی کیسه بیضه رویت میشه ولی موقعی که توی گرمای حمام قرار میگره.بیضه چپ پایین میاد ولی بیضه سمت راست بالای کیسه میمونه .خواستم بدونم توی اینده مشکلی براش ایجاد نشه.ممنون میشم اگه راهنماییم کنین.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مشكلي ندارد
حجت پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام من مدت یک هفته میشود دچار سنگ کلیه شدهام و طبق سی تی اسکن سنگ از کلیه خارج و در حالب قرار گرفته ولی در این یک هفته متاسفانه خارج نشده است و اکثر اوقات در ادرارم خون هست چه کاری باید انجام بدهم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  فیلم سنگ حالب سایت من را بخوانید گویا است 02122642744 مطب وقت اورزانس شنبه
حسین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
سلام من ۶۴ ساله.ب تازگی متوجه شدم سر طان پروستات دارم.دیابت نیز دارم.ساکن اصفهان هستم.بخاطر ناراحتی قلبی ک دارم دکترها حاضر به عمل نیستند.میگویند زیر برق بروم. حالا از شما راهنمایی میخواهم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  هورمون درمانی کنید
علیرضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
من یک نوجوان 15 ساله هستم که حدود یک ماه است که هر روز بدلیل امدن چند قطره ماده چسبناک به حمام میروم چه کار کنم که هر روز این اتفاق برای من نیفتد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اهمیت نده وسواس میگیرید
ر-ف پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.
من 28 سالمه و مجردم. تقریبا 2 ماه پیش موقع استبرا و طهارت گرفتن متوجه شدم که در قسمت ابتدایی آلتم که به بدن وصله یه چیزی مثل غده به قطر تقریبی 2 میلیمتر در مرکز آلتم بوجود اومده. اول فکر کردم ممکنه جوش باشه. تقریبا هم سفت هست. حالا می خوام بدونم درمان چیه و خدای نکرده مسئله جدی نباشه. البته وقتی در حالت ایستاده هستم نمی شه لمسش کرد فقط در حالت نشته می شه گرفتش. ممنون از پاسختون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
. پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده حدود یکسال و نیم هست اقدام به بچه دار شدن کردم ولی هنوز نتیجه نگرفتم. می خواستم ببینم نظر شما در مورد آزمایش بنده چیست. وباید چه اقدامی انجام دهم.
Volume:4
COLOR&Appearance:Cream
Viscosity:normal
pH:8
Liquefaction Time:60
Count/ml:60
Abnomal FORMS:35
w.b.c/hpp.f:0-1
Spermatocyte:2-4
Motility(+++):45
Motility(++):10

Motility(+):5

Non Motile:40
clump sporm:6-8
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است صبر کنید
محمد جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4455 مشاهده پرسش
با سلام ،بنده 28 سالمه،و متاهل .به علت درد در کشا له ران ودرد وبالای بیضه ودرد خفیف در بیضه که درچند روز اول درد خفیف سپس شدید بود به متخصص ارولوژی مراجعه نمودم (ب طور متناوب طی 4 ماه مراجعه داشتم) در پاره ای موارد ب تجویز پزشک آنتی بیوتیک نیز مصرف نمودم دردم کمتر شد ولی کماکان هست.
:گزارش سونو:
(بیضه سمت راست خود را بدلیل عدم نزول و عدم جراحی به موقع ) و بعد جراحی
بصورت UDT در میانه کانال اینگوینال راست ب صورت اتروفیک ب طول33MM .می باشد.
بیضه چپ ب طول45MM در اسکروتوم می باشد.
بیضه و اپیدیدیم چپ با ابعاد و اکوژنیسته طبیعی مشاهده شد.
علاءم ب نفع هیدروسل و واریکوسل چپ رویت نگردید.
ضایعات cysticوsolidدر اسکروتوم دیده نشد.
در بررسی از کانال اینگوینال دو طرف علائمی از ضایعات cysticوsolid ,وهرنی دیده نشد.95/1/29
*اکنون 9/3/95 توده ای در بالای بیضه لمس میکنم ب اندازه نخود کمی بزرگتر قبلا بیضه رو معاینه نکرده بودم نمی دانم از قبل بوده یا خیر. به متخصص مراجعه نمودم گفتن چون بالای بیضه است مشکلی ندارد احنمالا ب علت عفونت است. ولی برای اطمینان آزمایش نمونه خون صادر کردند. لطفا راهنمایی کنید. سپاس گزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 5199 5200 5201 5202 5203 5204 5205 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744