اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما
    آقای دکتر این عکس آلت من که به نظرم تقریبا انحناش زیاد آیا با جراحی کاملا اصلاح میشه وراست بشه؟
    با تشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكس بفرستيد
  • تصویر کاربر mitra دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام مجرای الت تناسلی نامزدم خیلی بزرگ یا به نظر میاد. خودم قبلا تو عکسا وفیلما الت تناسلی طبیعی مردان رو دیدم ولی سوراخشون باریک بود مثل یه درز بسته ولی برای نامزدم اینطوری نیست نگرانم مشکلی نباشه لطفا جواب رو به ایمیلم بفرستید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر pz دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    امیدوارم سالم و سلامت باشید
    چندتا سوال داشتم خدمتتون
    برای ازدواج یک سری آزمایشات انجام دادیم از جمله ژنتیک و هپاتیت hiv و آزمایش اسپرم و یک سری آزمایشات دیگر که بعد از گرفتن جواب و مراجعه دوم به مطب دکتر فرهود و نشان دادن آزمایشات ایشون فرمودند که نتیجه همه آزمایشات اوکی هست و مشکلی برای ازدواج ندارید به جز آزمایش اسپرم.
    که ایشون فرمودند کم تحرکی اسپرم ها و درصد اسپرم ها مشکل دارد.
    spem conc 48/8 M/ml
    motility 51%
    Rapid prog . motility 2.7%
    Slow prog. motility 30.9%
    Non prog . motility 17.4%
    Immotility 49%
    Morph: % normal forms who 3rd 30.1%
    و با مراجعه به ارولوژیست و معاینه من .فرمودند که واریکسل گرید 3 دارم. و برای اطمینان سونوگرافی داپلر رنگی نیز نوشتند و بعد از انجام سونوگرافی . دکتر سونوگرافی به من گفتند بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 3 و بیضه سمت راست واریکوسل گرید یک دارید و بقیه موارد نرمال است .
    میخواستم از شما راهنمایی بخوام .
    در حال حاضر احساس دردی در ناحیه بیضه سمت چپ دارم و درد آن تمام نمیشود و چند روزه ادامه دارد.
    میخواستم بپرسم کدام روش جراحی بهتر هست? و هزینه عمل چقدر میشود ؟ و برای گرفتن وقت عمل باید کجا پیش شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اول ١٨ ماه بدون جلوگيري اقدام به باروري كنيد بعد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جنابعالی

    بنده 29 ساله هستم و مجرد. چند روز پیش آزمایش سمینال دادم امروز جواب آزمایش رو گرفتم و به نظر خودم خیلی جوابش بد هست. (هم تعدادش کم هست و هم گلبول سفید و قرمز مشاهده شده!!) ازتون درخواست دارم بررسی کنید و اگر لازم به معالجه و یا مراجعه به پزشک هست لطفا اطلاع دهید و آیا اینکه ممکنه نابارور باشم؟؟ با تشکر
    volume: 3
    Color & Appearance: Milky Opk
    Viscosity: normal
    PH: 7.4
    'Liquefaction: 60
    Count: 31 Mill/ml
    Normal form: 35
    WBC: 2-3
    RBC: 6-7
    Epithelial Cell: 0
    Grade I: 45% No Foward motion
    Grade II: 20% Slow Forward motion
    Grade III: 20% good motion
    Grade IV: 15% Exellent motion
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نیاشی خدمت آقای دکترکرمی
    آقای دکتراین عکس آلت منه که به نظرم کجیش نسبتا زیاده خاستم بپرسم آیابطور کامل قابل اصلاح هست باجراحی؟
    اگه پاسخ سوالم بدین ممنون میشم آقای دکترآخه من عقدم ولی هنوزچیزی نگفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باعرص سلام وخسته نباشید.من وشوهرم یک دخترده ساله داریم.برای بارداری مجدداقدام کردیم درازمایش اسپرم شوهرم تمامی گزینه هانرمال است.فقطحجم اسپرم کم بوده.(عدد1)ایادرمان خاصی برای ان نیازاست.درصورت لزوم راهنمایی فرمایید.چون سن شوهرم 47وسن من 35میباشد.به اندازه کافی درموردبچه دوم تاخیرداشته ایم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل ۲ طرفه انجام دادم که تا الان هم درد و هم تورم بیش از اندازه در بیضه ها ایجاد شده است ، طبیعی ایست؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باگذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب آزمایش اسپرموگرامم را به صورت کامل برایتان ارسال میکنم نظر خود را لطفا بنویسید
