پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکترکرمی
من 39 ساله هستم و چند روزیه که کلیه سمت راستم درد میکرد ولی درد کلیه ام خوب شده ولی بی اختیاری ادراری دارم و آیا از سرماخوردگی کلیه اس یا چیز دیگه ایی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
حسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکترکرمی
میخواستم بدونم برای درمان زگیل یک بار کاریوتراپی کردن کافیه ؟ یا بایستی هر از چندگاهی دوباره انجام داد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  به علت احتمال عود ممكن است بعدا تكرار شود
غلامحسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر وخسته نباشید بنده حدود ۲ماه پیش عمل پروستات کردم ولی تا الان باز مشکل شب بیداری بخاطر ادرار دارم یعنی ادرار زیاد واقعا خستم کرده پیش دکتر معالج خودم هم رفتم که یکسری قرص برام نوشت ولی نه تنها مشکلم را حل نکرد بلکه ادرارم زیاد تر شده وهر ده یا بیستدقیقه بایستی به دستشویی برم لطفا کمکم کنید و بفرمایید چیکار کنم ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب نوار مثانه سايت من را بخوانيد بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
جواد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی.
اینجانب در 10روز پیش با متوجه شدن درد در بیضه سمت راست که به صورت کمی متورم و یک چیز اضافه مانند در ان حس میکردم،به دکتر مراجعه کردم که با اعلام اینکه من رابطه جنسی داشتم ام یا نه گفتند که از طریق رابطه این عفونت به شما منتقل شده است.اما من اخرین رابطه ام بر میگردد به 6ماه پیش که از طریق واژن انجام شد و قبل تر از ان 10ماه پیش در تابستان پارسال که از طریق مقعدی انجام دادم و پس از انزال متوجه شدم که دستگاه تناسلی هم به مدفوع الوده شده (به دلیل نا اگاهی) .ایا یعنی این بیماری عفونتی از همان رابطه ها در چند ماه پیش به من منتقل شده است یا خیر دلیل دیگری دارد؟؟ّ
اگر از همان رابطه های چند ماه پیش بوده است از همان لحظه دچار بیماری شده ام و حال درد و تورم ان را احساس میکنم ؟؟؟
سوال بعد اینکه من مدتی است متوجه شدم که اب منی به دلایلی کم از من خارج میشد ان هم با مکث بین هم و به صورت فشار خارج نمیشود احساس میکنم منی کامل از من خارج نمی شود.در یک شب هم که جنب شدم فقط یک قطره از من خارج شده بود..الان که متوجه ابن بیماری شدم و طی خواندن مقاله شما به این موضوع شک کردم که دلیل کیفیت و تعداد منی میتواند همان مشکل در اپیدیدمیت باشد؟؟؟؟؟ (اب منی از اپیدمییت عبور میکند و پس از انزال از لوله تناسلی خروج می شود)ّباشد؟؟؟؟؟
ایا همینطور است یا بنده اشتباه میکنم؟؟
با سپاس از شما خواهشمندم که جواب بنده را که بسیار نگران و مظطرب هستم را دهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
آریا شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام
طول آلتم در حالت نعوظ ده سانته و زیاد سفت نیست تو رابطه جنسی مشکل دارم و نمیتونم براحتی اینکارو انجام بدم ـ
خواستم بدونم راهی برای افزایش طول وجود داره ـ نیاز به مراجعه حضوری به پزشک دارم یا با داروهایی که تبلیغ میشه مثل ژل هایی که حتی توی داروخانه ها هم میفروشن میشه افزایش سایز و طول داد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ندارد وهمه تبليغات دروغند
خانم شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دکتر
بنده حقیر ۱۹ سال سن دارم و در اسفند ماه مبتلا ب این زیگیلهای تناسلی در ناحیه مقعد شدم رابطه کاملی نداشتم از پشت بوده
ب دکتر مراجعه کردم و با پدوفلین درمان کردم چند بار دیگر درآمدن و هنوز در میان این زیگیلها
برای آزمایشم که نوع اچ پی وی مشخص شه دکترم گفتن تا دختری نمیشه این آزمایش رو بگیرن از من
ایا درسته ؟ پس اگر اینطور باشه من بدون آزمایش از کجا باید بدونم این ویروس از بدنم رفته که زمان ازدواج مشگلی برا طرف مقابلم پیش میاد یا نه ؟
ممنون میشم جواب بدید
و دوم اینکه واکسن گارداسیل رو میگن باعث ام اس میشه آیا حقیقت داره؟
من ترشح هم دارم یک دوسالی اما بهش توجه نکرده بودم بتازگی دارم دارو میخورم
ایا ترشحم باعث درومدن این زیگیلا میشه؟

تروخدا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از الوده گي واكسن فايده ندارد
مرتضی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر کرمی
من جوان 21 ساله که هستم که هر چند وقت یکبار زیر شکم من یکم ورم میکند و سفت میشود و یکی دیگه از مشکلاتم اینه که رنگ آب منی من تقریبا مایل به سبز شده است خواستم ببینم مشکل خاصی هست یا نیست من الان باید چکار کنم تا مشکلم حل شود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما مشكلي نيست
علی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من 21 سالمه بیضه سمت چپم یه تیکه از پایینش خرد شده نمی دونم حالا ترکیدگی بیضه هست یا نه درست یادمم نمیاد که قبلا اینطوری بوده یا نه ولی درست که دستش میگیرم قسمت پایینش دو سه تیکه شده نمیدونم قبلا هم همینطوری بوده یا نه لطفا کمکم کنید که اگه ترکیدگی بیضه هست باید چکار کنم نیاز به عمل داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما . بنده امروزآزمایش اسپرم دادم و تا اونجایی که میشد از سایت ها فهمیددیدم همه چیم نرمال هست . ولی یه پارامترهایی هست که من تو آزمایش کسی ندیدم و برای همین میخواستم مزاحمتون بشم تا برام مشخص کنید . نمیدونم این GRADE های 1 تا 4 چی هستند .
جواب آزمایش من در قسمت GRADE ها یه این صورت بود :
Grade 1 10 poor activity
Grade 2 30 fair activity
Grade 3 60 good activity with tail
grade 4 absent eccellent activity
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
محسن جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر چندمین باره مزاحم میشم لطفا نتیجه این ازمایشو بهم بگین امید هست یا نه اگه هست چرا بچه دارنمیشیم خانمم هم سالمه
ازمایش بعد از چهارروز نزدیکیه
Volume.3/9
Sperm.105/53
Appearance.normal
12/21
Quickprogressiva(a)
Liquefaction time.normal
Slowprogressive.38/50
Viscosity.normal
Noneprogressive.9/6
Immotile.41/23
Normalmorphology.12لطفا اگه راهی برای بهبودی داریم بگین اگرم نمیشنم بگین خواست خداست لابد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب وعالي است

« قبلی 1 ... 5166 5167 5168 5169 5170 5171 5172 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744