    Age :20
    Analysis date:29/5/2016
    caseNo95-03-342
    Reception time:19,30
    analysis time:20.00
    ----------------------
    volume(ml):4.60
    color:Milky
    viscosity:Normal
    Dilume(min):30
    pH7.9
    Mucuc:not found
    WBC hpf 2-3
    RBChpf 2-4
    Epithelial cells hpf 0-1
    ---------------------
    spermatozoa Quantity
    fields 3
    Quantity 296
    concentration(M/ml) 224.55
    ----------------------
    class Quantit % A+B(PR) 197 67
    c(NP) 53 18
    D(im) 46 16
    A+B(PR)+C 250 84
    ---------------------- OthercellsQuantitconcentration M/ml
    Round 0 0.00
    ----------------------
    spermatozoa Quantity
    Fields 2
    Quantity 24
    ---------------------
    class Quantit % norm 19 79
    pathology 5 21
    ---------------------- Defect type Quantit % Head 8 47
    Neck 5 29
    ERC befects 0 0
    Tail 4 24
    -------------------------- Other cells Quantity concentration(M/ml
    Epithelial cells 0 0.00
    Immatures 0 0.00
    Leukocytes 0 0.00
    Isolated tails 0 0.00
    Isolated heads 0 0.00
    ----------------------
    MAI TZI SDI
    0.7 2.6 3.4
    ----------------------
    Head defecty Quantity %0
    Tapered 1 5.9
    Round 0 0.0
    pyriform 0 0.0
    Amorphous 0 0.00
    Irregular 2 11.8
    Flat 2 11.8
    small 0 0.00
    Acrosome absent 0 0.00 <40% Acrosome 3 17.6 >70% Acrosome 0 0.00
    vacuole 0 0.00
    More than2 Vacuoles 0 0.0
    vacuole in the post-acrosomal
    ----------------------
    Neck defects Quantity % Bent neck 0 0.0
    Asymmetrical 4 23.5
    Thin 0 0.00
    Thick Insertion 1 5.9
    ----------------------
    ERC defects Quantity % Excess Residual cytoplasm 0 0.00
    ----------------------
    Tail defects Quantity % short 0 0.00
    Bent 0 0.00
    coiled 4 23.5
    Looped 0 0.00
    Double 0 0.00
    Overlap tail 0 0.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مريم چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام ما بعد از ٤ ماه تلاش براي بارداري به نتيجه نرسيديم و ب ازمايش رفتيم من پرولاكتينم ٣٢ بود و قرص رو شروع كرذم و كمكتري تيروعيد داشتم و قرص ميخورم
    شوهرم رو هم فرستادم ازمايش ك عكس ازمايشش ب اين صورته
    خيلي نگران بچه دار شدن هستم خيلي زيادميشه بكين اين كم تحركي با دارو حل ميشه؟
    يعني اين حالتش خوب ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر mmmm چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام.من بیست و چهار سالمه .از اوایل کودکی بی اختیاری ادراری رو دارم .ولی هر ازمایش و سنویی که رفتم همه چی نرمال بوده هم سایز مثانه و هم اندازه کلیه ها و همه چی خوب بوده هرچی پیگیر شدم اما هنوزم ادامه داره ! در فصل سرما خیلی بیشتر!و وقتی اب زیاد بخورم دفعات ادرار خیلی زیاد میشه برای هر لیوان اب زیادی 5یا6 بار در فاصله زمانی کم باید برم دسشویی .زن هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوارمثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب